肝转移癌实际上要通过验血和影像学来进行综合判断。有的肝转移癌是和原发肿瘤同时发现的，有的肝转移癌是在恶性肿瘤已经经过治疗之后一段时间才出现的,医学上称之为同时性肝转移以及异时性肝转移。对于肝转移癌的诊断，主要是分为两个方面：1、对于既往已经有恶性肿瘤的患者，建议在治疗后要进行定期的体检，主要是针对原发肿瘤的肿瘤标记物以及进行上腹部的超声或者CT、核磁来进行诊断，以期早期发现肝转移癌；2、对于出现了肝转移癌的症状或者是在检查就诊的时候已经出现了肝脏肿块和原发肿瘤的人群，这时要进行肿瘤的定性诊断，可以通过全身的PET-CT或者是一些像常见的检查，如消化道肿瘤要经过胃肠镜的检查，甚至要进行穿刺取病理，这样才能够确定肝转移癌的来源。因此对肝转移癌的诊断不是只查肝脏，重要的是查原发病灶。
