解放军总医院第七医学中心
神经外科
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脑干出血手术成功率，目前为止脑干出血有两种治疗方式，穿刺治疗以及微创手术。手术方式包括对疾病并发症的处理，都有非常完善的措施。手术包括开颅微创手术等都非常成熟，技术层面不存在问题。平时说手术成功率指的是做完手术，大概有多少患者能够存活下来。一般行内患者士说的这种手术，基本上都非常成熟，技术层面上不存在问题，手术成功率较高。
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"脑干出血手术的成功率并不高，因为脑干是人体的呼吸和循环中枢，在手术的里边属于手术的禁区，一般都不可能直接的进行手术，所以现在对于脑干出血的治疗理念来讲，主要还是以对症处理为主。除非合并有急性脑积水形成，可以进行脑室外穿刺引流手术治疗，成功率基本上是100%，但是只能说是临时解决急性脑积水形成的问题，不可能完全的去解决脑干出血的问题。再还有一种手术方式就是在CT引导下做脑干出血的穿刺引流手术治疗，但这个手术相对比较复杂，而且技术要求比较高，手术成功率有可能只有80%左右，手术虽然能够去缓解一部分脑干症状，但是这种手术要求非常高，手术成功率也比较低，有的时候甚至诱发脑干出血再次增多，所以一定要慎重对待。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/02收听(44943)
脑干出血的手术成功率是大家较为喜欢咨询的问题。手术的成功率对患者的影响不能盲目的去回答。特别是... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(50754)
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袁鹏│重庆市第四人民医院
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脑干出血手术，通常从术前准备，到术中开颅，然后到关颅，时间大约是3-4个小时。操作的时间不会太... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2019/04/01播放(86551)
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高进保│解放军总医院第七医学中心
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脑干出血手术越早越好。通常脑干出血在6小时之内，血肿会自动停止。从6小时开始脑干血肿对周围组织... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2019/04/01播放(91919)
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脑干出血要根据出血的部位和量的大小来进行治疗，但90%的脑干出血患者无法手术。还有少部分患者如... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(55214)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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脑干出血是一种比较特殊的自发性脑出血，它的部位位于生命中枢，这个部位的出血会导致较深的昏迷，甚... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2019/08/16播放(97478)
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叶华卫│深圳市宝安区人民医院
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脑干出血造成的功能损伤包括了生命体征不稳定、呼吸功能不好，呼吸可能会停止或者微弱，在这样前提下... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2019/08/20播放(53644)
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2019/08/20播放(53644)
大部分脑干出血患者不能进行手术治疗，主要采取保守治疗。当然有些情况可以进行手术干预的尝试，如果... 袁宜荣│宜春市人民医院 2020/03/19播放(87519)
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袁宜荣│宜春市人民医院
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"脑干是颅内最重要的结构位置比较深，一旦出血病情危重手术创伤和风险较大，手术方式有两种，一种是开颅血肿清除，另外一种是微创穿刺血肿碎吸术。开颅手术具体的手术入路要根据脑干出血部位决定，中脑出血可以采取颞下入路；桥脑出血可以采取耳后乙状窦后入路；延髓出血可以采取后正中入路；微创穿刺血肿碎吸术是在CT引导下，通过最近的路径用穿刺硬针穿刺至脑干血肿部位抽吸血肿。开颅血肿具有完全清除血肿、直视下止血、止血可靠等优点，但创伤较大；微创穿刺血肿碎吸术不开颅创伤较小，但不能完全清除血肿，不能在直视下止血术后容易再次出血。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(67647)
"脑干出血手术的价格，一定要根据具体的情况进行具体对待，因为在临床当中对于脑干出血的手术是个非常慎重的问题。脑干是人体的呼吸和循环中枢，哪怕是1mm的损伤，也有可能会造成患者致残、致死的情况。因此不到万不得已不会进行手术治疗，随着现在技术的不断进步，对于脑干出血引起的急性脑积水，一般实行的是脑室外穿刺引流手术治疗一般价格会在1-2万元左右。但这是个缓解的方式，不能从根本上去治疗脑干出血。而现在也出现了，在CT引导下脑干出血的穿刺引流手术，手术的价格大约会在7-8万元左右。能够相对比较好的去清除脑干的出血。因此一定要明确，究竟实行的哪种手术治疗，这样才能够有个相对比较明确的答案。"
2019/07/29收听(23104)
脑干区域一直被神经外科列为手术禁区，不能去碰它。其原因为脑干是人体呼吸、循环的中枢。如果一旦被... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(66460)
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脑干出血属于脑出血中最严重的类型，现在国内外对于其手术的适应症和禁忌症并没有统一的标准。陆军总... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2019/04/28播放(58715)
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李文德│解放军总医院第七医学中心
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脑干结构在颅脑神经结构里边处于非常重要的地位。首先脑干的面积比较小，其次里边的神经比较密集，所... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2019/04/28播放(84410)
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2019/04/28播放(84410)
"脑干出血，目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现，但是长久下来，非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降，就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下，会产生出血的表现，从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细，而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角，因此这种血管最容易破裂，也最容易在高血压的情况下造成出血。当然，还有一些其他的原因，比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等；有的脑干出血，是因为丘脑的出血向下撕裂，进入脑干而导致。因此对于脑干出血，预防措施，一定积极的控制高血压，定期的查体，发现疾病，早期治疗。"
2018/11/27收听(71275)
"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化，形成了微小的动脉瘤，当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血；还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病，以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢，所以，脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥，且出血量达到5ml以上，考虑为脑干的大量出血，可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状，往往预后不良。因此，平时做好一级预防，合理的控制血压，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，避免情绪的异常波动，对预防脑干出血具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(67959)
"脑干是脑组织的一部分，脑干是由中脑、脑桥、延髓构成，因解剖位置狭窄，因此在出血时直接损伤脑干，引起呼吸中枢、循环中枢，脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤，因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症，病死率极高，脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的，死亡率达到百分之百。脑出血的危险期，一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能挺过七天的只有少数，但是有的脑出血一般还要等到症状缓解，15天以后才能度过危险期。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(13261)
脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(95668)
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2020/11/12播放(95668)
目前关于脑干出血还没有非常明确、大家公认的手术指征。如果出血发生在延髓，患者在出血发生之后，常... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(70379)
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脑干的功能非常重要，被称之为人类的生命中枢，以往高血压脑干出血常采用药物进行保守治疗，偶尔进行... 徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/08播放(59856)
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脑干部位的出血手术风险非常高，包括手术的风险和出血本身的风险都很高。脑干出血是脑... 吕海欣│郑州人民医院 2020/07/12播放(54745)
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脑干出血是脑...
吕海欣│郑州人民医院
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