治疗脑梗最好的药

李萍
副主任医师

湖南省脑科医院

神经内科三病区

治疗脑梗最好的药

2019-04-22 09:35播放 :

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视频内容

目前公认的治疗脑梗最好的药是在时间窗里用的溶栓药。在3-4.5小时内可考虑用阿替普酶溶栓，6个小时内可考虑用尿激酶溶栓，这是目前公认最好的药。很多病人就诊时是偏瘫，说不出话，甚至昏迷，打一针溶栓针，半个小时或一小时就能下床走动。

如果过了时间窗，溶栓药就没有用药的指征，所以建议患者怀疑有脑梗塞时，尽早就医，不要错过溶栓时间窗。其它药，如清除氧自由基的药、脑保护药甚至中药，都是辅助治疗。

还有些病人错过溶栓的时间窗，使用的药物是抗血小板药，他汀类稳定血管内皮细胞药物，这种药物对治疗脑梗塞非常重要。

461

治疗脑梗有什么药

脑梗即脑梗死，脑梗死的治疗分为急性期用药，还有恢复期用药。脑梗死发病后，在超早期，如果病人符合...

薛爽│中日友好医院

2023/07/24播放(80332)

目前治疗脑梗最好的药

脑梗塞的治疗分为急性期以及非急性期治疗。在脑梗塞急性期，可以进行静脉溶栓治疗，适应症是患者发病出现脑血栓6小时以内，可以选用尿激酶；如果在发病在6-16小时之内就诊，可以机械取栓治疗。如果这两种治疗一旦治疗成功，可以最大限度的改善患者的功能。如果患者病变时间已经超过16个小时，症状轻微，建议进行内科保守治疗。在治疗药物选择上，主要是抗血小板聚集治疗，可以选用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷等药物口服治疗。以及改善脑循环治疗、清除自由基及阿托伐他汀口服稳定血管斑块治疗，以避免脑梗死进一步加重。

语音时长01:10''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/11收听(83220)

治疗脑梗的药有哪些

治疗脑梗塞的药有好多类：第一类常用的是抗血小板聚集药物，比如拜阿司匹林、氯比格雷，进口的有波立维，国产的有泰嘉和帅泰。第二类是稳定斑块的他丁类，常吃的有瑞舒伐他丁、阿托伐他丁、匹伐他丁和辛伐他丁。第三种是营养神经的药物，有口服的、针剂类，常用的有奥拉西坦注射液、胞二磷胆碱注射液、神经节苷酯注射液、脑蛋白水解物注射液，口服的有奥拉西坦、胞磷胆碱、脑蛋白水解物等等。第四种的是中成药通血管的。这一类常用的有舒血通注射液、银杏叶、丹参多酚、丹红注射液、灯盏花注射液、血栓通注射液，都是可以改善循环的，还有一种是打通侧枝循环的，属于进口药，叫尤瑞克林，大概一支300多块钱，一般医保属于自费的，还有一种清除自由基的是丁苯酞。

语音时长01:27''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2019/05/22收听(10871)

02:24

治疗脑梗的药

治疗脑梗的药分以下几种：
1、针对基础病的治疗，比如高血压病、糖尿病、高脂血症的降糖药...

邵自强│中日友好医院

2020/05/15播放(68969)

脑梗药有哪些

"脑梗塞患者临床上常用的药物主要包括溶栓药阿替普酶和尿激酶，抗血小板聚集的药物临床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷，降纤药物主要有降纤酶和安克洛酶。对脑栓塞的患者一般应用抗凝药物，常用的有肝素和低分子肝素，同时可给予神经营养治疗，常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦、长春西汀和脑蛋白水解物。中医中药主要有丹参、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂，同时也可给予扩容的药物主要有羟乙基淀粉，还包括保护线粒体、改善神经功能缺损症状和体征的药物主要有丁苯酞。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/09收听(25220)

01:42

脑梗药有哪些

王勉│海南省中医院

2019/12/23播放(91867)

治疗脑梗的常见药有哪些

"治疗脑梗死的常见药物有很多。对于急性脑梗死的患者，首先患者在六个小时之内可以考虑溶栓治疗，例如现在常见的阿替普酶以及尿激酶。其次对于亚急性梗死就是发病6-24小时之间的患者可以给予纤溶酶、巴曲酶等药物进行治疗，预防血栓的加重。其次对于急性期常规治疗的药物比较多，比如改善血液循环的疏血通、舒血宁、参芎葡萄糖等。这些药物都是改善脑部微循环、抗动脉硬化的目的。其次可以应用清除脑自由基、营养脑细胞的药物，例如依达拉奉、脑蛋白水解物等。再次就是抗血小板聚集治疗，例如阿司匹林100mg，一日一次，睡前口服。如果患者存在严重的动脉硬化，还建议口服阿托伐他汀钙10mg，予以一日一次口服。其他就是要控制好血压，血脂，血糖等高危因素。"

语音时长01:23''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/03/26收听(57591)

急性脑梗用什么药治疗

"脑梗死急性期口服的药物一般有以下几种：第一、抗血小板聚集药物：可以选择阿司匹林或氯吡格雷，阿司匹林有促进胃酸分泌的作用。如果有胃肠道出血或消化性溃疡病史，建议选择氯吡格雷。第二、活血化瘀的药物：此类药物一般为中成药，主要作用是促进血液循环、降低血液粘滞度、改善脑部供血，比较常用的有天丹通络胶囊、硝酸肠溶胶囊、脉管复康片、脑心通胶囊等。第三、改善微循环的药物：目前比较常用的是贝前列素钠片，该药物可以改善脑部血液循环、促进血液供应，同时不会引起盗血。第四、营养神经药物：比较常用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊。第五、促进侧支循环生成的药物：目前只有丁苯酞一种，即丁苯酞软胶囊。"

语音时长01:24''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2021/04/25收听(72958)

治疗脑梗的进口药有哪些

"脑梗塞是一种脑血管疾病，常用治疗的药物有抗凝药物、溶栓药物和活血化瘀的药物。抗凝药物中进口的药物有阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片，阿司匹林肠溶片也称拜阿司匹灵，氯吡格雷片也称波立维，都是抗凝药物，主要用于抑制血小板聚集对脑梗塞急性期，预防脑梗塞有很好的疗效，也可用于治疗心肌梗塞、心脏支架术后等。瑞舒伐他汀钙也有进口的药物，也称可定片，阿托伐他汀钙片也有进口的剂型，也称立普妥。上述两种药物都是降脂的药物，对脑动脉硬化、血脂异常有一定疗效，如果有脑梗塞，不管是否为进口药物，只要早期治疗效果就较好。"

语音时长01:13''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/23收听(98539)

脑梗怎么治疗最好

"得了脑梗要第一时间到医院就诊，如果在4.5小时之内可以进行静脉溶栓治疗，若发病大于6小时，错过了静脉溶栓治疗，这时需要做脑血管成像和相关的检查进行血管的评估，有些特殊的病人也可以进行血管内介入治疗，进行血管内取栓。如果这些方法都不能应用，则选用内科保守治疗，应用抗血小板聚集药物、他汀类药物、扩容药物、调脂药物还有丁苯酞等。如果病人病情比较严重，还应该注意预防和治疗患者的肺部感染、下肢静脉血、应激性溃疡等并发症。"

语音时长01:12''

巴庆华│郑州人民医院

2018/10/30收听(25634)

02:08

脑梗怎么治疗最好

脑梗是一种脑部血液供应障碍所导致的脑细胞缺血缺氧坏死，从而出现神经功能缺损的症状。人脑的脑细胞...

易继平│郴州市第一人民医院

2018/09/30播放(52861)

脑梗的治疗

"脑梗的治疗分为以下几种情况：1、如果患者是急性的脑梗，在发病的4.5个小时，经神经内科医生评估，没有溶栓的禁忌症，可以首先选择阿替普酶等药物溶栓治疗。当然，如果患者有溶栓的禁忌症，并且是大血管的闭塞引起来的脑梗，可以试着行介入取栓治疗。但是，如果患者患上急性脑梗，既不能够溶栓，也不能够取栓，在没有禁忌症的情况下，建议患者口服拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，以及口服他汀类药物稳定斑块、降脂治疗。如果是心源性的栓塞导致的脑梗，后期需要长期口服华法林等药物抗凝治疗。"

语音时长01:13''

戴军│黄石市中心医院

2018/12/21收听(60070)

脑梗后怎么治疗

"患者急性脑梗以后要第一时间进行活血化瘀、改善循环的治疗，要尽量的使堵在血管内的血栓溶解，使血管再通，减少神经功能的缺损，尽量的挽救缺血半暗带。在发病的4.5-6个小时以内，可以选择静脉溶栓的治疗，如果没有溶栓的适应症，或者错过了溶栓的时间窗，也要积极的给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护、清除氧自由基的治疗。同时应该控制患者的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂。后期的时候，如果遗留有后遗症，要通过正规的康复科，进行肢体语言等方面的康复治疗。脑梗后遗症期也要启动脑血管病二级预防，长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗的再发生。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/08收听(71852)

脑梗如何治疗

"脑梗如何治疗？4.5个小时以内的急性脑梗死可以采用静脉溶栓治疗，这是早期治疗脑梗的一个比较有效的方法。超过4.5个小时可以进行动脉取栓或者动脉溶栓治疗，时间越早越好，以前是6个小时之内，现在可以适当延长，最长不超过24个小时。脑梗死其他有效的治疗包括抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，还有强化他汀治疗，主要是各种他汀可以抗动脉粥样硬化。如果患者合并高血压且病情已经趋于稳定，可以启动降压治疗。同时针对各种危险因素治疗，包括控制血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等等。急性期还可以给予营养脑细胞、抗自由基和中药治疗。如果患者出现颅内压增高，还要给予脱水、降颅压治疗。病情稳定后应该尽早启动康复治疗，在疾病早期还应该完善血管检查。"

语音时长01:37''

孙庆利│北京大学第三医院

2019/05/22收听(62388)

脑梗、心梗怎么治疗

"脑梗是一种急性缺血性脑血管疾病，心梗是一种急性缺血性心血管疾病，两种疾病均可以口服阿司匹林抗血小板聚集。如果对阿司匹林不能耐受时，也可应用氯吡格雷，同时也可以应用他汀类药物进行治疗，常用的药物主要包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。超急性期的患者均可应用溶栓治疗，常用的溶栓治疗药物包括阿替普酶和尿激酶。如果患者的血管狭窄大于75%以上时，也可以选用介入治疗。对于脑梗的患者，同时给予神经保护治疗，常用的神经保护治疗药物主要有利达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物，也可以应用奥拉西坦或者吡拉西坦。对于心梗的患者，同时可给予扩冠治疗，常用的扩冠药物主要包括消心痛、硝酸甘油，也可以应用替格瑞洛等等。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/19收听(27601)

脑梗吃什么药

"一旦发生脑梗，需要长期用药。吃药的情况要根据患者的具体病状。但一般而论，脑梗病人如果合并高血压，应该控制血压，应用治疗高血压的药物，比如硝苯地平、依那普利、寿比山类，把血压控制到良好的水平。同时应该抗动脉硬化治疗，应用阿司匹林类药物、氯吡格雷等药物。控制动脉硬化进展的药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、维生素E等具有保健的药物。"

语音时长01:10''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(45296)

脑梗一般吃什么药

"脑梗死的病人吃药分以下两部分：第一、如果在脑梗急性期时，用药主要是遵循卒中指南，进行规范的药物治疗，口服药主要是治疗量的阿司匹林，常规用量是200mg，一天一次。第二、如果患者肝功能没有受损，可以服用阿托伐他汀。对于脑梗的恢复期或后遗症期治疗主要是防止疾病再复发，积极控制各类的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症，这3个指标控制一定范围。为防止疾病复发主要是启用抗栓药拜阿司匹林100mg，一天一次，如果发现患者合并有房颤的情况，根据评分可以酌情启用抗凝药治疗。"

语音时长01:29''

康增军│河北大学附属医院

2019/07/22收听(47668)

01:40

脑梗吃什么药好

脑梗死是由于各种原因导致的脑血管的急性狭窄或闭塞，所以导致脑组织的缺血性坏死。它的治疗具体如下...

周少珑│三亚市人民医院

2019/03/18播放(86284)

01:44

脑梗吃什么药

脑梗患者治疗药物较多，主要取决于脑梗阶段，包括急性期、慢性期，它们有所不同，具体如下：

...

杨红旗│河南省人民医院

2021/05/06播放(85907)

02:07

脑梗的药叫什么

治疗脑梗的药物有特异性和非特异性之分，根据不同病因，治疗脑梗药物有不同选择，具体如下：

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