中国中医科学院望京医院
风湿科
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这里所说的红斑狼疮一般就是指系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮属于自身免疫病，所以这类的疾病是不能治愈的，现在的治疗目标是尽早的缓解症状、控制病情、减少系统性的损害，系统性红斑狼疮的治疗根据病情不同治疗也是不同的，比如仅有皮肤黏膜损伤的这一类轻型的红斑狼疮和已经具有了系统损害的重症红斑狼疮，选择的治疗药物是不同的。另外初发的系统性红斑狼疮和反反复复发作、病程比较长的系统性红斑狼疮，治疗选择用药也是不同的，所以系统性红斑狼疮的治疗药物的选择、治疗方法，往往具有非常明显的个体差异性。
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系统性红斑狼疮目前尚没有根治的办法，在治疗上强调个体化治疗。合理的治疗可以使系统性红斑狼疮患者... 陈维飞│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(67476)
系统性红斑狼疮目前尚没有根治的办法，在治疗上强调个体化治疗。合理的治疗可以使系统性红斑狼疮患者...
陈维飞│海南医学院第二附属医院
2019/07/11播放(67476)
"红斑狼疮首先需要分型，如果是盘状的或者亚急性皮肤型红斑狼疮，可以采用激素类的药膏外涂，口服以抗菌药为主。如果皮损比较广泛，或者有其他症状，也可以少量的应用皮质类固醇激素的口服。系统性红斑狼疮，主要通过系统性红斑狼疮的活动指数来进行评分，分出轻、中、重度，通过不同的分型来给予不同的治疗，比如轻型的可以用非甾体抗炎药、抗疟药，还有小量的糖皮质激素。中度，糖皮质激素的用量可能相对会多一些，会配合应用免疫抑制剂。重型的红斑狼疮，糖皮质激素的用量会更高，但是通常在病情稳定之后会逐渐减量。也需要使用免疫抑制剂，如果在比较危险的情况下，可能也会用激素冲击疗法，但是一定要在专业医生的指导下进行住院治疗。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(83969)
红斑狼疮很厉害，影响器官很多，尤其是重要器官，比如心脏、肾脏，神经系统，肺脏，都非常重要，甚至... 王振刚│北京清华长庚医院 2019/09/05播放(53312)
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王振刚│北京清华长庚医院
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临床上采用中医疗法治疗红斑狼疮，通过四诊合参进行诊断，运用中医辨证治疗，一般包括清热凉血、滋阴... 邹玲│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/04播放(57939)
临床上采用中医疗法治疗红斑狼疮，通过四诊合参进行诊断，运用中医辨证治疗，一般包括清热凉血、滋阴...
邹玲│南方医科大学中西医结合医院
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红斑狼疮的中医治疗方法如下：1、内治法：如口服中药和中成药，红斑狼疮可表现为较明... 王慧莲│河南省中医院 2021/02/22播放(86451)
红斑狼疮的中医治疗方法如下：
1、内治法：如口服中药和中成药，红斑狼疮可表现为较明...
王慧莲│河南省中医院
2021/02/22播放(86451)
"系统性红斑狼疮它的治疗相对来说比较复杂，而且在早期没有完全认识这个疾病的时候，它的死亡率是非常高的。就是在没有激素和免疫制剂之前，这个疾病的五年死亡率达到了一半以上。但是通过这些年的发展，用了激素和免疫制剂之后，它的五年生存率达到了56%到98%之间，就是能够达到90%以上，这就归功于目前的激素以及免疫抑制剂。那么中药治疗确实效果比较差，对于轻型的红斑狼疮来说，可以用一些抗过敏、调节免疫的一些中药来治疗，但是出现一些系统损害的时候，中药真的是没有办法，而且很容易耽误治疗，所以得了红斑狼疮千万不要寄托于只用中药来治疗，让它得到缓解，以免耽误病情。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/09收听(92096)
红斑狼疮是多因素引起的一个结缔组织病，中医认为主要的病因，是先天的禀赋不足再附感一些外邪，外毒... 汪海珍│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(80719)
红斑狼疮是多因素引起的一个结缔组织病，中医认为主要的病因，是先天的禀赋不足再附感一些外邪，外毒...
汪海珍│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(80719)
红斑狼疮最新治疗方法如下：1、首先需有基础治疗，因红斑狼疮累及脏器不同，所以需对... 鞠文东│中山市博爱医院 2018/11/30播放(56128)
红斑狼疮最新治疗方法如下：
1、首先需有基础治疗，因红斑狼疮累及脏器不同，所以需对...
鞠文东│中山市博爱医院
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红斑狼疮是一种自身免疫性慢性疾病，本质是一种慢性复发性炎症，与自身抗体的产生有关，治疗首先要明... 龙海│中南大学湘雅二医院 2021/08/14播放(98052)
红斑狼疮是一种自身免疫性慢性疾病，本质是一种慢性复发性炎症，与自身抗体的产生有关，治疗首先要明...
龙海│中南大学湘雅二医院
2021/08/14播放(98052)
"红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，通常可以累及全身几乎各个器官系统，比如皮肤、关节、肾脏、神经、肝脏、血液等，所以红斑狼疮通常称为系统性红斑狼疮。得了红斑狼疮以后主要是靠药物治疗，药物主要分为四大类，羟基氯喹是治疗红斑狼疮的基础药物，通常情况下几乎所有的病人都需要服羟氯喹治疗。除了羟氯喹以外，糖皮质激素是治疗红斑狼疮非常重要的药物，当病人有内脏器官受损的时候，比如血液系统、肾脏或者严重的皮肤损伤等，都往往需要激素治疗。再有一部分比较重的病人，比如出现明显的狼疮肾炎，出现神经系统受累等这些严重狼疮肾炎的病人，往往需要使用免疫抑制剂，比如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司等这药物。但有一些病人吃了激素以后效果很好，但是激素一减量就容易复发或加重的这些病人，往往也会联合免疫抑制剂，减少激素的使用。这些年治疗红斑狼疮还有一种生物制剂叫贝利尤单抗，可以用于轻、中度的红斑狼疮，长期使用的病人中，可以减少激素的用量，避免红斑狼疮的复发。红斑狼疮病人轻重差别很大，轻症的病人可以只有皮肤的损伤，甚至单纯的用羟氯喹和外用药物；重症的病人可以累及各个器官，甚至危及生命，所以不同的病人采用药物的治疗差别很大。建议大家如果得了红斑狼疮的话，建议到相应的风湿免疫科，请风湿免疫科医生评估以后，进行个体化的制定医疗方案。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/08收听(67017)
"皮肤型的红斑狼疮可以使用防光剂，外用糖皮质激素类软膏，口服羟氯喹，氨苯砜，雷公藤，沙利度胺等药物。而系统性红斑狼疮治疗原则是：及早地使用糖皮质激素，应该早用、足量和长疗程。早用是指确诊后应该立即开始使用，而足量是指起始量应该足够大，而不是先小剂量，然后再加量。长程是指应用时间要足够长，根据病情逐渐减药，一般用药至少要1年以上。常用的糖皮质激素有泼尼松，甲泼尼龙，这些半衰期短而又不含卤族元素的糖皮质激素。成人的剂量为每1-1.5mg\/d\/kg，对于严重的病例，可以用糖皮质激素的冲击疗法，或者免疫球蛋白的冲击疗法。也可以同时使用免疫抑制剂，比如环磷酰胺，硫唑嘌呤等，药物应该在医生的指导下使用。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/27收听(28657)
红斑狼疮的治疗较为复杂，单纯皮肤损害可局部药物治疗。比如可外用糖皮质激素类软膏、钙调磷酸酶抑制... 姜萍│山东中医药大学附属医院 2021/02/07播放(65979)
红斑狼疮的治疗较为复杂，单纯皮肤损害可局部药物治疗。比如可外用糖皮质激素类软膏、钙调磷酸酶抑制...
姜萍│山东中医药大学附属医院
2021/02/07播放(65979)
"红斑狼疮分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。对于皮肤型红斑狼疮，通常可以应用外用激素软膏类药物进行对症处理。如果患者症状反复发作，可以口服小剂量的糖皮质激素和羟氯喹进行治疗。而对于系统性红斑狼疮，不同的患者由于他受累的脏器以及系统并不一样，病情的轻重程度不一，需要选用不同的治疗方案，比如比较轻型的患者，只有关节炎、低热、口腔溃疡、脱发等局部表现，并没有出现系统性损害。这类患者可以给予非甾体类抗炎药物对症处理，口服羟氯喹调节免疫，必要的时候可以应用小剂量激素。而对于合并肾脏、心脏、肺脏、中枢神经系统等中重度病情活动的患者，就需要应用大剂量的糖皮质激素进行治疗，同时应用环磷酰胺、霉酚酸酯以及硫唑嘌呤等免疫抑制剂联合治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(15221)
系统性红斑狼疮是一个高度特异质的疾病，每一个狼疮患者都和别人不同，所以我们在治疗之前要对患者进... 陈红│江西省人民医院 2019/03/07播放(92272)
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2019/03/07播放(92272)
当患有红斑狼疮的时候，首先要评估狼疮的活动度，临床通常分为轻度、中度和重度。如果单有红斑、皮疹... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(76777)
当患有红斑狼疮的时候，首先要评估狼疮的活动度，临床通常分为轻度、中度和重度。如果单有红斑、皮疹...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(76777)
"红斑狼疮的治疗也要针对具体的病情，选择个体化的治疗原则。系统性红斑狼疮目前尚无特效药物可以根治，主要是通过对症处理以及抗免疫，调节免疫的方法进行治疗。大多数患者经有效治疗后，都可以控制住病情改善预后，一般首选糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗免疫的作用，可选用泼尼松、甲泼尼龙；对于重症患者也可以静脉输注甲强龙；对于危重患者还可以静脉甲强龙冲击治疗。此外，还要联合免疫抑制剂治疗，一般可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司、霉酚酸脂。另外，对于严重血小板减少的患者，也可以静脉输入丙种球蛋白或者进行血浆置换等治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/08收听(16766)
"红斑狼疮目前还没有特殊的治疗方法，一般都是通过非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂及免疫球蛋白治疗。平常生活需要注意：1、因为这是个慢性的疾病，应该树立坚强的信心；2、尽量不要晒太阳，对光敏感的患者特别要注意外出应注意防晒，禁止使用光敏作用的药物，如吩噻嗪、磺胺类药等；3、最好不要怀孕，有肾功能损害或者多系统损害者，如果怀孕了应尽早做治疗性流产；4、预防感冒和其他感染，增强抵抗力，注意营养及维生素的补充，建议去正规医院根据医生指导进行治疗。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/08收听(95321)
"红斑狼疮目前尚无特效的方法进行根治，狼疮的治疗主要是正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，并积极的配合治疗，所以对狼疮患者的一般教育是非常重要的。另外，在药物治疗方面，主要是要首选糖皮质激素，激素具有强大的抗炎抗免疫的作用，因此通常首选激素治疗。也需要联合免疫抑制剂共同治疗，可以提高疗效，并且可以逐渐减少激素的用量。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、羟氯喹、来氟米特以及雷公藤、他克莫司、霉酚酸酯等药物。也有一些患者需要应用注射免疫球蛋白或者生物制剂等。"
2019/03/06收听(92355)
刘爱华│北京医院 2021/08/20播放(93001)
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2021/08/20播放(93001)
红斑狼疮的鉴定方法有以下几种：1、看：一般狼疮的皮疹都在暴露部位，很少在身上到处... 龙新纯│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(84057)
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1、看：一般狼疮的皮疹都在暴露部位，很少在身上到处...
龙新纯│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(84057)
北大人民医院 杨铁生
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