支气管扩张症状_有来医生

曾祥伯
主任医师

湖南省脑科医院

呼吸内科

支气管扩张症状

2019-03-28 17:44播放 :

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视频内容

支气管扩张症临床表现比较典型，几大主要症状为反复咳嗽、大量脓痰，伴或者不伴咯血。病程往往很长，多半由于幼儿时期出现过呼吸系统感染，如支气管肺炎、白喉、结核等后，导致支气管发育不全或者支气管结构改变，引起阻塞、感染，时间一长可导致支气管扩张。其最大特点是反复咳嗽、脓痰。支气管扩张治疗主要针对病变本身，控制感染，预防急性加重。如果病情比较严重，出现呼吸困难，可能需要服用支气管扩张药物，长期需要服用祛痰药物；部分病人会出现咯血，需要服用止血药。如果出现大咯血或者危及生命大咯血，需要进行介入止血或者手术治疗。

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支气管扩张的症状有哪些

"支气管扩张的患者症状有局部症状和全身症状，局部症状主要表现为咳嗽，咳大量的脓痰和反复的咯血。患者如果合并感染，咳嗽表现为剧烈的咳嗽，痰量明显增多，而且咳痰的性质主要为黄色的脓痰。出现咯血，患者可以表现为痰中带血或者血痰。除此之外，患者还有发热、盗汗、乏力、食欲减低、消瘦等全身症状，而且有些患者还可以出现缺氧的表现，比如杵状指以及全身营养不良。"

语音时长01:23''

张宁│河北省人民医院

2018/09/28收听(54907)

支气管扩张的症状有哪些？

"支气管扩张的主要症状就是持续和反复的咳嗽、咳痰。很大一部分人在感染比较重的时候，会出现脓臭痰。而且痰量比较大，味道相对来说比较刺激。没有明显诱因的患者，也就是隐秘性的患者，往往是没有症状的，或者症状相对来说比较轻微。如果患者有广泛的支气管扩张或有潜在的慢阻肺，患者容易出现呼吸困难或者喘息的情况。支气管扩张主要是由于感染而引起，随着感染的加重，容易出现患者痰量比较多，由于痰量多引起一定的白细胞的增高，或者感染的症状，容易出现发热的症状，也有些可紧紧地表现为支气管感染的加重，病变累及周围的肺组织发生实质性肺炎，又叫间质性肺炎的表现。当气管扩张伴有急性感染也是急性发作的时候，患者表现什么呢？主要是以咳嗽和脓痰，同时伴有一定程度的肺炎。大概有50%-70%的患者往往会出现咳血的症状。小量的咳血，可能是支气管的小的动静脉的出血；大的出血，往往是小的动脉被侵蚀，或者是有一些小的血管增生，破裂所导致的。"

语音时长02:13''

刘磊│中国人民解放军第二六四医院

2018/03/05收听(41537)

支气管扩张有什么症状

"支气管扩张是由于慢性炎症导致支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，从而引起支气管的变形和扩张。支气管内容易反复发生慢性感染，在扩张的支气管内就会形成大量的脓性分泌物，也就是黄脓痰，支气管扩张的病人会有大量的脓臭痰咳出，会有长期的慢性咳嗽，咳痰通畅时会感觉比较轻松，如果出现痰液引流不畅就会感觉到憋喘、胸闷。扩张的支气管容易牵拉周围的小血管导致咯血，对干性支气管扩张的病人，咯血可能是唯一的症状表现，支气管扩张的病人，由于痰液引流不畅容易继发感染会出现发烧、乏力、食欲减退和消瘦等。"

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/29收听(21184)

支气管扩张的症状

支气管扩张是呼吸系统常见的慢性感染性的疾病。而无论是缓解期，还是急性加重期，

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/07播放(89305)

支气管扩张会出现什么症状

支气管扩张的常见症状如下：
1、咳嗽、咳痰：主要表现为咳嗽、咳痰，特别是咳浓痰。痰液通...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/26播放(54286)

支气管扩张的症状有哪些

支气管扩张的症状有以下几方面：
1、反复咳嗽；
2、大量浓痰；主要咳黄色浓痰，...

马云雷│航天中心医院

2018/03/29播放(55586)

支气管扩张的症状有哪些？

"支气管扩张的临床表现主要有以下几个方面：第一个慢性咳嗽，咳大量的脓痰，一般多为阵发性的，每日痰量可以达到100-400ml左右。第二个就是反复咯血，多数患者是有咯血症状的，血量不等，可以为痰中带血，也可以是小量的咯血，当然也可以表现为大咯血。第三个就是反复的肺部感染。第四个症状就是慢性的感染中毒症状，也就是反复的感染可以引起全身的中毒症状，比如发烧、食欲下降、贫血等，儿童则可以影响发育。"

语音时长01:08''

张宁│河北省人民医院

2017/11/21收听(22980)

支气管扩张有什么症状

支气管扩张是呼吸系统慢性的感染性疾病，支气管扩张临床症状分为干性支气管扩张与湿性支气管扩张，具...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/25播放(83714)

支气管扩张的症状有哪些

支气管扩张的主要临床症状包括：

1、咳嗽：因呼吸道感染导致气管内产生痰液引起；

陈宇清│上海市胸科医院

2018/03/22播放(68119)

支气管扩张的症状

"支气管扩张患者症状是持续，或者反复间断加重的咳嗽、咳痰。痰量比较多的时候可能出现量大和泡沫痰，可能夹杂脓痰，痰液的性状变化很多，看病情的轻重是缓解期还是感染加重期，可以是黏液性也可能是脓性，有的可能出现黄绿痰，多数是提示绿脓杆菌定植。可能出现痰中带血，是因为炎症累及到血管，损伤出血。如果感染加重的时候会伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有些病人咳嗽、咳痰症状不是特别明显，表现为直接到咯血，叫干性支气管扩张，可能与支气管扩张的位置在双上肺有关系。这时候不会有痰液在肺内潴留，所以感染的症状比较少，但是依然可能出现咯血，比较重的可能会出现大咯血，比较危险。"

语音时长01:45''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/25收听(26318)

支气管扩张的症状

"咳嗽是支气管扩张症最常见的症状，且多伴有咳痰，痰液可为黏液性、黏液脓性或脓性，合并感染时咳嗽和咳痰量明显增多，可呈黄绿色脓痰，重症患者痰量可达每日数百毫升，收集痰液并置于玻璃瓶中，静置后可出现分层现象，上层为泡沫，下层悬脓性成分，中层为浑浊黏液，最下层为坏死沉淀组织。大部分患者伴有呼吸困难，这与支气管扩张的严重程度相关，半数患者可出现不同程度的咯血，多与感染相关，咯血可从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围并不一致，部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，约三分之一的患者可出现非胸膜性胸痛，支气管扩张症患者常伴有焦虑、发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血及生活质量下降。"

语音时长01:34''

卢桐│北京市宣武中医医院

2017/09/26收听(42917)

支气管扩张的症状有哪些？

"支气管扩张，它是一种长期反复的气道内感染，造成支气管的结构性破坏，它最终的结果是造成支气管病理性的异常扩张，支气管的结构出现损伤，气道的慢性炎症会导致气道的气流持续性的受限。支气管扩张的症状往往是反复的咳嗽、咳痰，特别是咳一些浓痰，间断的会有一些咯血的症状。"

语音时长00:44''

周德训│北京大学人民医院

2017/11/26收听(12161)

支气管扩张的症状有哪些

支气管扩张的主要症状为支气管反复感染后出现咳嗽、咳大量脓性痰，与感染因素有关，部分人群因长期感...

刘庆峰│广东省第二人民医院

2018/05/23播放(90371)

支气管扩张的症状

"支气管扩张是因为支气管有各种炎症引起的异常的扩张，病人的症状一般表现慢性的咳嗽，长期的咳嗽、咳痰，通常描述叫大量的黄脓痰，病人的早期一般感染一些症状，因为只有扩张大部分是感染造成的，所以这个病人一开始可能会有发烧、咳嗽、咳痰，如果治疗不及时或者是延误治疗，可能会造成支气管的扩张，如果支气管黏膜有破坏，会出现咳血，一开始可能痰里边带着血丝，时间长了以后严重的就引起大咯血，所以支气管扩张的症状根据它的严重程度不同，会有不同的症状，比较轻的就是一般的慢性的咳嗽，但是这种咳嗽往往很难根治，因为会反反复复的发作，如果总是发炎，会一直引起炎症，可能就会经常咳黄脓痰，肺里如果积的脓比较多，就是总是黄的痰，脓比较臭，很难根除，有的时候用药会好一点，不用药又会加重，如果黄脓痰多了，病人就会有异味，比较多炎症再进一步发展，引起支气管的破坏比较多，就引起咳血。另外，如果这个病人长期的炎症，也会引起支气管的痉挛，所以时间长了，这个病人也可能会出现喘息，听诊的时候肺里也可以听到呼吸音，就像合并了支气管哮喘。所以有的时候临床要鉴别，是支气管哮喘，还是支气管扩张，有时候是比较难的，有的支气管哮喘就会长期存在，所以病人的治疗有时候也会比较麻烦，因此到晚期的时候，要注意鉴别支气管扩张是否合并了支气管哮喘。"

语音时长03:07''

王洪武│北京中医药大学东直门医院

2018/03/09收听(34002)

什么是支气管扩张？

"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化，使支气管的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏，典型的症状有慢性咳嗽，咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因：1、感染，感染是引起支气管扩张的最常见的原因，比如肺结核、患了百日咳、肺炎，可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化，国外的人比较容易患，中国人患病率比较低，还有一些先天性疾病，比如马凡综合征，可以引起支气管扩张。3、纤毛异常，气道里存在着很多纤毛，只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出，使肺不容易感染，有些人是患有先天的纤毛不动征，比如卡塔隔內综合征，它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷，免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷，引起支气管扩张，通常是免疫球蛋白的缺乏，由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染，不容易被清除，使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白，才能使感染得到控制。5、异物的吸入，在儿童比较多见，吸入异物以后堵塞了气管，继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血，尤其是咳吐黄浓痰特别多，最多的时候可以有每天100到400毫升，而且容易反复发生细菌感染，比如铜绿假单胞菌感染，厌氧菌的感染等。因此，对于支气管扩张的患者，最重要的就是平时要注意预防感染，患了感染以后要及时到医院去治疗，以便减少肺组织的破坏。"

语音时长03:08''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(66259)

什么是支气管扩张？

"支气管扩张不是疾病，而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象。因此在医学上我们不称之为病，而称之为症，也就是说很多病都可以伴有支气管扩张。主要的临床表现就是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血以及反复的感染，严重的可以发生呼吸衰竭。支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张，就是支气管发生了增粗、变形，有人说这个管路增粗了不是更通畅了吗？其实不然，变粗了以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏，简单的说就是人体不能正常地把痰液排出体外，流水不腐，户枢不蠹，这个我们都知道。潴留的痰液就容易招致细菌的繁殖、定植，从而导致支气管和肺的反复的感染。继而还可能会侵犯到伴随在支气管上的血管，出现血管破裂，导致咯血，甚至大咯血。大量的血液还来不及咯出，堵塞呼吸道，病情就会进一步的加重。"

语音时长01:28''

王冰│中国中医科学院西苑医院

2017/07/19收听(65213)

什么是支气管扩张

支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病，是支气管发育过程中，支气管及其周围组织发生反复严...

甄海宁│武汉市第三医院

2018/04/25播放(67659)

什么是支气管扩张

"什么是支气管扩张？顾名思义就是气管受到各种疾病，受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹，直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损，然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉，它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰，症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血，如果是小的毛细血管，可能是痰中带血，如果是累及到比较大的血管，可能出现大咯血，这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染，因为它迂曲在支气管，引流就不太好，细菌特别容易增生在局部扩张的血管里，我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药，把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候，我们要及时的用抗生素，一个要用得早，再一个用的时间要相对的长一些，这样会防止反复的急性加重使血管壁受累，如果腐蚀到血管就有危险。当然，如果反复出现咯血的话，现在也有比较好的治疗方案，除了普通的药物以外，还有支气管动脉栓塞术，直接把相应的支气管动脉栓堵住，这样就不会有大量的咯血出现。"

语音时长02:26''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(94985)

肺炎支气管扩张的症状

"肺炎支气管扩张是由于不同原因引起气道或者周围肺组织的慢性炎症，造成气道壁损伤继之出现管腔扩张和变形。在临床上患者症状上主要是慢性咳嗽、咳痰、继发感染，患者咳大量脓痰，每日咳痰上百亳升。患者还会间断咳血，咳血量多少不一。有的患者无咳痰只咳血，属于干性支扩。有的患者是少量痰中带血，通常咳血可以分轻、中、重三种程度的咯血。急性咳血患者100毫升为大咯血，对于500毫升以上的患者也是大咯血。咳血300毫升以下的患者为少量咯血，300-500毫升为中度咯血。患者还会反复发生下呼吸道感染，轻者咳嗽加重、脓痰增多，咳嗽时痰不易咳出，重者可伴有发热、气短、胸痛、消瘦和贫血。常见的细菌感染多见于铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，还有肺炎链球菌，可以引起肺炎，继发引起患者的支气管扩张。"

语音时长01:35''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2021/01/06收听(98198)

支气管扩张是什么症状

"气管扩张症指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性的炎症，这是支气管壁结构破坏，管壁增厚引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，痰液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色。收集后分层，上层为泡沫，中间为混浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织。无明显诱因者常隐匿起病，无症状或症状轻微，呼吸困难和喘息，常提示有广泛的支气管扩张或有潜在的慢阻肺。随着感染加重，可出现痰量增多和发热，可仅表现为支气管感染加重，也可为病变累及周围肺实质出现肺炎所致。当支气管扩张伴急性感染时，病人可表现为咳嗽、咳脓痰和伴随肺炎，50%-70%的病例可发生咯血。大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致，部分病人以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张。"

语音时长01:43''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(69654)

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