江西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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超声出现以后尤其是彩超，能够清晰的发现瓣膜的改变。所以逐渐有了肺动脉反流。如果健康人少量的反流不必担心，是没有影响的。如果病人长期吸烟、有慢阻肺的存在，又出现了肺动脉反流逐渐加重，此时需注意，说明病人可能逐渐有肺动脉高压的存在。肺动脉高压的存在又会进一步影响到右心功能，甚至出现右心衰竭、下肢浮肿等。所以出现肺动脉反流需结合病人的其他情况判断，健康人轻度的肺动脉瓣反流，不必太担心。
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人的血液循环有体循环和肺循环，肺循环是血液从右心室经过肺动脉瓣，再经过肺动脉到肺，进行一个氧合... 涂红缨│江西省人民医院 2019/02/15播放(99344)
人的血液循环有体循环和肺循环，肺循环是血液从右心室经过肺动脉瓣，再经过肺动脉到肺，进行一个氧合...
涂红缨│江西省人民医院
2019/02/15播放(99344)
肺动脉返流的原因主要是肺动脉瓣膜关闭不全导致的，就是在肺动脉本应该关闭的时候并没有完全干关闭。所以这个时候肺动脉的血液会反流到右心室，就会引起病人产生一系列症状。比如说会引起病人心慌胸闷，呼吸困难，全身肿胀这些症状的出现。具体原因主要是肺动脉的高压，因为肺脏的疾病，慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化，左心衰、肺动脉高压，还有肺动脉的栓塞，都会引起肺动脉高压，就会引起肺动脉的返流。轻度的返流，不会引起病人很多的症状。如果引起病人右心室的结构发生改变，对病人的症状有很明显的影响，这种情况需要进行手术纠正。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/10收听(69399)
"肺动脉瓣反流是在临床上相对比较常见的先天性心脏病的一种类型之一，主要是由于长时间的肺动脉瓣膜关闭不严，而血液在心脏收缩的时候由右心室流动的肺动脉，在心脏舒张时又由于瓣膜关闭不严，一部分血液又反流出来；也可见于由于各种原因引起的瓣膜损害，比如风湿性心脏病，也见于马凡综合征。这时候，临床上可以采取相应的手术治疗方式矫正肺动脉瓣关闭不全，使心脏内血液的流动恢复正常状态。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(63379)
肺动脉反流是指右心室舒张期肺动脉瓣关闭不全，出现由肺动脉至右心室的反流血液，可见于原发肺动脉病... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/02/21播放(83437)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/02/21播放(83437)
肺动脉瓣反流多因肺动脉瓣关闭不全所致，正常人可以出现少量肺动脉瓣反流，对机体循环不会构成任何影... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(81681)
肺动脉瓣反流多因肺动脉瓣关闭不全所致，正常人可以出现少量肺动脉瓣反流，对机体循环不会构成任何影...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/06/08播放(81681)
肺动脉瓣反流的常规治疗方法为外科手术治疗。肺动脉反流指肺动脉瓣关闭不全，存在间隙，以下方法均可... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(91952)
肺动脉瓣反流的常规治疗方法为外科手术治疗。肺动脉反流指肺动脉瓣关闭不全，存在间隙，以下方法均可...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(91952)
"对于肺动脉反流的治疗，先需要明确肺动脉反流出现的具体症状以及反流的严重程度。首先如果是一种生理性的现象，只是有轻度的反流，但是没有明显的病因和不适症状。不需要治疗，可以定期做心脏的彩超等相关检查评估。其次如果是肺动脉反流症状严重，出现明显的不适症状，比如有明显的胸闷、乏力、心慌、气短。甚至还会有肝区疼痛以及腹水的症状出现，要考虑是由于肺动脉反流引起的右心衰竭的情况。可以及时的去医院心内科就诊，给予抗心衰治疗，比如应用呋噻米进行利尿脱水。再次对于反流症状严重的，比如是先天性的瓣膜疾病，还可以考虑进行手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(18908)
"肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣都是心脏的瓣膜，也就是心脏各个房室之间的门，如果这个瓣膜出现反流，就是这个门关闭的时候出现了一定程度的关闭不全，就是血液会反流，反流也分轻度、中度和重度，一般心超报告上的轻度瓣膜反流不需要进行特殊处理，可以是一种正常现象，也可以是由于年龄增大引起的生理性的退化，都是比较轻的，不需要处理。如果是中度或者重度的反流，可能是有一些病变，比如老龄化的瓣膜退变或者风湿性瓣膜病等瓣膜的损害，导致瓣膜结构的破坏，而引起反流明显增大，这个时候要根据患者心脏功能受损的程度、心脏是否扩大，以及患者是否有临床症状等综合评估，考虑是否要进行瓣膜的置换，还是进一步观察随访。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(29007)
"肺动脉瓣少量反流，是由于肺动脉瓣关闭不全引起的，主要见于冠心病、心衰、扩张型心肌病等病人。出现了肺动脉瓣的关闭不全，开始会有劳力性呼吸困难的症状，表现为带一定量的劳动量之后，病人会出现胸闷、气短和呼吸困难，当病情进一步加重，劳动量会逐渐下降，严重时会在休息和少量的劳动下也会出现呼吸困难，更严重的会在夜间出现夜间憋醒、端坐呼吸、夜间无法平卧，甚至是出现咳粉红色泡沫痰的症状。病情会逐渐加重，会逐渐合并有咳嗽、咳痰、肺内感染，肺内感染也会加重肺动脉瓣关闭不全的心脏症状。同时病人有可能会出现水肿、尿少、进食困难、进食差、恶心、呕吐等症状。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(69510)
肺动脉瓣反流的原因往往是第一次手术以后引起的肺动脉瓣反流，先天性肺动脉瓣反流比较少见，除非肺动... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/17播放(60523)
肺动脉瓣反流的原因往往是第一次手术以后引起的肺动脉瓣反流，先天性肺动脉瓣反流比较少见，除非肺动...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/01/17播放(60523)
"肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间，是右心室与肺动脉的门户，肺动脉瓣反流常见于两个原因。第一个原因是肺循环高压导致部分血液由于高压力突破肺动脉瓣进入右心室，这类疾病常见于肺淤血、慢性阻塞性肺疾病，一般需要进行胸部CT检查，和心脏彩超检查协助诊断。第二个原因是肺动脉瓣关闭不全，在右心室收缩末期，当右心室内的压力小于肺动脉的压力时，部分血液会通过肺动脉瓣进入右心室。如果程度较轻，一般不需要刻意进行治疗，但如果患者已经合并明显心功能衰竭等症状，需要进行瓣膜置换手术治疗。"
2019/06/12收听(19256)
"肺动脉瓣反流分轻度、中度和重度，轻度返流，可以根据肺动脉瓣的反流速度，估测肺动脉的平均压。如果肺动脉平均压在25-35mmHg之间，是轻度的肺动脉高压；如果35-50mmHg之间，是中度肺动脉高压；如果大于50mmHg，是重度的肺动脉高压。根据不通的程度，有没有肺动脉高压，有没有症状。如果是轻度和中度肺动脉瓣反流，一般没有明显症状；如果是重度肺动脉瓣反流，可以出现右心室增大，出现多汗、气促、活动耐力下降症状。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/22收听(44106)
"肺动脉瓣反流在临床的检查中也比较常见，由于心脏瓣膜为单向的活瓣，也就是肺动脉瓣相当门，反流的意思就是，瓣膜关闭不严，有少量的血反流。肺动脉瓣少量反流指肺动脉瓣在右心室的收缩期，没有在规定时间内完全闭合而留有小口，血液从射出去的肺动脉瓣，再反流回右心房情况。一般来说，如果老年人的话，功能衰退可能是伴有这种情况，是生理性的，但是如果年轻人中年轻人出现这种情况，一般考虑存在肺动脉瓣高压，见于肺原性心脏病、慢性肺栓塞这些情况。也就是由于左心房的病变，有的因为肺动脉本身病变引起，像肺动脉硬化、肺动脉栓塞也容易出现这种情况。针对肺动脉瓣反流的原因进行治疗，临床常选用改善肺功能的药物，肺动脉瓣反流久了会引起心脏肥大。所以对于肺动脉瓣反流，主要是积极治疗原发病，预防以及治疗继发性病变。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/12收听(73930)
肺动脉瓣反流根据程度可以分为轻度反流、中度反流和重度反流，患者可有以下症状：1、... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2020/04/25播放(50398)
肺动脉瓣反流根据程度可以分为轻度反流、中度反流和重度反流，患者可有以下症状：
1、...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/04/25播放(50398)
肺动脉瓣轻度反流一般不会对患者造成太多影响。首先肺动脉瓣关闭不全是引起肺动脉反流最常见原因，通... 闫薇│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(81941)
肺动脉瓣轻度反流一般不会对患者造成太多影响。首先肺动脉瓣关闭不全是引起肺动脉反流最常见原因，通...
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2020/12/18播放(81941)
肺动脉瓣反流主要是由于肺动脉瓣关闭不全导致，最常见的是慢性心衰、长期高血压导致肺动脉高压，以及... 王建忠│山西省心血管病医院 2020/05/14播放(87409)
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肺动脉瓣反流需判断是生理性反流还是病理性反流，肺动脉瓣是肺动脉和右心室之间的阀门，生理性反流相... 张羽│山西省人民医院 2021/03/30播放(85422)
肺动脉瓣反流需判断是生理性反流还是病理性反流，肺动脉瓣是肺动脉和右心室之间的阀门，生理性反流相...
张羽│山西省人民医院
2021/03/30播放(85422)
"肺动脉瓣反流主要是由于肺动脉瓣关闭不全导致的。最常见于慢性心衰、长期高血压，导致的肺动脉高压及慢性支气管炎等疾病，引起来的肺动脉压力增高，引起瓣膜反流。如果是轻度的肺动脉瓣反流，一般问题不大，不会引起明显的临床症状。如果是中、重度的瓣膜反流的话，容易引起心慌、胸闷、喘憋、阵发性呼吸困难等不适。所以平时要注意多休息，出现瓣膜反流及时完善心电图、心脏彩超等检查，必要时及时行瓣膜修补术等治疗。同时要严格的控制好血压，严防恶性高血压。"
2019/05/27收听(78276)
"肺动脉瓣反流有的可以治好。大部分肺动脉返流与肺动脉高压有相关性，主要是针对其原发病的治疗，对原发于瓣膜的病变，应进行病因治疗，如反流量大、右室负荷、容量负荷进行性加重者，可实行人工心脏瓣膜置换术。肺动脉瓣关闭不全所导致的肺动脉瓣返流，多是由于肺动脉高压引起肺动脉总干扩张所导致的，常见于二尖瓣狭窄，也可以见于房间隔缺损，罕见的病因有风湿性单纯性的肺动脉瓣炎、马方综合征，先天性肺动脉缺如、发育不良，感染性心内膜炎引起的瓣膜毁损，瓣膜分离术后、右心导管术后损伤所导致的肺动脉瓣关闭不全。肺动脉关闭不全者，由于反流发生于低压低阻力的小循环，故血流动力学改变通常不严重，若瓣口返流量增大可导致右室容量负荷增加，引起右室扩大、肥厚，最后导致右心衰。伴有肺动脉高压出现急性反流、反流量严重者病情发展较快。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(50112)
人的心脏相当于四个房间，四个房间瓣膜相当于四个门，任何一个门关闭不全，都会出现反流。肺动脉瓣的... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(60335)
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张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(60335)
新华医院 宋志芳
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