北京大学人民医院
肝胆外科
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在正常情况下，T管引流液呈金黄色，并且每天会引流出300-400mL胆汁。在胆道切开取石、胆道外伤或胆肠吻合术后，会常规放置T管，用于引流胆汁，降低胆道内压力，减少胆瘘的风险。
正常人的胆汁颜色为金黄色，并且存在相应的黏稠度。如果患者的胆汁合并细菌感染，则会表现为暗绿色、混浊，如果胆道内存在出血，则引流液会呈暗红色。因此，患者可以通过T管引流液的颜色，判断肝脏功能、胆汁引流情况，以及是否合并感染、出血等情况。
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"T管引流液绝大部分是黄色或墨绿色，也有部分患者的引流液会呈现很稀的颜色，比如淡黄色，具体取决于胆汁的流量。如果流量比较多，胆汁的颜色就会比较浅。如果存在胆道感染，T管的颜色会比较深一些，有可能合并有脓絮状的东西，甚至有泥沙样的东西。如果肝脏功能比较差，多会呈现水样胆汁，胆汁的量非常多，但颜色非常细薄。T管引流液正常的颜色可能是淡黄色、墨绿色，如果怀疑有感染，可以将胆汁拿去培养，看有没有相关的细菌生长。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(59569)
正常引流液颜色是淡黄色或者淡血性的，就是组织受损伤或者有渗出以后形成的颜色。如果引流液颜色是血性、胆汁样、肠液样、粪水样，并且伴有味道发臭，属于不正常的颜色。同时，要注意观察引流液的量，如果引流液的量比较少，每天100ml左右，甚至200ml，都属于正常。如果引流液量非常多，大于500ml，甚至大于1000ml，肯定是不正常的，比如腹腔镜胆囊切除手术，手术以后如果引流管引流出来是淡黄色的，就说明是正常现象。如果出现血性液体，就说明可能出现腹腔内出血。如果引流管有胆汁样液体流出来，就说明手术后有胆瘘存在。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(17629)
"在临床上做胰十二指肠或者胰体尾切除手术以后，胰瘘是比较常见的并发症，根据胰瘘量的大小分为轻度胰瘘、中度胰瘘和重度胰瘘。轻度胰瘘每天胰瘘量一般小于100ml，中度胰瘘每天引流量在100-500ml，高度胰瘘流量每天超过500ml。正常情况下，胰瘘流出的是胰腺外分泌的胰液，是无色透明的清亮液体。如果出现颜色混浊，呈暗黄色，甚至墨绿色或者伴有胆汁的颜色通常表明合并有肠瘘或者胆瘘。由于胰含有丰富的胰酶，一旦与肠液接触，可以使其激活，继而产生严重的腐蚀性，可以导致周围组织的出血，严重时甚至引起致命性的大出血，甚至危及到病人的生命。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(75353)
腹腔引流液的颜色，能够判断腹腔内的情况，以及可能出现并发症。一般手术之后如果创伤比较小，引流液的颜色是淡黄色。如果腹腔内创面比较大，引流管的颜色是淡血性。一般刚开始量比较多，第一天可能200-300mL左右。后面每天引流的量会逐渐的减少，比如100mL、50mL、30mL，一般在术后4-5天的时候可以将引流管拔除。如果引流管引出胆汁样的液体，说明可能出现胆瘘，常见于肝手术或者胆道手术术后。如果引流管引流出血性的液体，颜色较深，说明腹腔内有出血，甚至大出血情况。必要时候需要止血、输血，或者介入下血管栓塞以及再次手术。如果腹腔引流管引流出肠液或者粪水样的液体，说明手术之后出现吻合口瘘。
2019/07/03收听(96214)
"T管引流是用于肝外胆道探查手术常用的引流方式。一般来说，在进行胆道肿瘤或胆道结石手术时，常常需要行胆管的纵向切开，从而进行取尽胆道结石，切除胆管恶性肿瘤，切开的胆管如果行一期缝合，常常会造成术后胆漏的发生，此时如果植入T型管，可起到支撑胆管，避免胆管狭窄。同时将胆汁引流到体外，减轻了胆管内的压力。术后1-2个月患者腹腔内的伤口完全愈合，再行T管的拔除，不容易发生胆汁外漏的情况，患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/15收听(93806)
"胸腔引流液的颜色有多种，现举例说明，例如外伤以后血气胸，胸腔积液的颜色开始的时候是血性积液，后面可能变为暗红色的胸腔积液，再后面可能变成红色胸腔积液、淡红色胸腔积液、淡黄色胸腔积液，这是外伤的胸腔积液颜色表达。而一些恶性肿瘤胸膜转移以后的胸腔积液，表达为洗肉水样胸液。还有一个就是结核性胸膜炎的胸腔积液，颜色表达为淡黄色胸腔积液或草绿色胸腔积液。所以，胸腔积液的颜色有多种多样。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/12收听(11226)
"不同颜色的胸腔积液所反映的引起胸腔积液疾病的原因、性质也往往不同，所以在某种程度下可以通过观察胸腔引流液的颜色，对引起胸腔积液的原因有个大致的判断。常见的胸腔引流液的颜色有：一、红色。当胸腔内由于创伤、出血、肿瘤或者其他原因引起胸腔内出血等情况时，胸腔积液的颜色比较暗红，出血越多，颜色越暗红越重。二、白色乳、白色。在各种手术后、创伤后等情况下，胸腔积液的颜色为白色时往往提示胸导管损伤、乳糜胸形成。三、草绿色。如果胸腔积液的颜色为草绿色，可能存在胸腔内结核感染等情况。四、黑色。当胸腔内引流液的颜色较暗时，可能存在胸腔内霉菌感染等情况。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/30收听(97362)
腹腔引流液的颜色有淡血性、白色、清亮色、胆汁样的、脓性的，也有可能是褐色的一些颜色。根据手术以后可能出现的并发症，或者是手术以后正常的愈合过程中的不一样，引流出来的颜色是不一样的。比如说腹腔镜结直肠手术，或者是腹腔镜胃手术，因为手术引起的创面非常多，手术之后有可能在创面上会有一些渗血和组织的渗液，这个时候引流出来的颜色是一种淡血色，每天的量大概50-100ml，这是一种正常的现象，后面量会渐渐的越来越少。如果是手术以后发生胆瘘，那引流出来的颜色就是胆汁样的，可以是金黄色的，也可以是墨绿色的，因为胆汁混合有肠液以后形成的墨绿色的颜色。如果说是胰腺手术、胰岛素瘤，将肿瘤刮除以后手术以后出现了胰瘘，这个时候引流出来的颜色就是清亮的，每天这样可以很多，有时候多的能超过500ml都是可以的，具体的要综合判断一下。
2019/06/14收听(25003)
T管引流的注意事项，常见如下：1、密切观察、定时夹闭：在胆道探查过程中，为避免胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(78516)
T管引流的注意事项，常见如下：
1、密切观察、定时夹闭：在胆道探查过程中，为避免胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(78516)
" T管引流的作用主要有以下几点：1、帮助黄疸消退：针对部分术前就有黄疸的患者，及时放置T管有利于胆汁快速流出，有助于黄疸的消退、胆红素下降。2、利于术后胆管内残余结石取出：如果胆管内结石没有取干净，仍然有残余，一般不用二次手术，可以直接通过T管的窦道进入到体内进行取石，此时就避免了再次伤害。3、减轻压力：胆道放置T管引流以后胆汁会大量流出，对于减少胆管内的压力有帮助，压力少了就能够预防胆汁从相应胆道开口中漏出，形成胆瘘的风险。4、促进愈合：可帮助胆管切开部位愈合，有助于促进患者伤口愈合。5、利于观察十二指肠下端的情况：因为能够及时将胆汁引流出来，针对十二指肠乳头水肿或下段狭窄等情况，能够进行及时修复。有时若下端有狭窄，胆管内的压力会比较高，很容易造成胆瘘，而放置了T管以后就有助于此种情况的控制。"
2021/07/28收听(26138)
"T管引流主要有以下注意事项：第一、避免早期堵塞：要保持引流通畅，因为T管主要是帮胆汁引流到体外，减少胆管内压力，如果T管出现阻塞会导致胆管内压力增高，T管失去相应的作用，可能会出现不适症状，也可能导致胆瘘的发生概率升高。第二、避免滑脱：注意护理，早期滑脱更容易引起相关严重的风险，包括胆汁从胆总管的T管引流口漏出进入腹腔，所以T管一定要注意放置清楚，避免因为起身或者活动的时候拉扯导致脱落。第三、定期换药：及时的换药能够避免T管周围的异常感染，或者异常红肿的情况。"
2021/07/15收听(34237)
T管引流可以引流胆汁，也可以作为胆管的支架起到支撑作用。T管引流通常是在胆总管探查术后，发现胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(78708)
T管引流可以引流胆汁，也可以作为胆管的支架起到支撑作用。T管引流通常是在胆总管探查术后，发现胆...
2023/05/09播放(78708)
T管引流是指胆道术后在胆道内放置引流管 ， 李欣│北京大学第三医院 2023/04/18播放(50313)
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(50313)
胆汁大概有75%是由肝细胞分泌，还有25%是有胆管细胞分泌，特别是肝内小胆管分泌。正常成人一般... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(67150)
胆汁大概有75%是由肝细胞分泌，还有25%是有胆管细胞分泌，特别是肝内小胆管分泌。正常成人一般...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(67150)
"T管引流的目的是能够将胆汁引流排出到体外，避免胆汁淤积继发的梗阻和感染，主要适合于胆总管结石合并胆囊结石的病人。因为反复发作的右上腹疼痛会影响到病人的生活以及工作，结石嵌顿于胆总管容易诱发急性重症更阻性化脓性胆管炎，甚至出现感染性休克，有生命危险。应该及时的手术进行胆囊切除，胆总管切开取石，同时留置T形管引流，每天都需要监测引流胆汁量的变化，同时积极的抗感染，静脉营养支持等治疗。如果形成了明显的窦道，进行胆道造影，胆总管或者肝内胆管各分支通畅时没有梗阻的表现，则可以将T管进行间断闭管，逐渐达到拔管。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(63252)
T管引流的护理，主要注意以下方面：1、保持通畅：患者可以在平时经常挤压引流管，保... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/12播放(52656)
T管引流的护理，主要注意以下方面：
1、保持通畅：患者可以在平时经常挤压引流管，保...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/12播放(52656)
"T管引流管拔管的时间一般在一个月以上，至少要大于两周，主要的目的是为了让T管周围形成充分的粘连，能够形成牢固的窦道，到达时间后进行拔出，牢固的窦道能够避免胆汁漏入腹腔，从而引起相应的并发症。营养不良、消瘦体质或者服用激素治疗的患者，组织生长能力比较差、愈合较慢，针对这种情况，T管引流管的拔出时间要适当延长。如果是做腹腔镜手术，拔管的时间也要延长，因为腹腔镜的手术对机体的刺激比较小，形成粘连也会比较慢，这些情况都要适当进行调整，但是总体来说，拔管的时间宜长不宜短。出院以后T型管也要积极换药、护理，一周换药2-3次，并且要及时更换引流袋。有些患者在出院的时候会进行夹闭，让胆汁恢复正常的通道，夹闭以后的T管一定要注意，不要因为意外的原因牵拉，否则有可能导致T管脱出。在拔管前也建议要检查，确定胆总管里面是否还有残余的疾病因素，如果没有相关的异常，才可以拔出T管。"
2021/07/26收听(48481)
T管引流拔管的时间，正常是4周以上，如果放置的是硅胶T管，时间会明显延长。临...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/25播放(85014)
T管引流的护理措施主要有以下几点：1、不要轻易拔动T管：在窦道为形成之前拔动T管... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(79196)
T管引流的护理措施主要有以下几点：
1、不要轻易拔动T管：在窦道为形成之前拔动T管...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(79196)
"T管引流的护理措施，具体如下：一、保证胆汁的引流通畅：早期放置T管以后，胆汁引流通畅有助于减轻胆管内的压力，预防胆瘘的发生。后期夹管以后，注意观察患者的症状，采取循序渐进夹管的方法，并逐步完整夹管。二、注意T管的位置：因为有一些情况下，比如结扎线的脱落，以及体内某些组织的生长，可能会把T管往外推移，这种情况下要时刻关注T管的位置，避免脱落，脱落以后可能会引起不必要的麻烦。三、观察T管的引流颜色：要看颜色是否混浊、是否有胆道感染等等征象来综合处理。"
2021/07/04收听(94637)
北医三院 王雪梅
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