首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风结晶溶解会造成痛风的急性发作,所以也会出现疼痛。溶解的过程当中因为尿酸单晶体的析出,随时会发生痛风的急性发作,关节会重新红、肿、热、痛,所以痛风结晶溶解完全会出现疼痛。
如何避免疼痛,要缓慢地降尿酸,要联合止疼药、秋水仙碱、小剂量的糖皮质激素,可以同时应用,然后再逐渐小剂量降尿酸,形成过渡的过程,能够缓解因为痛风结晶的溶解而加重病情。有的患者很抵触痛风结晶的溶解,不愿意降尿酸,因为降尿酸痛风就会发作,但是不降尿酸最终还是会痛风发作。所以有时需要联合应用药物,来达到过渡和缓解疼痛,然后使患者接受治疗,把血尿酸真正降到达标。如果还不行,对于巨大的超过2cm以上的结晶痛风石,还可以手术切除。
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痛风结晶可以溶解,但是需要在一定的条件下。患者的尿酸水平要较长时间的维持在低水平,一般认为,血液里面尿酸水平要维持在300μmol/L以下,可以把沉积在关节腔组织间隙里面的尿酸结晶,重新溶解回血液当中,通过机体代谢排出体外,消除尿酸盐的沉积。部分的痛风石也可以完全溶解消除,形成时间短、体积小的痛风石可以完全消除,体积大、形成时间长的痛风石只能做到缩小,要想完全消除比较困难。这也是为什么正规的风湿科医生会建议痛风患者要尽早就医,持续治疗,从而获得较好的治疗效果。
贾晓辉│河北医科大学第一医院
2019/11/25收听(21863)
痛风结晶吃药能够溶解。痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节以及软组织周围,所形成的... 刘爱华│北京医院 2021/02/19播放(95119)
痛风结晶吃药能够溶解。痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节以及软组织周围,所形成的...
刘爱华│北京医院
2021/02/19播放(95119)
尿酸结晶和痛风石的溶解分为内科治疗和外科手术治疗,大部分患者通过内科治疗完全可以达到治疗目的。... 付鹏│山东省立第三医院 2021/04/19播放(54000)
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付鹏│山东省立第三医院
2021/04/19播放(54000)
溶解尿酸结晶可以通过药物治疗,如枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,这类药物具有碱化尿液的作用。尿酸结晶是... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/08/13播放(71609)
溶解尿酸结晶可以通过药物治疗,如枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,这类药物具有碱化尿液的作用。尿酸结晶是...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/08/13播放(71609)
痛风发作的启动,需要具备的是高尿酸血症,即血尿酸高的生化基础,但并不是所有高尿酸血症的患者均发... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/06/07播放(76443)
痛风发作的启动,需要具备的是高尿酸血症,即血尿酸高的生化基础,但并不是所有高尿酸血症的患者均发...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
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痛风石溶解即尿酸盐的溶解,大部分痛风患者在降低尿酸、痛风发作或者尿酸盐溶解过程中会出现疼痛。<... 王慧莲│河南省中医院 2021/02/22播放(90692)
痛风石溶解即尿酸盐的溶解,大部分痛风患者在降低尿酸、痛风发作或者尿酸盐溶解过程中会出现疼痛。<...
王慧莲│河南省中医院
2021/02/22播放(90692)
"尿酸结晶一般服药的疗程至少需要10天。可选择枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片或者别嘌呤醇片,或者苯溴马隆等降尿酸的药物,来进行治疗。10天以后再进行复查,来了解尿酸结晶是否溶解。同时需要每天多饮水,每日饮水量需要达到24小时大于1500ml以上,来增加尿量,增加尿酸的排泄等。对于10天以后仍然没有溶解的尿酸结晶,则建议继续服药,持续1个月然后再进行复查。同时需要进行复查血尿酸水平,来了解血尿酸水平是否下降至正常。一般尿酸的结晶,通过药物治疗、多饮水,都可以自行溶解,或者尿酸结晶所形成的结石,都可以进行溶石。在治疗期间,如果伴有局部的疼痛或者出血等症状,则建议到医院进一步的进行复查。对于体积较大的结石,或者已经合并的梗阻、积水的结石,则必要时也需要进行体外冲击波碎石等来辅助治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/25收听(87826)
病人发生尿酸升高时,由于尿酸在肾脏尿液中处于饱和状态,当遇到酸碱度和温度变化时会出现尿酸过饱和现象,出现尿酸晶体析出现象会形成尿酸结晶。病人在形成尿酸结晶时,如结晶体逐渐堆积会形成尿酸结石,病人还会出现痛风症状。病人出现尿酸结晶时,需口服枸橼酸氢钾颗粒治疗,枸橼酸氢钾颗粒可以溶解尿酸结石,溶解尿酸结晶碱化尿液,促进尿酸结晶排出。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(21697)
"溶解尿酸结晶的药主要是有两类:第一类是抑制尿酸生成的药物,比较常用的是非布司他和别嘌呤醇;第二类是促进尿酸排泄的药物,比较常用的是苯溴马隆,苯溴马隆常和碳酸氢钠联合应用以碱化尿液,减少泌尿系统结石发生的概率。把血尿酸控制在300μmol\/L以下,就有可能溶解尿酸盐结晶。除了药物之外,高尿酸血症的患者平时还要注意严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏、海鲜,不能喝酒,尤其是啤酒。同时每天要多喝水,建议每天2000mL以上,通过多排尿,来促进尿酸排泄。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/08收听(57107)
尿酸盐结晶溶解的方法为降低血尿酸浓度,进而使局部软组织、血的尿酸盐浓度产生明显的浓度差。此外,... 刘爱华│北京医院 2021/07/22播放(99480)
尿酸盐结晶溶解的方法为降低血尿酸浓度,进而使局部软组织、血的尿酸盐浓度产生明显的浓度差。此外,...
2021/07/22播放(99480)
尿酸结晶的溶解时间取决于个体血尿酸的控制水平。尿酸结晶通常是由于血尿酸水平过高所致,可在局部形成并析出针状结晶,常见于皮下、关节及肾脏。在日常生活中,患者...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/11阅读(3982)
有些痛风石是可以溶解的,一般是刚形成或者体积比较小的痛风石。痛风石本质是由于尿酸盐析出形成结晶,而逐渐形成结节样改变,则称为痛风石。当体内的血尿酸水平低于360μmol/L,尿酸盐结晶可以逐渐地溶解,通过血尿酸形式从体内排出,痛风石可以逐渐的变小。为了促进痛风石更快的溶解,建议把血尿酸水平控制在300μmol/L以下。而有一些比较大的痛风石和纤维组织已经包裹,这种情况很难溶解,有时候需要通过外科手术的方式切除。一旦出现痛风石,标志着转变为慢性痛风,可能会合并肾脏损害,患者需要积极的控制血尿酸水平,避免出现更严重的并发症。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/02/25收听(78245)
"痛风石主要见于慢性痛风性关节炎的患者,它形成的原因是由于初次发作痛风后没有治疗,使体内长期处于一种高尿酸水平状态,一般大约在十年以后会出现尿酸盐结晶析出,然后逐渐沉积在关节皮肤的表面,形成的一种慢性、类肉芽肿样反应,它是慢性期通风的一种特征性表现。通常通过积极的降低血尿酸的水平,可以促进痛风石的溶解。一般建议将尿酸水平控制在300ummol/L以下,尿酸水平越低,越能加快痛风石的溶解。但是如果痛风石形成的时间太长,周围出现了纤维组织的包裹,那么痛风石可能不太容易溶解,这个时候就需要借助手术切除痛风石进行治疗。"
2018/05/19收听(19390)
患者出现痛风石可以通过药物溶解,而药物溶解痛风石的主要方法是降低患者血中尿酸水平,使关节周围的... 郭永平│上海市第六人民医院 2021/07/11播放(55572)
患者出现痛风石可以通过药物溶解,而药物溶解痛风石的主要方法是降低患者血中尿酸水平,使关节周围的...
郭永平│上海市第六人民医院
2021/07/11播放(55572)
临床治疗痛风结晶的常见办法如下:1、多饮水:建议患者每天饮水量在2000mL以上... 郝娅宁│西安交通大学第一附属医院 2021/09/26播放(60212)
临床治疗痛风结晶的常见办法如下:
1、多饮水:建议患者每天饮水量在2000mL以上...
郝娅宁│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(60212)
痛风结晶常见排出方法如下:1、早期痛风性结晶,一般可通过肾脏排出。2/3的尿酸通... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(55583)
痛风结晶常见排出方法如下:
1、早期痛风性结晶,一般可通过肾脏排出。2/3的尿酸通...
2021/07/26播放(55583)
痛风是高尿酸血症形成的高尿酸结晶沉积在关节以及关节周围软组织形成的一种晶体性关节炎,痛风结晶可... 刘爱华│北京医院 2023/08/18播放(94159)
痛风是高尿酸血症形成的高尿酸结晶沉积在关节以及关节周围软组织形成的一种晶体性关节炎,痛风结晶可...
2023/08/18播放(94159)
"随着现代生活方式的改变,越来越多的患者因为高尿酸血症合并了痛风,导致了痛风结石、痛风结晶的出现,带来了很多痛苦。在初期,实际上不知道自己患上痛风,只有当急性发作的时候,经过医院的检查才知道患了这种疾病,有可能这种时候治疗已经为时已晚了。针对痛风结晶该如何治疗呢?有以下方式:第一、主要是基础,就是降尿酸的治疗。因为药物有一定的针对性,每年有痛风急性发作的患者,发作次数比较少的或者是有痛风石的,血尿酸会有显著升高,这种情况适合进行正确碱化尿液的治疗。第二、碱化尿液治疗,检查尿液有利于尿酸盐溶解和排出碱化尿液,不仅可预防尿酸性肾结石,还可预防尿酸性的肾病。做碱化尿液,需要患者日常生活当中多吃一些碱性的食物,合理用一些碱性的药物,但是这种治疗往往容易被大家所忽视。第三、手术治疗,如果痛风结晶比较严重,一般的医院都会进行手术治疗,如果结晶的程度比较重,可能会遗留比较严重的后遗症。痛风结晶的术后护理也是相对比较复杂,很可能会发生一些非关节炎性的痛风的并发症,手术也是唯一可以从根本上解决痛风性结晶的治疗办法。因为这种治疗因为风险太大,一般的不推荐患者进行治疗。因此,痛风患者应该提起足够的重视,尽早的到专科医院进行就诊,从基础入手,从饮食到生活习惯,再到降尿酸的药物、碱化尿液的药物,逐步的贯穿于治疗的始终。当病情特别严重的时候,再去考虑进行手术的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(86706)
结晶的发生是其沉积在关节内引起痛风发作的主要原因,治疗方面可见如下:1、一般治疗... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/06播放(74872)
结晶的发生是其沉积在关节内引起痛风发作的主要原因,治疗方面可见如下:
1、一般治疗...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/06播放(74872)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风的临床表现最常见的是急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病、高尿酸血症也会对患者心脑血管及血糖造成不良影响。有患者问痛风结晶怎么消除,这里首先提一下什么是痛风结晶。高尿酸血症指的是男性血尿酸超过416μmol\/L,女性血尿酸超过357μmol\/L称之为高尿酸血症,长期血尿酸超过一定的浓度,多余的血尿酸就会沉积到关节周围以及肾间质,这就给痛风关节炎造成一定的病理基础。沉积在肾脏也会出现间质内的结晶以及肾结石的发生,如何消除这些结晶,最关键的是控制血尿酸在一个理想水平。一般要想使关节周围结晶以及肾脏结石结晶消除,要通过降尿酸药物将血尿酸维持在300μmol\/L左右。如果患者的血尿酸能够长期维持在这个水平,关节周围的结晶、肾脏里的结晶就能够不断减少甚至完全消除。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/16收听(89918)
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