湖南省脑科医院
康复医学科
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脊髓损伤后瘫痪能否恢复与损伤位置以及严重程度密切相关。一般损伤的位置越高，恢复起来也越困难，预后也越差。脊髓的颈段损伤有可能导致四肢瘫痪，而截瘫有可能只是下肢不能行动，两者比较而言，肯定是颈段损伤恢复的难度更大，预后更差。损伤的程度越重，预后也就越差。根据现在的统计，如果是不完全性损伤，有50%的患者下肢肌力可以恢复到3级以上，即基本上可以完成日常活动。对于完全性损伤的截瘫患者，该几率只有不到1%，因此脊髓损伤病人瘫痪的恢复主要与其病情密切相关。同时要提醒大家，在目前的医疗条件和医疗技术下，大部分脊髓损伤的患者，其运动和感觉障碍不能够完全恢复。康复治疗的目的是患者虽然身体功能有残障，但能够参与到家庭和社会生活中，成为一个残而不废的人，这才是所谓的全面康复。
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"脊髓损伤导致下肢瘫痪，首先要避免长期卧床的并发症，也就是要经常翻身、拍背，要多咳嗽，要将淤积在气道内痰液咳出，以防止呼吸系统的感染，比如坠积性肺炎、肺部感染。同时要在骨凸的部位经常按摩，使用滑石粉或酒精涂搽，因为这些部位长时间受压，容易形成褥疮，容易形成溃疡。还要使用营养神经类药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B2、维生素B6来营养神经，使神经功能恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(19085)
脊髓损伤后瘫痪的护理主要注意以下几个方面：1、在床垫的选择方面。要选择柔软、透气... 唐曦│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(60811)
脊髓损伤后瘫痪的护理主要注意以下几个方面：
1、在床垫的选择方面。要选择柔软、透气...
唐曦│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(60811)
一般情况下脊髓损伤的病人，我们都会对他进行一个功能的评分，一般现在比较常用的是美国的脊髓评分分... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2019/04/10播放(98197)
一般情况下脊髓损伤的病人，我们都会对他进行一个功能的评分，一般现在比较常用的是美国的脊髓评分分...
遇呈祥│重庆三博长安医院
2019/04/10播放(98197)
脊髓损伤的恢复分为急性期和恢复期两种情况：1、急性期：急性期应进行脊髓制动，训练... 刘先松│郑州大学第一附属医院 2019/12/04播放(69056)
脊髓损伤的恢复分为急性期和恢复期两种情况：
1、急性期：急性期应进行脊髓制动，训练...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2019/12/04播放(69056)
"脊髓损伤是根据受伤机制的不同，大部分病人损伤比较轻的是可以恢复的。但神经功能受损恢复的比较慢，所以有些脊髓损伤的病人往往需要漫长的恢复过程。但是我们诊断为脊髓震荡、脊髓休克的病人，他受伤时感觉肢体都不会动了，这类病人一般经过一周、三周到一个月的时间，脊髓休克期过去了就会恢复。如果有脊柱骨折或者脊柱脱位造成的脊髓损伤，这类病人往往恢复起来比较慢，尤其是二便功能恢复得比较慢。但是多数病人还是有恢复希望的。所以一旦脊髓损伤，病人一定不要丧失信心，只要你有足够的信心，通过很好的康复训练，一般有恢复的可能。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/23收听(26730)
脊髓损伤是否可以完全恢复，需根据脊髓损伤程度，及损伤部位严重与否进行判断，具体分析如下： 黄术│湖南省人民医院 2021/09/02播放(67548)
脊髓损伤是否可以完全恢复，需根据脊髓损伤程度，及损伤部位严重与否进行判断，具体分析如下：
黄术│湖南省人民医院
2021/09/02播放(67548)
"脊髓损伤的恢复主要包括以下几个过程，即入院前抢救、入院后正确评估及治疗、进行脊髓受压评估、康复训练等，具体如下：1、入院前急救：第一步非常关键，一定要进行妥善的固定及搬运。如果不固定、不妥善、不稳定，在转运过程中可能会对脊髓造成更大的伤害和二次损伤。2、入院后正确评估和治疗：一般要使用激素进行脊髓脱水、消肿，同时还要使用营养神经的药物。3、进行脊髓受压的评估：如果存在腰椎骨折、颈椎骨折等，对脊髓有急性压迫的情况，一定要早期进行手术，并进行脊髓的彻底减压。4、康复训练：通常可以通过高压氧、器械等进行神经功能康复，可以在最大范围内改善脊髓损伤的预后。"
2021/06/09收听(12897)
脊髓损伤之后出现瘫痪的康复应该遵循以下几个原则：1、要尽早开始治疗； 唐曦│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(72331)
脊髓损伤之后出现瘫痪的康复应该遵循以下几个原则：
1、要尽早开始治疗；
2019/04/22播放(72331)
脊髓损伤往往会导致损伤平面以下躯体或者肢体严重功能障碍，临床表现为完全性或者不完全性截瘫，伴有... 王风波│成都医学院第一附属医院 2020/06/01播放(86782)
脊髓损伤往往会导致损伤平面以下躯体或者肢体严重功能障碍，临床表现为完全性或者不完全性截瘫，伴有...
王风波│成都医学院第一附属医院
2020/06/01播放(86782)
颈部脊髓出现损伤，位置越高，相对来说病情越重，可能会造成瘫痪。同胸髓、腰髓一样，... 祖玉帆│宜春市人民医院 2021/01/22播放(81948)
颈部脊髓出现损伤，位置越高，相对来说病情越重，可能会造成瘫痪。
同胸髓、腰髓一样，...
祖玉帆│宜春市人民医院
2021/01/22播放(81948)
脊髓损伤是严重危害人类健康的一种疾病，其恢复包括以下几步：1、院前的急救：最为关... 王寅千│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/09播放(55397)
脊髓损伤是严重危害人类健康的一种疾病，其恢复包括以下几步：
1、院前的急救：最为关...
王寅千│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/09播放(55397)
脊髓损伤分完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。不完全性脊髓损伤通过治疗和康复训练功能可以改善，逐... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(61516)
脊髓损伤分完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。不完全性脊髓损伤通过治疗和康复训练功能可以改善，逐...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(61516)
"总体来看，目前对于脊髓损伤的预后，主要与脊髓损伤的程度以及救治过程是否及时相关。脊髓损伤是脊柱外伤里边比较严重的一种类型，临床上分为脊髓不全损伤和脊髓完全损伤。如脊髓不全损伤，脊髓部分功能受到损伤，可导致部分功能的丧失，如痛温觉或者部分的运动等等，应及时进行手术减压治疗，挽救未受损的脊髓神经细胞，大多数跟残留的有功能的脊髓神经细胞相关，如残留、挽救的细胞较多，则术后脊髓残留的功能也较多。但是如果出现了脊髓完全性的损伤，往往预后较差。脊髓完全性的损伤在目前医学领域当中仍是一个难题，部分手术只能够使脊髓减压，给脊髓损伤提供一定的机会。若在损伤的当时脊髓已经横断，则预后较差，需要较长时间的功能康复，以及相应的营养神经、针灸等其他的治疗，才有可能部分的恢复脊髓的症状和功能，往往是目前导致残疾重要的医源性因素之一。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/17收听(18764)
脊髓损伤不能彻底恢复，因为脊髓属于中枢神经，中枢神经损伤后原则上认为不可逆。部分患者经过手术或... 赵晓华│山西省中医院 2020/05/14播放(75694)
脊髓损伤不能彻底恢复，因为脊髓属于中枢神经，中枢神经损伤后原则上认为不可逆。部分患者经过手术或...
赵晓华│山西省中医院
2020/05/14播放(75694)
"脊髓损伤根据损伤的程度，有的可能能够恢复，但是有的不能恢复。脊髓损伤多见于脊柱骨折合并损伤，及时完善局部的CT和三维重建，了解骨性结构的情况。另外就是局部的磁共振检查判断脊髓的损伤程度，如果是严重的骨折，需要考虑手术复位，恢复脊柱的稳定性，同时对局部的脊髓进行减压手术。术后可以积极的配合营养神经的药物，比如鼠神经生长因子、脑苷肌肽、甲钴胺等药物。康复科给予针灸理疗，有助于神经的恢复。如果脊髓损伤不严重，那么还是有恢复的可能，当然如果是脊髓严重损伤，属于完全的瘫痪，那么恢复的可能性就很小。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/22收听(52086)
脊髓细胞属于神经细胞，不同于柱状上皮细胞、骨骼细胞等具有可再生的功能，出现损伤以后造成的神经细... 张贤│无锡市中医医院 2018/07/23播放(57417)
脊髓细胞属于神经细胞，不同于柱状上皮细胞、骨骼细胞等具有可再生的功能，出现损伤以后造成的神经细...
张贤│无锡市中医医院
2018/07/23播放(57417)
"瘫痪后通过康复训练是能恢复大部分功能的，瘫痪主要有周围神经、脊髓，还有大脑的损伤会造成瘫痪，周围神经叫下运动神经元瘫痪，表现为肌张力下降、肌无力、肌萎缩等，可以通过营养神经的治疗，同时进行康复的训练，需要半年左右的时间，瘫痪的力量可以改善，大部分患者基本上恢复到80%-90%功能水平。另外，还有脊髓病变以及大脑的异常造成的，叫上运动神经元瘫痪，是因为传导束就是锥体束受损的造成的瘫痪，表现为肌张力增高、病理反射出现，以及膝反射亢进症状，同时也有肌无力和肌萎缩的症状，这种情况通过康复训练，通过半年以上，形成新的神经环路，利用残余的正常组织形成环路，然后替代原来的神经的功能，可以恢复瘫痪。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(31297)
今天给大家提供一些干货，是我治疗嵴髓损伤的一些临床经验。嵴髓损伤可由车祸、外伤、高处坠落、跳舞下腰、嵴髓炎症等引起，嵴髓损伤后可引起下肢瘫痪、麻木、乏力、...
赵东升│西安市红会医院
2018/11/29阅读(4172)
脊髓损伤恢复时间因人而异，与损伤的严重程度、采取的治疗措施等相关，不可一概而论。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，常见于交通事故、高处坠落、暴力外伤、运动...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(3335)
" 脊髓损伤是由于外伤导致脊柱骨折引起的严重的并发症，恢复时间的长短与损伤的程度，以及后续是否采取积极有效的治疗、康复等因素有直接的关系，具体时间长短不一存在明显的差异性。如果是轻微的脊髓损伤，一般在受伤后数小时或者数天之内就有可能完全恢复，如果脊髓损伤相对比较严重，出现不完全性的脊髓损伤，经过手术进行脊柱的固定，保持脊椎的稳定性以及后续积极的康复锻炼，一般在受伤后的半年到一年左右可以恢复。 如果是发生完全性的脊髓损伤，相对恢复时间就比较长可能需要10-20年，有的甚至需要终身的康复训练，很难完全恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(40587)
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