解放军总医院第七医学中心
神经外科
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导致脑干出血的原因大致分为以下几种:
1、最常见的是原发性高血压引起的脑干出血,通常患者有高血压病史,血压非常高,平时吃药不规律或者血压控制较差,在劳累、紧张、激动的情况下往往会诱发,统称原发性高血压性脑干出血;
2、服用抗凝性的药物引起脑干出血;
3、外伤引起脑干出血,例如车祸、外伤或坠落引起脑干出血;
4、肿瘤性疾病,比如海绵状血管瘤引起的卒中出血。这几种出血表现的症状和引起的占位效应基本相同,但处理方式不尽相同。
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"引起脑干出血最常见的原因就是高血压合并细小动脉硬化,当供应脑干的血管,如基底动脉,大脑后动脉这样的血管出现了硬化,导致血管破裂出血就会引起脑干出血。脑干出血还有另外一个常见的原因就是海绵状血管瘤。海绵状血管瘤很容易发生在脑干这个部位,从而引起脑干出血。其他的原因还包括动静脉血管畸形、脑血管淀粉样变、脑底异常血管网病,这些都是由于脑血管的病变而导致的脑出血。其他还有全身系统的疾病,最多见的就是血液病,血液系统很多疾病都会导致脑干出血,比如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血,这些疾病容易导致凝血功能发生异常,从而导致脑干出血。在做抗凝或者溶栓治疗的病人,也容易发生脑干出血。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(29176)
脑干出血发热的原因如下:1、部分患者发病后很快会发热,通常这种发热叫中枢性高热,... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2019/04/01播放(84413)
脑干出血发热的原因如下:
1、部分患者发病后很快会发热,通常这种发热叫中枢性高热,...
高进保│解放军总医院第七医学中心
2019/04/01播放(84413)
"脑干出血常见的原因有以下几种:1、高血压所导致的,也是脑干出血最常见的原因。长期的高血压会导致颅内的血管,尤其是小动脉硬化、玻璃样变,血管的脆性增加。在血压升高、情绪激动时容易破裂出血,从而导致脑干内出血。2、脑干内的血管畸形,常见的有海绵状血管瘤和动静脉畸形。这些血管畸形内新生的血管壁较正常的血管壁要薄,容易破裂出血。3、脑血管的淀粉样变,脑血管尤其是动脉壁的中层弹力纤维被淀粉样沉积物所取代,血管弹性消失、血管壁变薄,容易破裂出血导致脑干出血。4、脑干内肿瘤卒中,常见的有脑干内的胶质瘤出现变性坏死导致出血。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/01收听(17466)
"高血压导致的脑干出血以脑桥出血最多见,病人可以遗留有头晕、头痛、恶心以及肢体麻木、无力的症状。脑干出血还可以见于中脑的出血,病人会遗留有眼球活动异常,眼球不能内收或者下视受限。部分延髓出血的病人会出现吞咽困难、饮水呛咳以及构音障碍等。脑干出血是比较危重的疾病,如果病人的出血量大于5mL会有生命危险。急性期要给予病人脱水、降颅压以及维持生命体征的对症治疗,必要时可以进行手术治疗。部分重症脑出血的病人会出现长期昏迷,以及植物生存状态的后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(70874)
"脑干出血是非常严重的脑部器质性疾病,一旦出血发生就会立即出现水肿,早期如果水肿不是十分明显,在头颅CT上观测不到脑出血导致的高密度影旁边的低密度水肿带,需要24小时左右水肿才会达到第一个高峰,在CT上可以明显观测到。此后水肿仍然会持续加重,待第二天,也就是48小时达到第二个高峰期,达到高峰期以后水肿还将持续存在一段时间,根据出血量的大小不同,持续时间也有所不同,10-14天左右。之后水肿才会逐渐消退,大约完全消退需要4周,甚至更长时间。在这之前出血的高密度影会先于低密度的水肿带消失,但是患者仍然需要注意观察病情,因为水肿也有可能会导致患者脑干功能受损,引起呼吸循环障碍。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/06收听(43057)
"脑干出血,目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现,但是长久下来,非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降,就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下,会产生出血的表现,从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细,而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角,因此这种血管最容易破裂,也最容易在高血压的情况下造成出血。当然,还有一些其他的原因,比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等;有的脑干出血,是因为丘脑的出血向下撕裂,进入脑干而导致。因此对于脑干出血,预防措施,一定积极的控制高血压,定期的查体,发现疾病,早期治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(71275)
"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化,形成了微小的动脉瘤,当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血;还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病,以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢,所以,脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥,且出血量达到5ml以上,考虑为脑干的大量出血,可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状,往往预后不良。因此,平时做好一级预防,合理的控制血压,戒烟限酒,养成良好的生活习惯,避免情绪的异常波动,对预防脑干出血具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(67959)
"脑干是脑组织的一部分,脑干是由中脑、脑桥、延髓构成,因解剖位置狭窄,因此在出血时直接损伤脑干,引起呼吸中枢、循环中枢,脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤,因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症,病死率极高,脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的,死亡率达到百分之百。脑出血的危险期,一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险,能挺过七天的只有少数,但是有的脑出血一般还要等到症状缓解,15天以后才能度过危险期。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(13261)
脑干出血属于脑出血的一种类型,脑干相当于瓶子的瓶颈,很多神经核团通过脑干传导,引起脑干出血的原... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(95668)
脑干出血属于脑出血的一种类型,脑干相当于瓶子的瓶颈,很多神经核团通过脑干传导,引起脑干出血的原...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(95668)
脑干是脑组织中非常重要机构,包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统,当脑干出血压迫脑... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(51471)
脑干是脑组织中非常重要机构,包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统,当脑干出血压迫脑...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(51471)
大脑为人体生命中枢,脑干是大脑中枢,大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/08/18播放(53855)
大脑为人体生命中枢,脑干是大脑中枢,大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中...
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/08/18播放(53855)
脑出血是一种急性血管病,危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类,脑干是人体非常重要的结... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(72966)
脑出血是一种急性血管病,危害非常大。脑干出血是在脑出血里危害更大的一类,脑干是人体非常重要的结...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(72966)
"脑干出血约占脑出血的10%,这是由于基底动脉分支的破裂所导致,绝大多数为脑桥出血,偶见中脑出血,延髓出血极为罕见。脑桥出血在临床可表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同位置、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等,出血量少时患者意识清楚。当大量出血,血肿会波及脑桥双侧基底和被盖部,患者很快进入意识障碍,出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直、应激性溃疡、中枢性高热等症状,常在48小时之内死亡。中脑出血比较少见,轻症表现为突然出现复视、眼睑下垂、一侧或双侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调,严重者很快会出现意识障碍、四肢瘫痪、大脑强直,常迅速死亡。延髓出血极为少见,临床症状及表现为突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心率失常,继而死亡。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(12887)
脑干为神经中枢重要组成部分,位于大脑下方接近颅底位置,主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构,这... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(74496)
脑干为神经中枢重要组成部分,位于大脑下方接近颅底位置,主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构,这...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(74496)
"人的脑干出血,原因很复杂,有诱发因素,如烟酒的嗜好,以及中老年人年龄大出现血管硬化等基础症状,还有基础病,如高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等。此病最主要的原因是高血压,即长期持续的高血压,还有血管破裂出血、动脉血管畸形、动脉瘤、血管变性病,以及治疗抗凝药物的副作用。另外,也可能是肿瘤的脑瘤性卒中,以及转移瘤等造成的脑干出血。总之,此病有诱发因素和基础病,以及诸多的引起出血的直接原因,情况比较复杂。目前现代医学认为出血性脑血管病中发生的最急、最危险,致死率、致残率最高的就是脑干出血,应该重视。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/03收听(23592)
脑干就是这个地方是大脑里面最核心的地方。可能就是相当于整个电脑的CPU或者非常核心的地方。人的大脑本身就是一个人的中枢,但是脑干就是大脑的中枢,脑干大小就只有一个大拇指粗一些,整个大脑的信息都得通过脑干传到整个身体的各个四肢、还有所有的部位。所以脑干这个地方非常重要,包括呼吸中枢、血管中枢还有整个生命中枢都在这个地方。如果出血在这个地方是非常危险的,它可以很快引起病人昏迷,出现肢无能状态。一般大脑出血可能就是需要超过40ml-50ml。比如会引起脑疝,脑干出血可能几毫升就会危及生命,会出现突然的呼吸心跳停止。所以这个地方脑干出血是非常危险。
2017/10/18收听(62732)
脑干出血是脑出血危害最严重的一种,医学上最常见的导致猝死的疾病包括肺动脉栓塞、阿-斯综合征、腹主动脉瘤破裂、脑干出血。脑干是非常重要的神经中枢,位于大脑下方接近于颅底的位置,主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构,这三个部位一旦出血,即可称为脑干出血。因为脑干体积很小的,出血量不大,但是几毫升的出血就会引起致命的后果,所以脑干出血的患者需要分秒必争的抢救。
2017/10/18收听(10842)
脑干出血的病因较多,其中高血压合并小动脉硬化较常见,另包括动静脉畸形、动脉瘤及淀粉样脑血管病变... 陈荣浩│江门市五邑中医院 2018/07/06播放(75940)
脑干出血的病因较多,其中高血压合并小动脉硬化较常见,另包括动静脉畸形、动脉瘤及淀粉样脑血管病变...
陈荣浩│江门市五邑中医院
2018/07/06播放(75940)
"人脑分为大脑、小脑、脑干三部分,脑干是连接大脑、小脑与脊髓的桥梁,脑干出血就是指脑干部的血管破裂出血,大多数为桥脑出血,是神经系统的一种急重症。相对于其它部位的出血,脑干出血更为凶险,如果出血量超过5ml,就会引起生命危险,死亡率高。只有出血量在3ml以内,才有明显的治疗效果。引起脑干出血的常见病因包括高血压、血管瘤、动脉粥样硬化,以及脑血管畸形等。一般临床表现主要为,活动时突然出现的头痛呕吐、眼球歪斜、复视、肢体瘫痪麻木、意识障碍等症状,如果出血量大,可以直接造成昏迷。因此,在发现上述症状后,要及时就诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(77548)
脑干出血最主要的原因是高血压导致的动脉硬化,血管破裂产生,脑干出血是所有脑出血中最严重的一种情... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/08播放(54420)
脑干出血最主要的原因是高血压导致的动脉硬化,血管破裂产生,脑干出血是所有脑出血中最严重的一种情...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/08播放(54420)
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