脊髓损伤康复训练

2019-06-04 16:40播放 :

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脊髓损伤往往伴有比较多或比较严重的并发症或后遗症,这时康复训练显得尤其重要。现在主张积极进行早期康复训练,早期康复训练往往都是指损伤以后4周以内的训练,这时的训练强度不宜过大,每天1-2次,每次1-2个小时,后期训练可以逐渐加大训练强度。在病人康复训练时,首先要注意保持病人正确的姿势,保持正常功能位,特别是关节功能位的训练。一般情况下上肢运动有肩关节外展、肘关节伸直、腕关节轻度伸直、指关节屈曲、膝关节轻度屈曲、踝关节垂直,这些都是正常的功能位,在训练方面一定要注意。另外一个为肌力和关节训练,对于关节训练,颈髓损伤病人一定要注意肩关节训练,肩关节外展不要超过90°。针对胸脊髓损伤的病人,髋关节屈曲不要超过90°,肌力被动训练一天至少1-2次,每次每个关节的训练至少20次以上。大小便的康复训练也很重要,还有排痰或呼吸功能的康复训练,应该在早期积极的给病人进行康复训练。

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赵东升西安市红会医院

2019/12/25阅读(4206)

脊髓损伤的临床表现

"脊髓损伤在急性期会有出现损伤平面以下完全弛缓性瘫痪,各种反射、感觉及括约肌数小时内又开始慢慢恢复。较严重的脊髓损伤有脊髓休克的过程,一般3—6周以后才逐渐出现受损平面以下的脊髓功能活动。脊髓休克时间越长,说明脊髓损伤的程度越严重,肛门指检会判断是否度过了脊髓休克期,这是医生做的一个比较专业的检查,即球海绵体反射、肛门反射这两个反射的出现或者是有生理反射的出现,都是意味着度过了脊髓休克期。在脊髓休克期以后,它会表现以下多方面的临床表现。第一、有感觉障碍,即脊髓损伤受损者平面以下的各种感觉均消失,部分患者则会是根据受损程度的不同而保留部分的感觉。第二、运动功能障碍。完全性脊髓损伤在脊髓休克期度过以后,受损平面以下运动功能仍完全消失,但肌张力高反射亢进。不完全性脊髓损伤在休克期过度以后,逐步出现部分肌肉自主活动,即颈髓损伤表现为四肢瘫,腰胸段都会出现截瘫。第三、是自主神经功能紊乱。常可出现阴茎异常搏动、Horner综合征、麻痹性肠梗阻,受损平面以下皮肤不出汗或者高热。第四、是反射活动异常。休克期过后,受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛,脊髓完全性损伤为屈性截瘫,不完全性脊髓损伤则为伸性截瘫。第五、是膀胱功能异常,就是我们通常说的神经源性膀胱,即患者会出现储尿、排尿的功能障碍,表现为尿失禁、尿潴留。"

语音时长02:40''

许俊萍濮阳市油田总医院

2017/10/11收听(23111)

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