湖南省脑科医院
睡眠障碍科
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正常人睡觉不会打呼噜。打呼噜的原因是因为夜晚睡觉以后呼吸肌有所松弛，呼吸道有所塌陷，然后阻塞了气流，可能会出现打呼噜，即打鼾。
打鼾要注意它的严重程度，有些人稍微轻一点的打鼾倒是没有关系，如果打鼾程度比较重，甚至有些人打鼾到了停顿的程度，应引起高度重视，在诊断上面考虑比较重的鼾症，称为OSAHS，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。低通气的指数如果达到中重度以上，必须采取临床干预手段，必须采取治疗措施。
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"睁着眼睡觉大部分情况下见于：第一、甲状腺功能亢进，主要是突眼性甲亢，由于甲亢可导致眼球后脂肪组织增生，出现眼球突出，在睡觉时眼睑不能完全闭合，患者除了睡觉时睁眼之外，还可伴有心慌、怕热、容易饥饿、腹泻、失眠。甲状腺功能检查提示T3、T4增高、TSH下降；第二、与睡眠周期有关，在快动眼睡眠时期患者可出现眼睑闭合不全，眼球不自主运动，这种现象每次可持续半个小时左右，整个睡眠周期中可出现三到五次，属于生理现象；第三、面神经麻痹，多见于面神经外伤、面神经炎的患者，还可伴有口眼歪斜、眼睑闭合不全多见于一侧；第四、急性脑血管病，该病主要见于老年人，还可伴有肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、吞咽困难。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(49982)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(56073)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(56073)
"睡觉时侧卧及枕头放低，可明显减轻患者打呼噜的症状。打呼噜在临床上称之为睡眠呼吸暂停综合征，该病一般与患者肥胖、鼻腔狭窄、咽腔狭窄、高血压、糖尿病等有关。所以当出现打呼噜的症状时，在生活当中应积极控制血压、血糖，睡觉时侧卧及枕头放低，尽量到医院排查鼻部及咽喉部狭窄的问题。患者在生活当中应低盐、低脂饮食，控制体重，及时解除鼻炎。鼾症的问题如为鼻塞所引起，可在晚上睡觉前外用达芬霖喷剂，睡前临时一次，可有效缓解鼻塞症状，减轻睡眠时打呼噜。如以上方法仍无法缓解，需到医院行咽门扩大成形术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/05收听(37923)
"引起患者睡觉打呼噜的原因比较多，具体如下：一、睡姿不正确：比较常见的是睡觉姿势不正确所引起，患者可以调整睡觉姿势，可以选择侧卧位睡觉，相对来说，打呼噜的可能性就更小一些。二、扁桃体肥大：有一部分患者是由于急性扁桃体炎导致扁桃体肥大，也可以导致睡觉打呼噜。三、其他原因：有部分患者是由于舌体肥厚、舌根后缀所引起，还可能是由于体重过快增长引起的肥胖。具体原因有个体差异，出现这种情况之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做鼻咽喉镜检查、上气道CT检查，有助于判断病情和明确诊断，然后进行针对性治疗，大部分患者通过治疗以后，症状就可以得到缓解。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(11079)
" 睡觉时张着嘴的原因有很多，包括有些人天生有骨骼的畸形异常，例如有牙齿畸形的情况。如果有慢性鼻炎，在睡觉的时候有鼻塞的情况，也会出现张嘴呼吸的现象。 此外，还有患睡眠呼吸暂停综合征的人，可能是由于有悬雍垂肥大、鼻甲肥厚或者其它的呼吸道畸形，而出现的睡眠呼吸暂停、打呼噜严重的情况，通常也会出现张嘴呼吸的现象。因此如果有张嘴呼吸的现象，想要改善这种情况，要及时针对上述病因进行检查和治疗。长期张嘴呼吸容易出现咽喉部位黏膜的感染，还会影响面部的骨骼和美观。"
聂志扬│北京医院
2019/12/12收听(34233)
患者睡觉时打呼噜，主要解决措施如下：1、减肥：肥胖患者打呼噜较多，可以进行减肥，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/07/12播放(62934)
患者睡觉时打呼噜，主要解决措施如下：
1、减肥：肥胖患者打呼噜较多，可以进行减肥，...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/07/12播放(62934)
有些人在睡觉时会张着嘴，主要是因为患者天生患有骨骼变形的症状，比如牙齿畸形。如果患者患有慢性鼻炎，在睡觉时会有鼻塞的情况，引起呼吸出现困难时就会出现张嘴呼吸的现象。还有少数患者在出现睡眠呼吸暂停综合征时，由于患有悬雍垂肿大现象，或者鼻甲肥厚等其它呼吸道畸形病变，都会出现在睡眠时呼吸暂停，或者严重打呼噜的情况，这种情况下也会出现张口呼吸的现象。一旦发现张口呼吸的现象，想要得到很好的改善，就需要针对上述症状和病因，进行相关检查和治疗。长期张嘴呼吸会引起咽喉部位的黏膜受到感染，还会影响面部的骨骼发育和整体的美观。
史保轩│河南省人民医院
2020/06/25收听(70330)
"通常人们睡觉的时候总是要闭眼的，并且闭得比较结实，也确实有少部分人睡觉的时候眼睛闭不紧，有以下几种情况：第一种情况就是眼轮匝肌先天性的畸形，也就是在发育的过程中，眼睛的肌肉出现了发育的异常，或者是上眼睑比较短，造成眼帘不能完全闭合，在睡眠的时候就可以出现半睁半合，留下一条缝。人们把这种情况俗称“阳眼”。第二种情况就是有一些面部的疾病造成的，比如有些人有急性面神经麻痹，治疗以后留下了后遗症，可以造成面神经失去支配，造成眼肌没有张力，从而使眼帘增大，出现闭眼的困难。第三种情况就是有内科的疾病也可以造成，比如甲状腺功能亢进造成的眼睛比较突出，也可以造成闭眼无力。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(82804)
"打呼噜又称为打鼾，是一种较常见的现象，但是如果打呼噜反复发作，可出现睡眠呼吸暂停，时间久了可引起心脑血管疾病。出现打呼噜之后应进行以下诊治：一、尽早完善鼻咽腔检查，尽早行多导睡眠监测，了解打鼾的原因。二、患者应控制体重，侧身睡眠，睡眠时抬高床头，避免应用镇静的药物，尽早戒烟戒酒。三、器械治疗，可以应用无创呼吸机辅助呼吸或者鼻瓣扩张器。四、手术治疗，进行鼻部手术或者咽成形术等。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(26956)
睡觉打呼噜是很多人都会遇到的，这种情况应该怎么办呢？需要根据打呼噜的具体的原因，第一类原因就是因为肥胖的原因，有些人体重超重，脖子又比较短，睡眠的时候肌肉松弛阻塞呼吸道，就会出现打呼噜的症状。这个情况下，治疗打呼噜的方法，主要是控制好体重、避免阻塞性的呼吸障碍。第二类打呼噜是因为耳鼻喉科的疾病，比如扁桃体肥大以及咽喉部的疾病，这种情况需要到耳鼻喉科进行检查，可以通过药物治疗或者是手术治疗来解决这个问题。可以使用呼吸机进行治疗。
2018/04/20收听(91429)
"睡觉打呼噜临床上称打鼾，一般分为儿童和成年人，儿童打呼噜多见于扁桃体、腺样体肥大，检查时可见扁桃体肿大为三度。腺样体触诊可肥行鼻咽侧位片可提示诊断，需行手术切除，目前多采用等离子下扁桃体腺样体消融术。对于成年人打呼噜，需要行睡眠监测检查，判断打呼噜的类型，如属于阻塞性打鼾，即鼻腔和咽喉部的阻塞引起，可以行手术矫正，如鼻腔扩容术、鼻中隔矫正矫正术以及扁桃体切除术等。如属于中枢性的和混合性的，则需要佩戴呼吸机，因此对于打呼噜需分型，根据分型采取不同的治疗方案。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/24收听(89940)
"睡觉打呼噜属于疾病，临床上称作睡眠呼吸暂停综合征，会导致患者出现持续性乏氧，严重时会引起患者出现高血压、心脏病、冠心病以及睡眠中猝死，所以睡眠时出现打呼噜，需要到医院详细检查。首先需要检查多导睡眠监护仪，来区分性质。如果是中枢性所引起的症状，则需要佩戴正压通气机，治疗效果良好。如果是堵塞性疾病所引起症状，则需要再次检查电子鼻镜、电子喉镜查明堵塞疾病，并进行局部手术治疗，去除堵塞病因，打呼噜就会好转。如果是由于过度肥胖所引起咽腔狭窄，则需要进行减肥治疗，打呼噜就会逐渐恢复正常。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/06/17收听(17594)
"睡觉打呼噜应引起重视，特别是那些打呼噜时出现短暂的呼吸暂停者，要注意排外有无呼吸睡眠暂停综合征。患者多需来医院请呼吸科、耳鼻喉科联合诊治。可以行呼吸睡眠监测检查观察晚间睡眠的特点，请耳鼻喉科会诊有无咽喉腔狭窄的原因。患者自身首先要戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡等镇静药物，肥胖患者还要通过适当的运动控制饮食来减肥。如因扁桃体炎、咽喉炎所致的咽喉腔狭窄可以一并治疗。患者睡觉时可适当的抬高床头和侧卧位，以减少咽喉腔狭窄程度，从而减轻打呼噜。如睡眠监测有呼吸睡眠暂停综合征，可以晚间睡觉时使用经鼻持续气道正压通气，也叫无创呼吸机辅助治疗。此效果确切，部分患者还需要行手术治疗引起咽喉腔狭窄的病因。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/18收听(27309)
"女生在睡觉的时候打呼噜，很可能是由于女生经常爱吃甜食，容易肥胖，所以特别容易出现打鼾的情况。还有很可能是因为平时有鼻炎，鼻子本身不通气，睡觉时只能是依靠张口呼吸，从而会出现打呼噜的情况，有时也是因为白天时工作、学习比较辛苦，这样在晚上睡觉时也容易出现打呼噜的症状。想要改善，患者一定要注意饮食的健康，不能吃太甜的或者过于油腻的食物，注意减肥。同时，工作生活当中一定要合理的作息，调理自己的身体，避免过度的劳累。如果有鼻炎，可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂来积极的治疗。鼻炎的症状改善之后，患者打呼噜的症状也会随之减轻。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/15收听(14832)
"睡觉打呼噜严重首先需检查睡眠监测，判断出打鼾的性质是阻塞性、中枢性还是混合性的。对于阻塞性的和混合性的睡眠打鼾，需要仔细检查咽喉部、鼻腔等，如有明显的阻塞，如扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭塌陷、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，则需要行手术解除阻塞部位从而治愈打呼噜，如腭-咽成形术、鼻腔扩容术等。如为中枢性的睡眠打鼾，则只能佩戴呼吸机，才能改善打鼾，同时需注意生活方式的改变，如肥胖时可积极采取减肥，睡眠时可侧卧或俯卧睡眠等均可改善打呼噜。"
2019/11/11收听(12125)
打呼噜即打鼾，在人群中普遍存在，临床一般分为单纯性打鼾及睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的打鼾，具... 高海涛│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(71158)
打呼噜即打鼾，在人群中普遍存在，临床一般分为单纯性打鼾及睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的打鼾，具...
高海涛│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(71158)
"睡觉打呼噜，特别是睡觉时打呼噜出现中间暂停，然后又打呼噜，在医学上称为睡眠呼吸暂停综合征，对身体的危害非常严重。因为反复的呼吸暂停，容易导致身体长期处于缺氧状态，导致患者不能得到充分的休息、精神较差，往往后期合并有冠心病、心脑血管疾病、糖尿病的发病几率明显增高。治疗的方法：1、减肥。打呼噜的患者，往往比较肥胖、脖子粗短。2、部分患者存在鼻腔鼻中隔弯曲的情况，这种患者应该进行耳鼻喉科手术治疗。3、目前，疗效比较确切的治疗方法，是无创呼吸机治疗。患者通过在医院进行呼吸睡眠监测，明确睡眠呼吸暂停的情况，可以给予无创呼吸机的治疗，可以在患者即将打鼾的时候，给予一个呼气末正压，打开患者气道，防止打鼾的发生，能够明显的改善症状，相对于手术和减肥其疗效比较确切，建议患者使用。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2018/11/07收听(39547)
有时经常听到周围的人打呼噜打的很响，会吵得大家经常睡不好觉。正常时候空气通过鼻腔、口咽，然后气... 王配配│海南省第三人民医院 2019/01/30播放(73130)
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王配配│海南省第三人民医院
2019/01/30播放(73130)
男性睡觉打鼾、打呼噜，跟女性睡觉打鼾、打呼噜，大部分为同样的道理，均由上气道狭窄，或整个肌肉松... 谭志强│湖南省人民医院 2021/06/17播放(97240)
男性睡觉打鼾、打呼噜，跟女性睡觉打鼾、打呼噜，大部分为同样的道理，均由上气道狭窄，或整个肌肉松...
谭志强│湖南省人民医院
2021/06/17播放(97240)
"晚上睡觉打呼噜，俗称打鼾。打鼾的原因可分为阻塞性的、中枢性的和混合性的。对于阻塞性的打鼾，多见于扁桃体肥大、腺样体肥大及鼻腔不通气引起的，如慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，需要行手术干预解决。如扁桃体和腺样体切除术，及鼻腔扩容术、鼻中隔矫正等。对于中枢性和混合性的打鼾，需佩戴呼吸机才能解决，同时还可以采取保守治疗，如减肥、俯卧睡眠等，改善打呼噜。对于打呼噜的治疗，需区分类型，依据不同的分型，采取不同的方式，才能取得良好的效果。"
2019/07/26收听(11996)
湖南省儿童医院 王敏
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山东省中医院 王玉明
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