山东省耳鼻喉医院
神经外科
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对于疑似有急性脊髓损伤的病人，一定要注意其正确的处理原则或正确的现场搬运方法。一般情况下，需要三个人站在病人的一侧，水平将病人搬起，放在门板上进行适当固定。对于颈部脊髓损伤的病人，要避免颈部扭曲，颈部要适当制动。通过对病人检查明确诊断后，对脊髓损伤要早期诊断、早期治疗，再进行综合治疗。要进行手术的复位内固定，解除骨块或椎体移位对脊髓造成的压迫，同时要要求早期积极康复训练。
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"急性中毒的救治原则如下：1、要立即的脱离中毒环境，例如气体中毒时，要快速给患者到阴凉、干燥、通风的地带，远离中毒环境中。2、彻底清除毒物，要根据中毒的形式进行彻底清除，例如皮肤接触而导致的中毒，要用肥皂水、清水彻底清洁皮肤，并且把脏衣物进行清理，如果是通过服用而导致中毒，要尽快采取洗胃、导泻的方式和方法进行，还可以应用活性炭等进行肠腔内的吸附，彻底清除毒物。3、要根据对症解毒药进行治疗，例如有机磷中毒的患者，可应用阿托品、解磷定，属于对症解毒药。如果患者属于镇静安眠类的药物中毒，可以应用氟马西尼进行救治。4、可以进行大量的补液，促进代谢稳定内环境，还可以应用利尿药加速患者的代谢。5、可以应用连续性血液净化的方式进行治疗，根据毒物的种类、分子量的大小，采取血液净化、血液灌流、血浆置换等方法进行综合性治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(96755)
"常见急性中毒的救治原则如下：1、立即停止与毒物接触，吸入中毒的撤离中毒现场，转移到空气清新的地方，皮肤吸收中毒的脱去污染的衣服，用清水或者肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲，溅入眼睛的提起眼皮，用清水彻底冲洗，口服吸收中毒的立即停止口服。2、紧急复苏和对症支持治疗，昏迷的保持呼吸道畅通、维持呼吸循环功能，监测病人的神志、体温、呼吸、血压、心跳、氧饱和度等生命体征。出现心跳骤停、休克、呼吸循环衰竭、肾衰竭、水电解质酸碱失衡，要及时有效处理、稳定生命体征，惊厥、抽搐的用抗惊厥药物、脑水肿的用脱水药物等。3、清除体内还没有吸收的毒物，可以催吐、洗胃、吸附、导泻、灌肠、全肠灌洗。4、加速已经吸收的毒物排泄，包括快速大量补液加强效利尿剂强化利尿，输弱酸性或碱性药物改变尿液酸碱度，促进药物排泄、充分供氧、上血液净化等。5、应用解毒药，毒物中毒有特效解毒药的要尽快用上。6、预防并发症，如惊厥、抽搐时避免病人受伤，长期卧床的定时翻身，避免坠积性肺炎、压疮、血栓栓塞等。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/24收听(86141)
多发伤的救治原则，总的来讲要先保命，然后尽可能保留病人正常的认知能力和肢体功能。在多发伤抢救过... 王武超│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(56557)
多发伤的救治原则，总的来讲要先保命，然后尽可能保留病人正常的认知能力和肢体功能。在多发伤抢救过...
王武超│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(56557)
若患者在家里突然倒地昏迷，在去医院前未做相应头部CT检查，很难准确判断患者是脑出血还是脑梗塞。... 孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/09/30播放(74592)
若患者在家里突然倒地昏迷，在去医院前未做相应头部CT检查，很难准确判断患者是脑出血还是脑梗塞。...
孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/09/30播放(74592)
急性脊髓损伤是脊髓损伤早期出现脊髓休克，表现为脊髓损伤平面以下迟缓性瘫痪，生理反射、病理反射、... 许俊萍│濮阳市油田总医院 2018/01/04播放(84439)
急性脊髓损伤是脊髓损伤早期出现脊髓休克，表现为脊髓损伤平面以下迟缓性瘫痪，生理反射、病理反射、...
许俊萍│濮阳市油田总医院
2018/01/04播放(84439)
急性脑卒中是各种原因引起的脑血管急性病变综合征，包括缺血性改变、出血性改变，其中缺血性改变又分... 张莲芳│北京电力医院 2018/05/07播放(98673)
急性脑卒中是各种原因引起的脑血管急性病变综合征，包括缺血性改变、出血性改变，其中缺血性改变又分...
张莲芳│北京电力医院
2018/05/07播放(98673)
"外伤所致的急性脊髓损伤的治疗。首先，要看损伤的严重程度，如果损伤的伤情比较轻微，脊柱的稳定性不受影响，肢体运动感觉功能受损不是很严重，那么是可以通过药物保守治疗来处理的，可能医生会给一些激素来减轻神经的损伤。如果损伤比较严重，即使脊髓周围脊柱的稳定性受到了影响，或者说因为有脊椎的损伤，椎体的碎片，损伤到了脊髓，那么就要通过手术来把这个碎片去处，椎体的稳定性，通过用人工的方法把它重新的固定来治疗。如果是后期，比如，手术做了或者不需要做手术，但是肢体的运动感觉功能恢复又不理想，可以采取一些理疗，针灸等方法。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(75317)
患者出现急性脊髓损伤时应保持脊柱的稳定性，采用正确的搬运方法。急性的脊髓损伤时会出现头面部的损... 孙立民│山东省立第三医院 2021/04/30播放(94903)
患者出现急性脊髓损伤时应保持脊柱的稳定性，采用正确的搬运方法。急性的脊髓损伤时会出现头面部的损...
孙立民│山东省立第三医院
2021/04/30播放(94903)
"急性中毒可以分为很多种中毒方式，最常见的有：1、口服食物或者药物、农药中毒。2、药物接触性中毒，例如敌敌畏等农药接触皮肤引起的中毒。3、通过呼吸道吸收，可以引起人类损伤的气体中毒，例如一氧化碳中毒，无论是哪种中毒，应立即脱离中毒现场或者停止与中毒源接触，病情较重者应立即拨打120寻求救助，在120到达现场前，应立即开展自救，食物与药物中毒应立即催吐，可以用手指刺激患者咽部，引起患者呕吐，达到呕吐效果。接触中毒可以用温水反复擦拭皮肤，一氧化碳中毒应立即转入透风、空气流动比较好的空间。"
路晓波│山东省立第三医院
2019/05/21收听(89576)
急性心肌梗死发病后应卧床休息，进行吸氧、心电监护及监测血压与心率，需注意有无发生心律失常。若疼... 汤胜华│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(96011)
急性心肌梗死发病后应卧床休息，进行吸氧、心电监护及监测血压与心率，需注意有无发生心律失常。若疼...
汤胜华│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(96011)
儿童急性呼吸衰竭是儿童最常见的急症之一，也是需要紧急就医的特殊情况，但当在家庭中或在送医过程中... 辛毅│烟台毓璜顶医院 2019/08/16播放(72049)
儿童急性呼吸衰竭是儿童最常见的急症之一，也是需要紧急就医的特殊情况，但当在家庭中或在送医过程中...
辛毅│烟台毓璜顶医院
2019/08/16播放(72049)
"急性中毒的处理：首先让患者立即脱离中毒的环境，比如呼吸道中毒的患者，让患者撤到上风处，通过皮肤接触中毒的患者，脱去沾有毒物的衣物。通过消化道中毒的患者，可以催吐、导泻、洗胃甚至血流灌洗。其次常规吸氧、静脉通道、心电监测。在这些手段进行的同时，根据患者急性中毒的特异性表现，或者家属带来的药瓶、剩余的毒物样本，或者其他相关资料以及检查结果，迅速、准确的判断出毒物中毒种类，比如蒜臭有机磷、苦杏仁氰化合物、樱桃红的一氧化碳等等。根据患者的情况给予相应的解毒剂，比如有机磷中毒给解磷定；甲醇中毒给葡萄糖加乙醇；苯二氮卓类中毒给氟马西尼；肝素过量给鱼精蛋白等等。此外，出现呼吸异常的早期气管插管，呼吸心跳骤停立即开始胸外按压。"
王欢│仙桃市中医院
2019/04/19收听(29608)
"急性腹痛在临床上还是比较常见的，为了更好的处理急性腹痛，患者首先应该明确造成急性腹痛的原因。大多数情况下，急性腹痛与患者的饮食有直接关系，如果患者的腹痛程度不是特别剧烈，建议患者出现类似情况的时候首先应该卧床休息，避免剧烈的活动，局部热敷等处理，应该可以得到较好的缓解。尤其是一些腹痛伴有腹泻的情况，大多数与消化不良以及食物中毒有关，比较轻微的可以得到明显缓解。对于比较严重的腹痛，急性发生以后程度比较剧烈，患者可能还需要及时到医院急诊科就诊，向医生详细介绍腹痛的具体情况，大多数情况需要及时进行腹部CT的检查，明确病因。"
孙健│威海市中医院
2019/03/05收听(47440)
"急性心衰的一般处理：保持呼吸道的通畅，吸氧，持续心电监测，建立静脉通道，根据情况酌情选用氧管、面罩、无创通气、机械通气等方式。药物治疗：1、镇静、镇痛可选用吗啡，必要时候也可以重复肌注吗啡。2、利尿首选袢利尿剂，单种利尿剂无效可选用多种利尿剂合用，或者与多巴胺合用，都无效的情况下可以选用超滤的方式。3、扩血管可选用硝酸酯类或者硝普钠，改善外周循环，减轻前负荷。此外，伴有低血压的选用多巴胺、去甲；伴有高血糖的应用胰岛素；伴有房颤的选用西地兰。如果是心梗引发的急性栓塞，应以重建血运为主。"
2019/04/18收听(37699)
"目前对急性脊髓损伤的治疗多在脊髓减压术的基础上进行药物、高压氧及康复等治疗。第一、手术治疗。不完全性脊髓损伤后3小时呈非进行性加重，是可逆的，6—10小时出血灶扩大不多，神经组织损伤24—48小时以后逐渐消退。完全性脊髓损伤脊髓内的病灶呈进行性的加重，所以脊髓损伤的急救的方法是很重要的。早期我们大多数要手术治疗，手术的目的要整复骨折的脱位，解除脊髓压迫，恢复和维持脊柱的生理弧度和稳定性，早期的手术减压可能改善脊髓损伤的预后。第二、是药物治疗。到目前为止，药物治疗只有早期应用甲基强的松龙的价值及单唾液酸神经节苷脂，在急性不完全性脊髓损伤中的神经修复作用得到肯定。第三、是神经干细胞的治疗。神经干细胞是一种具有高度增殖和自我更新能力的细胞，但在实际临床应用中能否取得满意的功能代替，还有待于更多的动物试验和临床试验结果的证实。第四、是高压氧治疗。高压氧治疗能够提高血氧张力，使血液中溶解氧量增加，增加脊髓组织、脑脊液含氧量和氧储存量，改善局部微循环，维持神经细胞的能量代谢，减轻脊髓水肿，保护缺血再灌注的脊髓组织，促进神经功能恢复。要注意高压氧治疗越早越好。第五、是中药的治疗。第六、康复治疗。术后病情稳定，可以根据具体情况实施康复治疗。"
2017/10/10收听(43422)
儿童急性颅内高压综合征不是很常见，但如果一旦发生，死亡率很高，这是需要及时就医的急症之一。临床... 辛毅│烟台毓璜顶医院 2019/08/16播放(80991)
儿童急性颅内高压综合征不是很常见，但如果一旦发生，死亡率很高，这是需要及时就医的急症之一。临床...
2019/08/16播放(80991)
急性左心衰的处理原则为强心、利尿、扩血管。患者发病时，心脏负荷增加，可用药物或改变体位缓解症状... 姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/03播放(78607)
急性左心衰的处理原则为强心、利尿、扩血管。患者发病时，心脏负荷增加，可用药物或改变体位缓解症状...
姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/03播放(78607)
急性骨髓炎的治疗原则是早发现早治疗，具体治疗方法在中医中药为清热解毒，行瘀通络，西医主要是抗生... 王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/17播放(73105)
急性骨髓炎的治疗原则是早发现早治疗，具体治疗方法在中医中药为清热解毒，行瘀通络，西医主要是抗生...
王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/17播放(73105)
"如果出现急性的心肌梗死，患者会有持续的心绞痛、大汗淋漓、呼吸困难、憋喘，甚至休克的情况，这时要紧急嚼服4片阿司匹林或者2片替格瑞洛。另外，需要拨打120急救电话，等待医护工作人员的到来。在此期间，要保持室内环境的安静、空气的流通。到达医院后，要给予持续的心电监护，高流量氧气吸入。通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确心肌梗死的部位、程度、范围。通过这些检查，可以给予下一步的治疗方案，比如冠脉溶栓的治疗、冠脉支架植入手术的治疗，都可以缓解心肌梗死的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(78266)
"急性脑梗塞应该早发现、早诊断、早治疗，治疗原则主要是改善循环、抗血小板聚集以及清除自由基等药物治疗。对于发病在4.5小时之内的患者，可积极的溶栓治疗，若患者错过治疗的时间窗，普通药物主要是以改善循环类，比如血栓通、血塞通等，抗血小板聚集类比如奥扎格雷等。同时应该给予清除自由基类，比如依达拉奉等药物静点治疗，同时口服抗血小板的药物，如阿司匹林或者氯吡格雷，口服他汀类药物，比如瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀等等。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/07收听(47884)
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