海南省人民医院
胆胰外科
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临床上晚期肝癌导致患者死亡主要是三个方面的原因，肝癌破裂出血、肝硬化失代偿、消化道大出血，肝癌破裂不难理解，肿瘤在无限制生长，长到一定程度以后破裂，就像西瓜长大以后会裂一样，因为肝脏肿瘤越长越大，它也非常脆弱，稍微外力甚至于没有外力也会自己破裂。
破裂以后肿瘤有非常丰富的血供，引起腹腔大量出血、腹痛、休克，所以肝癌破裂出血是临床上非常危重的急症。本身有肿瘤，而且有的时候肿瘤巨大，临床上不好处理，所以肝癌破裂出血有一定的临床死亡率。
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肝癌确实有一定几率会发生破裂，一般肝癌比较大或生长比较迅速时会发生破裂，尤其肿瘤生长靠近肝脏边... 徐海峰│北京协和医院 2019/03/15播放(73695)
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徐海峰│北京协和医院
2019/03/15播放(73695)
肝癌根据肿瘤的大小、数量、位置进行不同的分期。大多数的患者由于早期肝癌没有症状，因此就诊的时候... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(73295)
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王东│北京大学人民医院
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肝癌破裂出血是临床上常见的急症，关于它的治疗有一套系统的方法。如果肿瘤能够切除，病人全身情况比... 陈劲松│海南省人民医院 2020/03/20播放(85855)
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陈劲松│海南省人民医院
2020/03/20播放(85855)
肝癌肿瘤破裂意味着肿瘤已经进入到较晚期阶段，肿瘤破裂出血可能合并严重的失血性休克，甚至导致患者... 王东│北京大学人民医院 2021/07/06播放(97921)
肝癌肿瘤破裂意味着肿瘤已经进入到较晚期阶段，肿瘤破裂出血可能合并严重的失血性休克，甚至导致患者...
2021/07/06播放(97921)
"肝癌破裂并不一定能代表晚期，是否晚期肿瘤主要是通过肝癌的分期，是否远处转移来进行综合判定。小肝癌也有可能因为外力或者内因导致出现破裂，但肝癌破裂以后代表预后不好，因为肝癌破裂，此时肿瘤组织很容易通过破裂口进入腹腔，导致出现远处的转移。如果再及时给予治疗，肿瘤并没有出现腹腔内的播散，可以得到尽快的控制。但如果已经出现了腹腔内的播散、转移、生长，此时肝癌破裂就属于晚期，严重影响生存时间，因为远处转移的肿瘤会持续生长，从而导致患者出现生命时间的缩短。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/12收听(17629)
肝癌破裂出血是很常见术前的并发症，患者发现肝癌时是由腹痛引起，此前对患肝癌并不知情，血管破裂导... 张玲│河南省肿瘤医院 2019/06/24播放(66076)
肝癌破裂出血是很常见术前的并发症，患者发现肝癌时是由腹痛引起，此前对患肝癌并不知情，血管破裂导...
张玲│河南省肿瘤医院
2019/06/24播放(66076)
肝癌的患者当发生晚期肿瘤细胞侵及大血管时，容易造成破裂、出血，严重的病历可能会出现失血性休克，造成血性的腹膜炎。首发病例的患者是以肝癌破裂进行就诊，出现这种情况应该积极采取止血治疗、输血、补血以及应用血管介入栓塞的方式，将肝癌破裂、出血病情稳定住。根据病情的变化以及患者的状态，必要时也可以选取肝癌的根治性手术，如果状态欠佳或年龄较高，也可以考虑保守治疗。出现肝癌破裂时一定要及时到医院进行就诊，应该以积极的态度进行治疗，能够保证肝癌破裂的患者继续得以生存。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(63558)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，肝癌结节破裂的症状主要是右上腹的饱胀、右上腹的疼痛，腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、黄疸等症状，出现这样的症状要尽快检查和治疗。首先通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查，通过影像学检查初步发现肿瘤的情况，然后通过病理诊断确诊。病理诊断是确诊癌症的金标准，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。早期感染病人如果能早发现、早诊断、早治疗，大部分病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(53035)
肝癌破裂出血是肝癌最严重的并发症，临床上继发性肝癌容易破裂出血，因肿瘤比较表浅，容易出现肝破裂... 李小兵│湖南省脑科医院 2019/11/19播放(96953)
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李小兵│湖南省脑科医院
2019/11/19播放(96953)
肝癌破裂出血属于肝癌的症状之一，通常见于肿瘤较大或者发现较晚，既往病人并没有发现肝脏的肿瘤，或... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(89168)
肝癌破裂出血属于肝癌的症状之一，通常见于肿瘤较大或者发现较晚，既往病人并没有发现肝脏的肿瘤，或...
2019/10/02播放(89168)
"对于肝癌晚期患者的瘤体发生破裂，就会出现腹腔的血性积液。对于此类情况，患者如果考虑是肝癌的肿瘤破裂，患者应查上腹部彩超，看腹腔有没有积液。另外，经彩超能否探查见患者肝脏肿瘤破裂的裂口，如果有腹膜腔积液，行诊断性穿刺的时候于左下腹或者右下腹穿出血性的腹水，而且不凝固，多考虑患者是由于肝癌破裂而引起。此时需要看破裂的破口位置以及大小、程度，如果破口较大，而且有大血管的出血，此时患者预后较差，有可能由于失血性休克而进一步导致患者其他并发症的可能。如果是破口较小，出血能压迫停止，患者可以维持一段时间。但是经过出血以后，患者发生肝性脑病的几率会大大增加，肿瘤患者的死亡原因有部分患者是由于肝性脑病引起。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(53526)
"肝癌破裂出血护理措施有以下几个：1、注意血压的情况，肝胆破裂出血往往出血量大，又引起失血性休克，所以必须密切监测血压，同时要注意患者有没有头晕、心慌、出冷汗、尿量减少等血容量不足的表现，如有，及时通知医生进行对症处理，主要是要做手术修补，防止出血加重的情况。2、注意癌痛的护理，肝癌晚期往往容易出现癌痛，特别是破裂出血后腹痛会明显的加剧。这个时候要注意观察疼痛的表现，有没有明显的疼痛性休克，甚至疼痛导致睡眠障碍的情况，如有，可以使用镇痛的药物加强，提高患者生活质量。3、暂时不能进食，需要加强饮食护理或者营养的补充，主要是通过静脉营养补充。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/21收听(14127)
肝癌破裂出血以后的生存期不能一概而论，肝癌破裂、出血会造成腹腔内大量出血，患者会有生命危险，需... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/28播放(79273)
肝癌破裂出血以后的生存期不能一概而论，肝癌破裂、出血会造成腹腔内大量出血，患者会有生命危险，需...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/28播放(79273)
"肝癌肿瘤破裂出血患者能活多久，具体如下：第一、直接导致死亡：如果肿瘤破裂出血，出血量大直接引起失血性休克，并且没有办法控制，这种情况下可能有直接导致死亡的风险。第二、半年到一年左右：肝癌肿瘤破裂出血，虽然出血停止并给予了有效的处理，但某些情况下肝癌出现了远处播，散导致肿瘤出现晚期，此时生存时间可能在半年到一年左右，因为肝癌破裂出血往往容易造成播散性转移。第三、五年生存率可能会达到20%-30%：如果肝癌肿瘤破裂出血在积极止血后，也能够有效的将原发癌肿进行切除，相对效果比较良好，此时五年生存率可能会达到20%-30%。具体要看治疗的效果，每个人的差异比较大，如果积极进行治疗，治疗效果好，生存率会有所提升。"
2021/07/04收听(76067)
"肝癌破裂出血要积极的进行抢救，可以行介入栓塞进行止血，也可以剖腹探查进行肝动脉结扎，或者急诊行肝脏肿瘤切除手术。如果手术抢救不成功，患者有可能会出现生命危险，更不要说能够活几年。如果手术能够抢救成功，相对来说，患者的肿瘤分期也比较晚了。因为肝癌破裂出血以后，会导致肿瘤细胞在腹腔内播散，也就是晚期肿瘤，晚期肝癌的5年生存率很低，基本上能活3-6个月左右。所以，一旦肝癌破裂出血之后，总体生存率是比较低的。后期要到医院定期的检查、了解肝脏内部，以及远处或者腹腔内部有没有肿瘤发生。必要时可以选用介入栓塞进行化疗，也可以采用全身的静脉化疗，也可以采用微创治疗的方法治疗，比如微波消融、射频消融等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(36439)
"肝癌病人有时候会出现腹痛，来医院诊断是肝脏破裂。肝脏破裂出血，并不代表它是晚期，为什么？因为有些位于肝脏表面的肿瘤，在受到外力的情况下也会引起破裂出血，比如我们见到过比较小的3cm以下的肿瘤，导致的破裂出血。这个时候需要做急诊的治疗，主要包括急诊的手术切除，或者急诊的介入下止血。虽然肝破裂并不意味着它是晚期的症状，但是肝脏的破裂出血是影响患者总体预后的非常重要的因素。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/25收听(91034)
肝癌破裂出血是急症，需要立即抢救。具体方法如下：1、出血量较小者，应平卧休息，限制活... 谢仁辉│邵阳市中医医院 2019/07/01播放(93875)
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2019/07/01播放(93875)
肚子胀在临床上称为腹胀，很多肝癌患者会有腹胀的临床表现，而肝癌患者的腹胀一般不会发生破裂的情况... 张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/18播放(61927)
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肝癌一般在包膜下容易长大破裂，这种外生性的肝癌，一般的病人早期以腹痛为主，有些病人是比较幸运的... 沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/03播放(70971)
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肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一，临床上多发病急，病情风险性大，预后较差，病死率较高，是原... 谢仁辉│邵阳市中医医院 2019/07/01播放(64935)
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