银川市第一人民医院
泌尿外科
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肾囊肿在临床上分为单纯性肾囊肿、遗传性肾囊肿以及获得性肾囊肿等。一般而言，如果单纯性肾囊肿体积不大，直径＜5cm，可以暂时不处理，定期观察就可以。如果单纯性肾囊肿直径＞5cm或产生压迫症状，可以通过肾囊肿去顶减压术得到治愈，但不能保证肾囊肿不再复发。如果是遗传性肾囊肿，通常表现为多发肾囊肿或多囊肾、多囊肝，目前没有特别好的治疗办法，仅在囊肿较大的时候，可以通过去顶减压缓解病情的发展。
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"如果是单个肾囊肿，比较小，几个毫米，甚至是1cm-2cm，这种的都是不用处理的，它是没有影响的。如果囊肿比较大，有的因为有囊壁比较薄，里面囊液多撑的囊壁薄了以后，如果受外力的挤压，有的时候有突然的弯腰运动，或者说是有猛烈的撞击，囊壁有破裂的风险。因为囊越大，里面的囊液越多，破裂以后，有的可能会合并感染，需要进行肾囊肿穿刺封闭术，把里面的囊液抽出来，抽出来之后，会打一些药，让囊腔封闭，封闭以后，囊腔就消失了。但是有一些囊肿会再发，也有的抽过之后，囊腔就没有了。如果是多发的肾囊肿一般是治不好的，因为囊肿比较多，没有办法一下子把那么多的囊腔都抽掉。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(74009)
"如果在查体过程中发现肾脏囊肿，需要在超声上确认这个囊肿是单纯性肾囊肿，还是复杂性肾囊肿，具体如下：第一、单纯性肾囊肿，一般在超声上显示是Ⅰ级、Ⅱ级。当直径小于五厘米的时候不需要处理，动态观察，大于五厘米的时候可以穿刺抽液。当在B超上显示ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级的时候，就有可能是存在病变，需要作肾脏强化CT来确诊。第二、如果在肾脏强化CT上，CT值升高15Hu以上，就存在恶性病变的可能，需要外科积极的进行治疗。第三、如果这个病变比较小，切除以后就可以被治愈。这个病变比较大，确认是否发生了转移，没有转移的也可以完全切除，也就是通常所说的治好。如果病变比较大，发生的转移，即使切除了病变，转移的部分也会持续存在，这个病变就不会被治好。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/21收听(41298)
肾囊肿吃药，不能治好。因为不管是单纯性肾囊肿，还是复杂性肾囊肿，仅靠吃药即服用口服药物，解决不... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/17播放(83071)
肾囊肿吃药，不能治好。因为不管是单纯性肾囊肿，还是复杂性肾囊肿，仅靠吃药即服用口服药物，解决不...
2023/05/17播放(83071)
"肾囊肿应用中药一般不能治好，肾囊肿是由膨大的肾小管憩室组成，这种膨大的肾小管憩室随着不断膨大，实际上会和肾小管脱离，这个时候它在肾脏里通过自分泌的作用不断长大。如果长到一定程度，可能会压迫肾脏包膜或者压迫肾盂，病人会感觉到肾区不适。肾囊肿的治疗一般没有有效办法，中药也不能治疗肾囊肿，但是有时也会给病人用中药，用中药的目的是抑制囊肿的自分泌，让囊肿的增大速度减慢。囊肿一旦出现以后，要想治愈就只能用外科的方法，把囊液抽掉打固化剂或者直接把囊肿切除，这样才能治好。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/22收听(80539)
"肾囊肿是肾脏很常见的一个良性的病变，又称之为单纯性肾囊肿，发生的原因主要是在肾脏分泌尿液的过程当中，有一些肾小管和集合管在某个部位发生了堵塞，逐渐形成了囊肿。有一部分囊肿可能会逐渐增大，但也有一部分囊肿可能不一定发展得很快，长时间保持一种比较稳定的状态，基于这么一个机制，肾囊肿通过药物或者食物实际上没有办法进行有效的治疗。所以如果肾囊肿不是很大，肾功能没有什么明显的变化，对饮食方面并没有过多的要求。但如果肾囊肿比较大，而且引起肾脏功能的变化，肾功能不好或者说肾囊肿是多发的，肾功能有不全的表现，就需要在食物上注意，不要吃一些可能会造成肾功能损害的一些药物或者食物，这个时候要保护肾脏的功能。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13收听(30690)
复杂性肾囊肿的治疗取决于囊肿类型，大部分复杂性肾囊肿可以治愈。通常建议患者进行增强的CT扫描，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/07播放(78203)
复杂性肾囊肿的治疗取决于囊肿类型，大部分复杂性肾囊肿可以治愈。通常建议患者进行增强的CT扫描，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/07播放(78203)
肾囊肿一般不会自己好，可长期存在或者缓慢进展，肾囊肿有先天性肾囊肿称为多囊肾，它是一种终身进展性的疾病，最终可以发生实质的破坏而导致肾功能衰竭，具有家族遗传性。绝大多数肾囊肿都属于后天性肾囊肿，可能继发有感染、创伤等因素，这种肾囊肿进展非常缓慢，也可能终身存在大小不发生明显的变化，但是也有可能出现短时间体积增大，而造成疼痛或者肾脏压迫等症状。它是一种良性疾病，并非恶性的疾病，不会影响生命健康，极少数的患者在生长过程中可能会自愈，所以需要定期门诊观察、复查。如果在短时间内急剧性增大，可以考虑进行穿刺或者手术处理，如果长时间复查体积、大小没有明显的变化可不予任何处理，只要患者没有症状定期随访即可。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/09收听(34577)
肾囊肿是泌尿外科常见的疾病，治疗的方法很多，最为可靠的是腹腔镜肾囊肿去顶术， 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(70475)
2023/05/09播放(70475)
"肾囊肿是临床上常见的肾脏囊肿性疾病，大多数患者没有明显的症状，都是因为其他目的行超声波等影像学检查时偶然发现。对于囊肿较大的患者，可以出现腰腹部疼痛以及囊肿出血、感染引起的症状。对于囊肿比较小，没有症状、没有并发症的囊肿可以不进行治疗，但是需要每半年至一年复查一次B超，也可以用中药进行保守治疗。中医认为肾囊肿病机主要是脾肾亏虚、痰湿瘀互结为患，治疗原则是健脾益肾、化痰、化湿、活血。可选四君子汤、金匱肾气丸、桃红四物汤、八正散等，常用的药物有党参、茯苓、白术、苡仁、山萸肉、杜仲、川断、牛膝、石韦、萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、桃仁、红花、当归、莪术等。对于直径超过四厘米以上的较大囊肿，应该选择穿刺抽液治疗并注入硬化剂防止复发。对于巨大囊肿、有恶变倾向或者穿刺后复发的患者，应该考虑肾囊肿切除治疗。"
周婷│扬州市中医院
2020/03/30收听(16942)
肾囊肿患者通常能治，但肾囊肿不一定需要治疗。因为大部分的肾囊肿都为良性，而且...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/26播放(69869)
"玉米不能治肾囊肿，肾囊肿是由膨大的肾小管的憩室构成，肾小管憩室在膨大的过程中会和肾小管分离，从而形成独立的囊泡，这个囊泡因为由肾小管上皮细胞构成，所以会有一定的自我分泌能力，这样囊肿就会不断长大。囊肿小的时候对肾脏没有明确的影响，但是随着囊肿的不断长大对肾脏就可能会造成压迫，所以这个时候就要考虑对肾囊肿进行治疗。但是目前对于肾囊肿并没有有效的方法能延缓长大的速度，虽然临床上是用托伐普坦来治疗肾囊肿，但是因为托伐普坦效果没有那么明确，而且价格也是比较昂贵，所以用于治疗肾囊肿目前并没有有效的临床推广。肾囊肿长到一定程度就有可能会牵拉肾脏的包膜，或者压迫肾盂而导致病人出现肾区的隐痛，囊肿也可能会压迫肾实质，从而导致病人出现肾实质部分的肾功能消失，也可以导致局部的肾结石、尿路梗阻等等。所以这个时候对肾囊肿也需要治疗，但是治疗肾囊肿一般会采取外科的方法。玉米治疗肾囊肿目前临床上并没有明确的依据，在临床上有的时候会给病人玉米须煮水喝，这个时候可能有一定的利尿作用，但是对于治疗肾囊肿并没有明确的作用。"
2023/03/23收听(89202)
"肾囊肿可以分为单纯性的肾囊肿和复杂性的性囊肿，不管是哪一种囊肿，服用中药都有一定程度的效果，也就是说延缓它的进展。单纯性的肾囊肿在B超上显示Ⅰ级或者Ⅱ级，当直径＜5cm的时候动态观察，当直径＞5cm的时候只需要做穿刺抽液处理。当在B超上显示肾囊肿是Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的时候，需要做强化CT来确认囊肿是否存在恶性病变的可能，如果在肾脏强化CT上显示存在恶性病变的可能，需要泌尿外科进一步做手术处理。囊肿也可以见于某些先天性疾病，例如多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病，基本是由常染色体显性遗传，早期的时候双侧肾脏可以出现小的囊肿，可以服用中药可以延缓发展。当到了40-50岁的时候，这种囊肿可以逐渐增大，双侧肾脏出现大小不一、数目不等的囊肿，囊肿增大到体表可以触摸到的地步，这时候病人可以出现血压升高、肌酐升高的情况。"
2020/05/27收听(41405)
"双肾囊肿是否能够治好，或者是否容易治疗，需要根据实际情况来进行判断。如果双肾囊肿是单纯性的囊肿，也就是后天肾脏老化造成，而且是良性病变，不是恶性病变，当直径>5cm的时候需要穿刺抽液处理，当直径<5cm的时候只需要动态观察即可，不需要过多的关注。当双肾囊肿存在恶性病变的可能，就需要泌尿外科来积极的处理。如果双肾囊肿是由多囊肾造成，是一种遗传性疾病，会随着疾病进展、年龄的增大，囊肿会逐步肿胀，会发展到直径十几厘米，从而出现腹部胀疼的感觉，血压可以升高，血中肌酐也可以出现增高，最终发展到尿毒症。由多囊肾造成的双肾囊肿不好治，最终要进入透析阶段。"
2020/06/21收听(48412)
双肾囊肿的患者，通常较好治疗。双肾囊肿通常是指双肾的多发性囊肿，部分情况可能是指多囊肾。囊肿主... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/27播放(73122)
双肾囊肿的患者，通常较好治疗。双肾囊肿通常是指双肾的多发性囊肿，部分情况可能是指多囊肾。囊肿主...
2021/07/27播放(73122)
"肾囊肿分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾，单纯性肾囊肿一般是后天形成的，通常认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄增长，肾小管憩室越来越多，到最后每条集合管憩室数可达3个，因此可以解释单纯性肾囊肿的发病率随着年龄增长越来越高这个问题。囊肿还可以为单侧或者双侧，可以为一个或者多个，一般位于皮质深层或髓质，直径在2cm左右，也可以达直径为10个cm。复杂性肾囊肿多是由单纯的肾囊肿出血或者感染所致，多囊肾属于先天性疾病。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(38672)
肾囊肿通常是肾脏结构的异常，导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏，也可以长在两侧... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(99969)
肾囊肿通常是肾脏结构的异常，导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏，也可以长在两侧...
2023/04/26播放(99969)
"肾囊肿可以理解为是肾脏上面长了一个水泡，是什么样的水泡？把肾囊肿比喻成一个葡萄，葡萄外面是一层皮，里面是葡萄肉，肾囊肿也一样，在囊肿的外面是囊壁，在囊肿里面是囊液，随着囊壁分泌的液体增加，囊液会越来越多，囊液越来越多之后囊肿也会越来越大。但囊肿又分为两类，有一类是遗传性肾囊肿，年轻人比较多见，可以是多发的，两个肾都有，大多数情况是单纯性囊肿，就是后天才长出来的，单发、多发都可以，左边、右边也都可以长。所以如果成年人偶尔体检发现有肾囊肿，其实不用担心，因为肾囊肿生长的比较慢，有可能一年才长1-2mm，也有可能很长时间都不会有变化。所以如果有肾囊肿，每年做相应的体检，观察囊肿的变化就可以。"
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/09收听(27630)
"得了肾囊肿应该注意以下几点：1、做好定期复查，关注肾囊肿的大小变化，每3-6个月复查一次，如果囊肿超过5cm以上，建议超声介入引流使囊肿缩小，减少囊肿对肾实质的压迫。2、肾囊肿一旦合并的泌尿系感染时，要进行多饮水、多排尿，尽可能促使尿液排出，防止继发的感染加重。3、肾囊肿一旦出现梗阻症状时，要尽快的解除梗阻，同时要选择一定的抗生素，在抗生素的应用上需要使用肾毒性较少的头孢三代、青霉素类，以及喹诺酮类药物。4、最重要的一点是随着年龄的增长肾囊肿会逐渐增大，要注意关注血压和肾功能的变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/23收听(68319)
"肾囊肿基本上都是考虑肾脏单纯性的肾囊肿，它既不是先天性的，也不是遗传性的，一般都是后天形成的。一般的认为单纯性的肾囊肿来源于肾血管，它是一个良性的增生，增长速度一般都不快的，一般也不会大，都比较小，比较固定。如果是增长速度过快或者过大，对周围组织起到压迫症状，我们才考虑去处理的。一般的肾囊肿大概范围基本上都是这样的一个情况，一般也不需要太大的担心。"
汤伟令│余干县中医院
2017/10/27收听(62595)
"肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以分为单侧或双侧，一个或多个，直径一般是在2cm左右，也有直径达10cm的，多发生于男性，随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有什么症状，只有当肾囊压迫血管，出现闭塞或尿路出现梗阻的时候，会出现相应的症状。当当肾囊肿超过5cm的时候就应该做相应的治疗，包括囊肿抽液术，并囊内注射硬化剂或者是手术治疗，我们通常见的肾脏囊肿中大多数是单纯性肾囊肿，而遗传性的肾囊肿所占的比例是相对较小的，小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿。如果小于20岁的个体出现肾囊肿，高度怀疑是先天肾脏发育的问题。随着年龄的增长，肾囊肿的发育是会越来越高，30-40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%，而到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率会高达50%以上。单纯性肾囊肿不是先天性或遗传性的肾囊肿，而是后天形成的。一般认为随着年龄的增长，肾脏内的肾小管的憩室会越来越多。所以有人统计，在90岁时，每条集合管的憩室可以高达3个，所以单纯性的肾囊肿的发病率会随着年龄而升高。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(34388)
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