银川市第一人民医院
消化内科
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由于引起腹痛的病因千变万化，腹痛的伴随症状也分很多种：
1、腹痛伴发热、寒战：提示有炎症存在，见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿、腹腔脓肿，也可见于腹腔外感染性疾病；
2、腹痛伴黄疸：可能与肝胆胰疾病有关，急性溶血性贫血也可出现腹痛与黄疸；
3、腹痛伴休克：同时伴贫血者可能是腹腔空腔脏器破裂，如肝、脾或异位妊娠破裂；无贫血者可以提示胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎等；
4、腹痛伴呕吐、反酸：提示食管、胃肠病变，呕吐量大提示胃肠道梗阻；伴反酸、嗳气则提示胃十二指肠溃疡或胃炎。
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"腹痛是很多种腹部器官疾病常见的表现，腹痛发生的部位也提示疾病所在，腹痛的同时也可以伴有牵涉性疼痛，是由于内脏神经定位不准确的一种改变，如果腹痛并发急性腹膜炎，还可以表现为压痛、反跳痛以及肌紧张，同时伴有发热、胃肠道的病变，会有明显的恶心以及呕吐，严重的情况下还会表现为呕血和便血。对于腹腔积液或者感染以及外伤导致的实质性脏器破裂，在腹部疼痛的同时，叩诊会发现移动性浊音阳性。腹腔穿刺可以获得血性液体或者胃内容物、胆汁等液体的改变。对于腹痛患者应该详细的明确病因，必要时需要进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(92090)
"腹痛可以伴随有发热、寒颤，可以伴随黄疸，伴有呕吐、反酸、腹泻，可以伴有休克，同时有贫血等等。如果是腹痛伴有发热、寒颤，提示有炎症的存在，例如常见急性胆道感染、胆囊炎、胆石症、肝脓肿，也可以见于腹腔外的一些感染性疾病。如果是腹痛伴有黄疸，首先考虑肝、胆、胰相关性的疾病，其次可考虑急性溶血性贫血时，也可以有腹痛，同时伴有黄疸。如果是腹痛的时候伴有呕吐、反酸，这提示食管胃肠的病变，呕吐提示胃内容物量大，提示胃肠道梗阻。如果是伴有反酸、嗳气，提示胃十二指肠溃疡或者胃炎；如果是伴有腹泻，提示是消化吸收障碍或者肠道炎症、溃疡等等。在腹痛非常明显的时候，同时伴有有效循环血容量下降，病人可出现休克的情况，往往可见脏器破裂，例如像腹腔脏器的破裂，如肝脏、脾脏、异位妊娠破裂。还有一些可以没有贫血出现休克，这种常见胃肠道穿孔、肠梗阻，尤其是绞窄性肠梗阻、肠扭转等等。腹膜外的腹腔外的脏器在腹痛的时候伴有休克，要考虑到心脑血管疾病，例如心肌梗死，还要警惕呼吸系统疾病，像大叶性肺炎等等。腹痛的时候伴有血尿，可能是泌尿系统疾病，例如泌尿系结石，可以在腹痛的同时伴有血尿。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/11收听(26013)
寄生虫引起腹痛的症状，有几个特点：... 王磊│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(64891)
寄生虫引起腹痛的症状，有几个特点：...
王磊│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(64891)
直肠癌症状很多，腹痛只是其中一种症状。最常见的直肠癌的症状是便血，一般早期便血鲜红、量比较少，... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(62433)
直肠癌症状很多，腹痛只是其中一种症状。最常见的直肠癌的症状是便血，一般早期便血鲜红、量比较少，...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/31播放(62433)
"直肠癌所产生的腹部疼痛症状表现为下腹部的坠胀感，同时伴有明显的胀痛感觉，有时疼痛会向会阴部放散等改变，同时伴有明显的血便，包括黏液便以及脓血便。如果发生晚期的肝转移会出现右上腹部肝区疼痛，而且疼痛刺激膈肌时会产生顽固性的嗝逆，腹痛都跟直肠癌发生转移的部位有密切关系。出现了这种情况要定期进行影像学方面的检查，查找引起腹痛的具体原因，如果是由于转移导致的腹痛，可以进行靶向治疗或者定向的放射治疗，能够减轻腹痛的症状。有些是由于肠梗阻引起的，也可以考虑做姑息性的肠造瘘手术，减轻腹部疼痛的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(46361)
"宫外孕疼痛的症状有宫外孕病情的情况是相对应的。如果患者宫外孕没有破裂，疼痛多表现为隐痛或者刺痛，而且疼痛的部位会比较有特点，多在病变的部位，与病变部位相对应。如果患者是在宫颈，疼痛部位是在小腹正中偏下；如果是在输卵管，则表现为患侧输卵管所对应的小腹疼痛，而且压痛和反跳痛都比较明显。宫外孕破裂时主要表现为突发的剧烈的腹痛，患者同时会伴有肛门下坠感。如果流血比较多，刺激膈肌，还有可能会出现后背痛或者前胸痛，个别患者可以表现为肩膀疼痛，而且血液有可能会刺激肠道，会出现恶心、呕吐或者大便感。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/29收听(35127)
阵发性腹痛多见于肠道痉挛或者肠梗阻的病人，病人在疼痛的同时，也会伴有恶心、呕吐、明显的腹胀，甚至还会出现腹泻或者排便带血、排黑便、血样便的物质。呕吐物可以有血性的胃内容物，尤其是高位小肠梗阻的病人。如果出现腹腔感染，患者还会出现寒战以及高热，查体会有明显的叩诊移动性浊音阳性，全腹也会有压痛。出现腹膜炎时，还会有明显的腹膜刺激征表现，需要紧急的选择剖腹探查手术。有一些病人是由于胰腺炎所导致的，还会表现为腹部、脐周或者肋腹部的瘀斑，化验会表现为低钙血症，说明病情非常严重，必要时需要手术。
2019/06/15收听(35159)
"排卵日出现小腹轻微疼痛，如果疼痛不影响正常生活，是正常的现象。在排卵期，由于卵泡成熟后从卵巢中排出，卵泡排出时，会导致卵巢出现轻微的破口，就会引起女性一侧或者双侧的附件区疼痛。排卵后卵巢破口处有少量的血液流出，存积在盆腔内，形成少量的盆腔积液，积液也会刺激盆腔腹膜，引起下腹部的坠痛感，疼痛一般都会在2-3天内自然缓解。在排卵期还有可能出现阴道少量流血、阴道分泌物增多、体温轻度升高等等，这些都是排卵期的正常现象，不会影响正常的生活，一般2-3天自然消失。如果排卵日小腹疼痛严重，持续时间长而不缓解，提示有可能合并其他的妇科疾病，需要及时到医院检查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/03收听(77944)
"如果宝宝腹痛是阵发性，疼痛缓解后一切正常，多半这种状况是功能性的腹痛，一般没有大的危险。此外宝宝有肌肤症的时候，腹痛程度是剧烈的，可能是持续性加重伴有恶心或者呕吐，提示梗阻情况存在，通过腹部平片、体检可以发现腹部肌肉紧张，表现为腹肌紧张，有压痛或者反跳痛。如果右下腹的反跳痛很明显，提示可能存在急性阑尾炎，小宝宝腹痛、恶心、呕吐伴有大便未解，腹部平片显示有多个液平面，这种情况提示存在肠梗阻。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/22收听(73067)
"早孕期间出现轻微小腹痛症状，如果没有多量的阴道流血，是正常的生理性腹痛，可能是因受激素水平影响所导致。早孕期间由于激素水平波动比较明显，有可能导致子宫内膜出现脱落，内膜脱落可引起子宫收缩，从而引起轻微腹痛。另外，孕囊着床后由于子宫腔增大，子宫体积也逐渐增大，也有可能诱发不规则的宫缩，从而引起腹痛症状。这种疼痛不需要治疗，一般1-2周就会自然消失。但是如果腹痛伴有多量流血、腹部下坠感、腹部发硬等，就有可能是先兆流产症状，应该及时到医院治疗。"
2018/12/05收听(97701)
小腹痛不一定是怀孕，月经前也会出现小腹痛。月经前子宫会随子宫内膜增厚比平时胀大，子宫胀大以后可... 种轶文│北京大学第三医院 2021/05/11播放(61124)
小腹痛不一定是怀孕，月经前也会出现小腹痛。月经前子宫会随子宫内膜增厚比平时胀大，子宫胀大以后可...
种轶文│北京大学第三医院
2021/05/11播放(61124)
"发热伴腹痛，多数是与腹部脏器感染、穿孔以及破裂有关。另外要包括上呼吸道感染、胃肠型感冒也会引起发热伴腹痛。根据临床经验判断，病人表现为上呼吸道感染，有合并胃肠道感染，也会出现发热伴腹痛，称为胃肠型感冒。另外，急性胃肠炎、急性痢疾以及急性胆囊炎等，也会出现发热伴腹痛。临床表现为先腹痛，然后出现发热，多见为急性胃破裂、急性胃肠穿孔、急性阑尾炎外科疾病，临床上将这些症状统称为急腹症。较轻的腹痛，通过调节饮食以及治疗相应呼吸道病因，就可以缓解，不必住院治疗。如果是急腹症，大部分需要手术治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(99304)
功能性腹痛综合征患者从儿童期开始，就会有持续性疼痛感觉或者反复发作，这种持续性腹痛与进食或者排... 申银霞│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(67965)
功能性腹痛综合征患者从儿童期开始，就会有持续性疼痛感觉或者反复发作，这种持续性腹痛与进食或者排...
申银霞│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(67965)
"患者患有小肠疾病，出现腹痛以后会有以下症状。1、消化道出血。部分患者会因为疾病的出现，而有黑便或者是便血的情况，但在进行胃镜检查或结肠镜检查的时候，却没有明确的病因，一般这类情况是因为小肠疾病所致，患者需要进行胶囊内镜的检查来明确病因。2、腹部疼痛。小肠疾病也会造成腹部疼痛，主要的疼痛部位是在肚脐的周围。3、患者也会出现腹泻的症状。因为小肠是人体吸收营养的主要场所，当小肠出现问题的时候，容易造成消化不良，导致腹泻等症状出现。随着小肠腹部疼痛的症状出现，患者还会有肠梗阻的状况，容易排便排气减少，出现腹胀、恶心的情况。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(93852)
肠炎的病人会出现腹痛，表现为痉挛性的疼痛、阵发性的发作，查体也会发现脐周或者上腹部有明显的压痛点，通常没有反跳痛和肌紧张。在发作的时候病人也会表现为恶心和呕吐，呕吐胃内容物，也会出现腹泻甚至发热。肠炎的病人多继发于进食不洁饮食之后或者暴饮暴食而诱发的，所以在急性期应该叮嘱患者禁食水，静脉抗感染，补充液体，预防离子紊乱和酸碱失衡的发生，因为有很多病人也容易并发细胞内脱水，甚至表现为周身软组织水肿。肠炎的病人也应该监测内环境指标的变化，急性期还需要进行静脉营养支持等对症治疗，补充基础需要的葡萄糖、脂肪乳和氨基酸。
2019/02/08收听(30610)
"早孕也就是早期妊娠，是指在怀孕的时间在13周之前，约有50%的孕妇在停经6周左右会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、没有食欲，不想吃东西，看到油腻的食物恶心，早晨起来呕吐等症状，这些都称为早孕反应，也就是早孕的症状。对于下腹痛，它不是早孕的症状。如果出现下腹痛，就需要考虑是否有先兆流产的可能，也就是胚胎发育的不太好，同时也要警惕是否有阴道流血。这种情况出现下腹痛需要及时来医院进行彩超检查，查血HCG检测，以评估胚胎的发育状况。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(17999)
"婴儿肠绞痛是因为肠壁肌肉持续性的收缩导致痉挛而痛，最常见的症状有以下几个方面：第一、肯定是哭闹，呈阵发性的，有些伴随尖叫，哭闹时安抚无效，每次哭闹持续时间长，甚至有摇头晃脑、全身绷直的现象。第二、吐奶、大便稀、排气多，一般有肠绞痛的宝宝消化功能都不是很好，因为肠蠕动慢，所以容易胀气。第三、睡眠欠佳，常见翻来覆去、容易醒、容易被惊吓，甚至因腹痛而出现哭醒。肠绞痛一般发生在新生儿1-6月之间，随着宝宝肠胃功能的发育完善会逐渐缓解。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(34166)
功能性腹痛的主要症状以腹部疼痛为主，疼痛有时较为严重，应用解痉镇痛类药物才能缓解。功能性腹痛常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/30播放(87996)
功能性腹痛的主要症状以腹部疼痛为主，疼痛有时较为严重，应用解痉镇痛类药物才能缓解。功能性腹痛常...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/30播放(87996)
"怀孕初期由于体内激素水平的变化，比如孕激素很高、雌激素水平也在增高，还有翻倍的HCG，会造成盆腔的轻度出血，肠蠕动的改变。同时由于妊娠周数的增加、子宫的增大，会引起下腹部有轻度的不适，下坠、抽痛，或者有少量的分泌物增加，都是由于怀孕以后的激素所造成的正常生理状况。如果疼痛是可以忍耐的，并没有逐渐加重，认为是不需要特殊处理的。但是如果疼痛越来越重，没有缓解的情况，要到医院去检查激素水平，根据情况对症处理。"
王扬│中日友好医院
2020/03/24收听(25733)
急腹症除了腹痛以外，还有其它相应的伴随症状，每个病种的伴随症状有所不同：1、急性... 唐磊彬│湖南省职业病防治院 2019/08/20播放(74386)
急腹症除了腹痛以外，还有其它相应的伴随症状，每个病种的伴随症状有所不同：
1、急性...
唐磊彬│湖南省职业病防治院
2019/08/20播放(74386)
山东省立医院 咸国哲
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北京同仁医院 王伟
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