湖南省脑科医院
呼吸内科
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很多咳嗽晚上都会加重，跟晚上身体迷走神经反射亢进、兴奋有关。很多咳嗽，包括过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘都是晚上咳嗽比较明显。晚上咳嗽治疗主要有以下几点：
1、找寻原因，针对病因治疗；
2、对症处理：可以晚上临时加长效镇咳药；晚上还可以服用抗组胺药，如扑尔敏类药物；建议患者在家里备用强效镇咳药，晚上如果影响睡眠、休息时，可以临时服用。
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"人的呼吸道到了夜间以后由于副交感神经的兴奋，就对于空气中的刺激物特别敏感，在夜间的时候温度偏低，气候偏凉，气管对于冷空气的敏感度就明显的提高，还有由于被褥里面有很多尘螨，在睡觉的时候容易被激发出来进入到气管内刺激气管出现咳嗽。针对晚上咳嗽可以用抗过敏的药物，比方氯雷他定或者西替利嗪，同时配合止咳药，例如右美沙芬口服液或者福尔可定口服液，效果都是非常好的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/11收听(84579)
"一到晚上就出现咳嗽，常见于如下的情况。首先是咳嗽变异型哮喘这是一种气道高反应的疾病，但是并没有表现出明显的喘息，而是出现反复的干咳的情况。另外一到晚上就咳嗽，也有可能是由于鼻后滴流这种疾病导致。多出现在晚上平躺的时候，由于鼻腔的分泌物倒流进入咽喉气管刺激引起的咳嗽。还有一小部分患者是由于有反流性食管炎，在晚上吃完晚饭后或者平躺时反流的胃酸刺激到咽喉会出现反复咳嗽的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/08/05收听(33783)
"如果一到晚上就咳嗽，有两种可能性，一种是过敏性的咳嗽，严重的时候可以发展成为哮喘，这种咳嗽的特点往往是阵发性咳嗽，同时会伴有嗓子疼、气道痒，部分患者还会出现胸闷的症状。另一种是胃食管反流的咳嗽，这种疾病除了剧烈的咳嗽之外，患者常常会有夜间突然被呛醒的感觉，会觉得嘴里面有酸的味道，胸骨后有疼痛感、烧灼感，同时有部分患者可能会伴随打嗝等症状。如果情况继续严重，一定要及时到医院就诊，根据医生的建议和意见对症用药。咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是非常有益的。如果当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或者过敏性因素刺激的时候，就会反射性的引起咳嗽，咳嗽有助于排出外界侵入呼吸道的异物或者分泌物，消除呼吸道刺激因子。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/10收听(51397)
一到晚上就咳嗽，一定要注意以下情况：1、咳嗽变异性哮喘：往往就到晚上的时候，迷走... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(62471)
一到晚上就咳嗽，一定要注意以下情况：
1、咳嗽变异性哮喘：往往就到晚上的时候，迷走...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(62471)
"夜间引起咳嗽的原因比较多，比如说有些呼吸道感染以后，夜间迷走神经的兴奋度过高，容易引起气道的痉挛，从而引起夜间咳嗽加重。此外，一些过敏性的哮喘，常常都是以夜间发作而出现，这个也常是夜间引起咳嗽的原因。此外，胃食管反流的患者导致的咳嗽，由于胃食管反流常常都是在夜间平卧以后，然后引起胃食管反流误吸到支气管引起的咳嗽，还有一些鼻后滴漏综合征等，经常都是以夜间咳嗽加重为表现的。还有一些比如说饮酒以后的吸入性的肺炎，往往也是常常夜间为表现的。还有就是慢性的心肺功能不全的患者，慢性心肺功能不全的患者严重的时候经常不能平卧入睡，往往需要高枕，平躺过长以后容易引起肺功能的障碍加重，或者是像一些慢性心功能不全的病人可以引起肺淤血的加重，反而刺激气道形成咳嗽加重，有的患者可以引起喘息加重。这些都是常见的一些夜间咳嗽的原因，是否受环境的影响，要看各种各样的情况，这个要具体问题具体分析。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(28942)
"可以导致晚上咳嗽加重的疾病有很多，现在介绍几种：1、重症的肺炎，可以出现夜间咳嗽加重，主要是因为夜间迷走神经兴奋性增高而导致。此时我们需要进行积极的抗感染治疗，一般需要进行抗生素的治疗。2、咳嗽变异性哮喘，也可以出现夜间咳嗽的加重。确诊为咳嗽变性哮喘后，我们需要避免接触容易过敏的物质，吸入糖皮质激素，口服白3烯调节剂。3、老年人的心功能不全，确诊为心功能不全后，我们要根据病情采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗。所以，当患者出现夜间咳嗽加重的症状时，我们需要积极就医，明确诊断，根据诊断采取一个针对性的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/29收听(16290)
"一到晚上就咳嗽，具体原因如下：1、与环境有关系，夜间由于空气温度偏低，人一般对冷空气会比较敏感，会引发咳嗽。2、人体在夜间的时候迷走神经兴奋，迷走神经兴奋的时候如果遇到空气中的刺激物会引发咳嗽。3、与枕头、被褥里面的尘螨有关系，夜间的时候一翻身或者盖被子的时候，尘螨会从被子和枕头里出来，吸入尘螨则容易过敏而引发咳嗽。综上所述，这三个是夜间经常容易咳嗽的原因所在。"
2019/06/19收听(99830)
晚上咳嗽是很多患者特别苦恼的问题，有以下原因：1、晚上咳嗽很可能是哮喘的表现，在... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/05/20播放(50987)
晚上咳嗽是很多患者特别苦恼的问题，有以下原因：
1、晚上咳嗽很可能是哮喘的表现，在...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/05/20播放(50987)
"宝宝出现一到晚上就咳嗽的症状，如果没有鼻塞、流鼻涕或者发热的症状出现，很有可能是哮喘的前期症状，往往在夜间或者凌晨出现阵发性咳嗽。这种情况下需要给孩子进行长期的抗哮喘治疗，避免孩子发展成为真正的哮喘，需要睡前给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以预防哮喘的发作。另外，还需要雾化吸入药物来进行治疗，可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物，需要长期坚持用药。另一种晚上咳嗽的原因很有可能发生呼吸系统感染，往往会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼或者发烧的情况出现，这个时候进行消炎治疗是十分重要的。可以服用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液来进行消炎，同时还需要服用止咳化痰类的药物，缓解晚上咳嗽的症状，比如氨溴特罗口服溶液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(67387)
孩子一到晚上就咳嗽，很多情况下都是积食咳嗽，还有些咳嗽是变异性哮喘。具体处理方式如下： 李霁│中国中医科学院广安门医院 2019/08/09播放(98702)
孩子一到晚上就咳嗽，很多情况下都是积食咳嗽，还有些咳嗽是变异性哮喘。具体处理方式如下：
李霁│中国中医科学院广安门医院
2019/08/09播放(98702)
小孩子夜间咳嗽，首先应明确原因，然后进行不同处理。具体如下：1、急性感染：如呼吸道感... 王志新│中日友好医院 2021/05/31播放(85703)
小孩子夜间咳嗽，首先应明确原因，然后进行不同处理。具体如下：1、急性感染：如呼吸道感...
王志新│中日友好医院
2021/05/31播放(85703)
"针对于儿童一到晚上就咳嗽的症状，可以采用下面的措施进行处理：首先，要抬高上半身，因为有些儿童是由于胃食管反流引起的晚间咳嗽，抬高上半身以后胃食管反流就会减轻，胃食管反流减轻以后晚间咳嗽自然就会缓解。其次，及时应用班布特罗，班布特罗属于支气管舒张剂，患有咳嗽变异性哮喘引起的晚间咳嗽，应用班布特罗可以达到良好的控制咳嗽的目的。最后，可以晚间应用止咳贴，止咳贴大多是由于白芥子、苏子等药物研磨制成的外用贴剂，可以贴在肺腧穴上，能够起到治疗晚间咳嗽的效果。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/24收听(81808)
一到晚上就咳嗽比较厉害，多考虑为晚餐吃的过于油腻、辛辣，或者吃了盐分比较多的食物，或者为过敏性咳嗽，接触了过敏原而导致气管发生痉挛。对于这种情况应在晚餐吃的较清淡，避免辛辣刺激食物，或者睡觉之前喝温开水。也可以在居室内放置加湿器，保持居室的温度和湿度，避免空气过于干燥刺激咽喉部而导致咳嗽。如果考虑过敏性咳嗽，应尽量避免接触过敏原，同时可予以口服抗过敏药物。如果实在咳嗽比较厉害，可予以雾化治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/06收听(63559)
"一到晚上就咳嗽厉害，多数情况是外感以后，后续的咳嗽很难好，这种情况应该怎么办？有以下几点建议：1、要注意在咳嗽没有完全恢复的时候，晚饭以及晚饭后尽量不要吃味重的东西。如果要是晚饭吃得味过重，尽量喝一点淡的粥，棒渣粥或米粥都可以，这样尽可能中和吃得过重的口味。2、睡觉前可以喝一杯热牛奶，因为牛奶本身润肺的作用非常好，而且牛奶不用调味，这样也可以中和酸、甜、苦、辣、咸的味道堆积，避免引发刺激气道。3、晚上睡觉前在床头桌上放一支化痰药，因为在外感或气管炎之后，多数晚上一躺下睡觉就咳嗽，是因为痰慢慢的一点点爬上来，这时候去压咳嗽把痰压回去，到后半夜又上来了，又得着急咳嗽。所以最好的办法喝一点化痰药，不用把一支都喝完，喝一口就行，然后轻轻的分几次咽下去，在这个过程中可以轻轻的做哈气的排痰动作，就是往外哈气，如果有痰出来了，再去睡觉的时候不容易再次出现咳嗽。4、如果要是室内的空气比较干燥，像冬天比较热的时候，暖气屋里过于燥热，这时候需要给房间里做加湿，最好的办法是水蒸气加湿。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/20收听(73077)
一到晚上就咳嗽可能原因主要有过敏性咳嗽、晚上气道高反应和咳嗽变异性哮喘，晚上咳嗽都会比较多。考... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(50932)
一到晚上就咳嗽可能原因主要有过敏性咳嗽、晚上气道高反应和咳嗽变异性哮喘，晚上咳嗽都会比较多。考...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(50932)
白天不咳嗽一到晚上就咳嗽：一、心脏的疾病引起的，如患有冠心病、心衰，导致肺部长期的淤血，夜间处于平卧位时回心血量会增加，引起肺淤血加重，夜间咳嗽症状加重，同时也会伴有胸闷、气促、心率加快等症状。二、反流性食管炎导致，夜间处于平卧时导致反流物增加，刺激咽部出现咳嗽。三、变异性哮喘引起的咳嗽，尤其是在夏季或者秋冬季节时，因夜间开冷气或暖气，导致室内通风不良，空气干燥诱发咳嗽。导致咳嗽还有很多其他的原因，最好就医完善必要的检查，明确诊断并及时的予以治疗。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(12438)
"有些患者的主诉主要就是晚上咳嗽严重而白天不明显，这情况可能是由于如下原因造成的，一种就是夜间的时候人体的迷走神经纤维度过高，这样可以引起气道的痉挛，从而引发咳嗽。此外，夜间咳嗽往往指的人体经常在平躺的情况下，心脏和肺的负担都会加重，像慢性气道炎症、慢性支气管炎、慢阻肺，当激发感染时很多患者以咳嗽为主。有些慢性气管炎的患者白天不明显，但是晚上睡眠的时候可以引起气痰量的淤积，到一定程度可以刺激气道引起咳痰甚至可以咳醒。此外，夜间咳嗽还见于一些过敏性的气道炎症，支气管哮喘就是往往以夜间咳嗽喘息为主要发作。此外，一些胃食管反流的患者也经常是以夜间睡眠以后，形成胃食管反流到支气管引起的咳嗽。此外，一些慢性的心脏疾病的患者，特别是慢性心功能不全的患者，平躺时间比较长容易加重肺脏的负担，引起肺部的淤血，从而引起咳嗽、胸闷加重。"
2020/04/21收听(97192)
"出现明显的夜间咳嗽，临床可以见于多种疾病，应该考虑是否合并有反流性食管炎以及咳嗽变异性哮喘，同时心功能不全时也可出现夜间平躺时咳嗽加重的情况，因此具体的诊断需要结合患者的整体状态进行分析和判断，需要完善肺部CT以及相应的检查，包括试管24小时PH检测以及肺功能、呼出气一氧化氮检测等以明确诊断，根据结果给予针对性的治疗。如果明确诊断为咳嗽变异性哮喘则需要给予规范的抗哮喘治疗，比如吸入激素等治疗方法。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/10收听(28528)
"一到晚上就出现咳嗽的症状，是因为在晚上的时候人体的迷走神经发生兴奋，尤其是在夜间的时候，迷走神经的兴奋会造成支气管平滑肌痉挛，从而引起支气管的痉挛，就会发生阻塞气道的现象，从而引发咳嗽的症状。这个时候睡前需要嚼服1粒孟鲁司特钠咀嚼片来舒张支气管，或者睡前雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解症状，可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物。另外，睡前服用止咳化痰类的药物效果也是不错的，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。人到晚上的时候会张嘴呼吸，干燥的空气也会刺激咽喉部和气管，造成咳嗽的症状，这个时候可以在屋内加上加湿器或者多喝水，缓解晚上咳嗽的症状。"
2018/11/29收听(32789)
"患者一到晚上就咳嗽得特别严重，有可能是以下原因引起：1、风寒感冒：因为夜间的温度比较低，而且空气干燥，容易侵犯呼吸道而引起黏膜刺激、支气管痉挛，从而咳嗽比较明显。2、心脏疾病：特别是对于有夜间阵发性呼吸困难，有高血压病、糖尿病、冠心病等疾病的患者，要排除急性心力衰竭的可能。3、咳嗽变异性哮喘：可以完善支气管激发试验，明确诊断。如果是夜间咳嗽比较明显，出现气促、气道痉挛明显，还是建议到医院急诊科就诊，查明原因后再用药。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/07/02收听(15410)
北京朝阳医院 张鸿
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北京安贞医院 王增智
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