脑梗即脑梗死，脑梗死的治疗分为急性期用药，还有恢复期用药。脑梗死发病后，在超早期，如果病人符合溶栓的条件，应尽早进行静脉或者动脉的溶栓。

常用的溶栓药物是阿替普酶，此外还有改善脑循环、保护脑细胞、清除自由基这方面的药物，比如前列地尔、丁苯酞、依达拉奉等，这些药物是在急性期使用。

在脑梗死发生后，作为二级预防的用药，是要针对患者的脑梗死病因，使用抗栓或者抗凝的药物。如果患者是由动脉粥样硬化引起的，在临床上常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

如果患者是由于心脏的原因出现心源性的脑梗死，比如房颤所导致的心源性栓塞，常用的口服抗凝药物包括达比加群酯、利伐沙班，还有的是用传统的抗凝药物华法林。

此外，还要根据患者脑梗死的危险因素，给予药物治疗，比如高血压要用降压药物，高血脂要用降脂药物，糖尿病要用降糖药物。常用的降压药物有5类，可以根据患者的病情选择。

降脂的药物一般常用的是他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等这些长效的药物。另外，如果患者有同型半胱氨酸升高和尿酸升高，也会损害血管。

对于同型半胱氨酸升高的患者，可以口服叶酸、维生素B6、维生素B₁₂等，而尿酸过高则要用降尿酸的药物。