上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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实际上人的骨架、长相，是由父母遗传的基因决定，没有办法改变。如果患者骨架很大相对较胖，建议适度、循序渐进地进行跑步、游泳等有氧运动，能够减少脂肪、减少肌肉负担，使患者变得更加苗条。减少脂肪可以让患者体型看上去更加匀称，要避免力量型锻炼，循序渐进地做有氧锻炼。
很多患者由于骨架大显得较胖，希望通过剧烈地锻炼，甚至举重锻炼改变，但不可能实现。如果做无氧的力量型锻炼，通常会增加肌肉量，使患者变得更加壮实而不会更加苗条。
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"骨架大可以通过以下几种方法变成小骨架，具体如下：第一、手法矫正：病人骨架大可能与骨骼之间的连接间隙过大有关，通过手法矫正以及肌肉拉伸锻炼，能使骨骼之间的间隙缩小，从而矫正骨架过大的外形。第二、手术治疗：如果保守治疗无效，可以采用手术治疗，通过整形手术矫正骨架过大的外形，也可以达到变成小骨架的目的。经过以上几种方法治疗，能够使骨架过大的现象得到改善。但是如果病人没有临床症状，并不建议通过矫形手术进行治疗，因为对人体会造成一定程度的损伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(74939)
如果患者的骨架比较小，可以采取如下的处理措施。1、建议此类患者可以去骨科就诊，明确自己目前的情况是否是骨骺相关的病变，或者是骨的畸形所导致的。一旦确诊存在这种情况要对原发疾病进行治疗，如果不存在这种疾病往往是由于患者的遗传因素所导致的，这种情况不属于病态。2、如果经过就诊之后确认没有存在疾病，针对此类患者要进行充足的体育锻炼。体育锻炼的作用主要有两个，一个是通过相关的外力刺激促进相关骨的生长发育，继而使骨变的更长、更宽。另外一个是通过体育锻炼使骨周围的肌肉变丰隆，这样就可以使患者的外形看起来更宽。3、患者在做上述处理的同时一定要加强营养，比如多吃牛肉、羊肉、牛奶、鸡蛋等。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/12收听(59575)
没有大骨架变成小骨架的方法，人体骨架大还是骨架小，指骨骼的长度和体积，主要由先天性的因素，也就... 纪泉│北京医院 2023/07/28播放(98155)
没有大骨架变成小骨架的方法，人体骨架大还是骨架小，指骨骼的长度和体积，主要由先天性的因素，也就...
纪泉│北京医院
2023/07/28播放(98155)
"人体骨骼整体的架构主要是通过遗传和出生后的生长发育，以及生活运动等习惯决定的。一旦停止了生长发育，骨骼架构已经形成，想要改变可能很难，但是不是完全没有方法。例如肩膀过宽的人，利用胸肌和背部肌肉的训练，能够将肩膀手臂向人体中间相对的牵拉，使肩膀看起来更窄一些。而骨盆过宽的人也可以利用骨盆周围的肌肉的训练，使骨盆适当的收缩，但是这种改变骨骼结构外形的效果是因人而异的，经常锻炼经常做剧烈运动的人，通常效果不怎么明显。只有不经常运动的人，身体相对比较瘦弱的人，适当的进行力量训练，才能够起到一定的作用，除了肌肉训练的方法以外，只有通过手术的方式，才能够改变人体肢体外形。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(77944)
"男生骨架小是没有办法通过手术改变的，但是可以锻炼，锻炼会让肌肉变得强劲，而且如果拥有腹肌，也会显得刚健有力。骨架大小的比例是可以测量一下的，如果两边的锁骨总长度大于2.5个头宽，肋骨胸围大于1.7个头围，骨架应该不算小的，这个和骨骼粗细不一样，就算是骨架小也没有关系。如果追求体型完美，骨架小的人更容易练出漂亮的体型，如果不追求，腰细是没有负面影响的。应该练出宽大的背扩肌，然后使身体成为倒三角，而不是细长条，肌肉不要只限于胸腹，背、腿和胳膊都应该生长起来，这样才可以协调全身的美感。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(54800)
"骨架子大不能治疗，主要是与种族差异、遗传差异及个体差异相关，属于遗传性决定因素，并不是一种病态。当出现矮小症或者呆小症的时候，发生于青少年、儿童时期，是由于体内激素水平，包括生长激素或者甲状腺激素水平不足所造成，早期的发现能够得到一定的干预治疗。骨架子大只要是正常，不是肢端肥大症，也不需要特别干预。肢端肥大症主要是由于成年人生长激素分泌过多，多见于垂体瘤，而造成一种病态，这种情况需要垂体瘤手术，当垂体瘤手术完之后，骨架只能不再继续增大，也并不会回缩到原先的状态。临床上单纯的骨架子增大是由于骨骼、肌肉组织发育得比较强大、比较好，其实是一种有利的遗传优势。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(66200)
"严格意义上，人身体两侧并不是完全百分之百对称的。单纯从外观判断两侧不对称，有以下几个方面原因：1、在观察姿势的时候，本身身体就没有完全处在中立的位置；2、平时习惯了不正确的姿势，看起来也会有这种改变；3、严重的脊柱侧弯可以导致骨架完全不对称，属于疾病的病态。不同的形成原因，处理方法不一样。单纯的姿势引起的，平时注意坐直、站直、挺直胸脯就可以，需要习惯一段时间；要是严重的脊柱侧弯角度比较大，只能考虑作矫形手术；不严重的，可以配戴支具外固定，定期复查，调整角度帮助纠正。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/11收听(11337)
脸骨架大分颧骨大和下颌角大两方面。颧骨大主要考虑做颧骨截骨内推，早期做楔形截骨内推，现在主要做... 袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(60896)
脸骨架大分颧骨大和下颌角大两方面。颧骨大主要考虑做颧骨截骨内推，早期做楔形截骨内推，现在主要做...
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(60896)
"人体的骨骼结构框架，多数都是由于遗传来决定的，少部分是由内分泌以及后天肢体运动习惯来决定的。如果通过遗传获得的女性骨骼结构整体框架比较明显，这不太容易进行矫正和改变，而有些是因为内分泌系统出现了疾病或者内分泌紊乱，或者女性的特殊的时期，例如怀孕生产之后，又或者是平时没有良好的运动健身的习惯，这些原因都会导致女性骨骼框架出现偏大的现象。内分泌疾病的患者应该积极治疗原发病，而其他原因多数都是由于骨骼关节周围的软组织出现了松弛的现象，这种情况则需要及时进行周围软组织肌肉收缩训练。肌肉收缩的力量训练，主要可以改善关节松弛的状态，从而改善整体骨架偏大的现象，一般坚持一年以上都能有一定改善作用。"
2019/08/16收听(78121)
"骨骼整体架构偏大的女性，最大的好处就是这种类型的女性肾气充足、肝血旺盛，也就是先天的体质较好，身体内部的能量更多更充足，气血充足，体力比较好，身体素质也相对更好一些。其次就是有助于今后怀孕，并且能够顺利地分娩胎儿，整体骨架偏大的女性骨盆一般也都相对比较大，只要是骨盆内部不存在发育畸形的情况，一般都在分娩胎儿过程中不容易出现难产的情况。还有就是相比同龄女性，更不容易患骨质疏松这种疾病，整体架构也侧面决定着人体的骨质含量，具有充足的骨量来应对骨质疏松时，相对也会比较轻松。"
2019/08/06收听(80118)
患者骨架较大，... 赵月强│武汉大学人民医院 2021/05/19播放(84483)
患者骨架较大，...
赵月强│武汉大学人民医院
2021/05/19播放(84483)
骨架宽可能是由于如下几种原因所导致的：一、可能是由于遗传因素所导致的。有些患者，由于遗传因素的影响，先天性的骨架要相对常人更宽一些。这类患者在其直系亲属当中，往往都会有类似的表现。此类患者会表现为身高，相对其他患者没有明显的增高，但是一些横向生长的骨，像锁骨、肋骨或者是骨盆之类的，要相对其他人更宽、更长一些。除此以外，患者的胸廓往往会相对常人更宽，在胸廓的前下方，也就是胸骨下角部位，往往会有角度更大的情况。此类患者被称作超力型的人群，也就是力量相对比较强壮的人群。二、这种情况可能是由于外力的刺激所导致的，比如在生长发育期，经常做一些体力劳动或者是体育锻炼，由于外力的刺激，就会造成此类患者的骨骼更强壮，骨架相对正常人要更宽一些。三、这种情况可能是由于肌肉过于丰隆所造成的。如果患者经常做体育锻炼，肌肉比较发达，外表看起来也可能表现为骨架更宽。
2019/08/07收听(72031)
"判断患者骨架大不大，可以通过以下几种方法：第一、测量手腕的周长：手腕周长在13-15cm之间，如果周长明显大于16-18cm，则说明有明显的大骨架。如果手腕周长在13-15cm之间，则骨架属于正常。第二、外观：通过外观检查能够发现大骨架的患者往往有明显的骨性突起，而肥胖的患者骨性突起并不明显，而且触摸四肢肌肉会有明显的紧实感，肥胖患者触摸四肢会有明显的柔软感，主要是脂肪堆积所引起。因此，可以通过以上几种方法判断骨架是否变大。"
2021/06/25收听(40886)
"骨架大的人减肥方法和普通人群一样，主要是限制淀粉、脂肪等能量类食品的摄入量，多参加体能运动减肥。人体在没有任何运动的状态下，每天耗能1200大卡，相当于300克淀粉或者133克脂肪含有的化学能，每日摄入馒头300克，含有淀粉210克，再加上20克植物油，可以产生能量1080大卡，接近基础代谢需要。在这个基础上增加运动量，例如快走6公里，耗能400大卡左右，相当于消耗脂肪44克，有比较好的减肥作用。不过，减肥只能减轻体重，降低机体的脂肪率，不能缩小体型，如果骨架明显偏大且严重影响到美观，可以考虑手术改变体型。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/14收听(15601)
"骨架大的人和骨架小的人都一样，可以通过健身减肥的方法瘦下来。骨架大的人即使在相同体重下或者比骨架小的人体重低的情况下，仍然看上去整体轮廓要大一些，但是瘦下来之后也会有骨感美。建议求美者要控制身体的体脂含量，一般除了专业运动员以外，其他人的体脂含量都会相对比较大，控制好体脂含量之后，对于身体的形态塑造具有非常好的作用效果。此外，骨骼大的求美者最好不要锻炼自己的肌肉，如果骨骼本身就占有一定的空间，再在骨骼上面附着着比较肥大的肌肉，整体会让求美者看上去轮廓感十足，并不符合求美者想瘦下来的效果，所以建议求美者以调节体脂为主，但是不要锻炼身体上的各项肌肉。建议求美者可以针对某一个位置的肌肉形态做出调整，比如臀部，可以专门予以锻炼，其它位置的肌肉最好不要进行专业训练，尤其是肩膀位置，这个位置的肌肉形态出现之后再瘦下来就需要很长一段时间。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/07/29收听(22831)
骨架大的女性一样可以减肥，降低体脂的含量便可达到较好的减肥效果。骨架大的女性可能外观轮廓视觉上... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/08/09播放(70005)
骨架大的女性一样可以减肥，降低体脂的含量便可达到较好的减肥效果。骨架大的女性可能外观轮廓视觉上...
2021/08/09播放(70005)
生完孩子骨架变大建议在产后42-180天之间，尽快进行产后的康复训练，产后康复训练主要是促进盆底组织恢复的，缓解产后盆腔组织疏松，导致的骨架变大等。产后还建议女性多进行有氧运动，有利于产后骨架的恢复，经常进行的有氧运动有慢走、瑜伽、太极等。由于产后机体比较虚弱，每次运动的时间保持在30-60分钟之间，最多不超过60分钟，以免长时间的运动加重盆底组织的松弛，不利于盆底组织的恢复。到孕后期为了让胎儿更好地适应产道，孕妇的盆腔骨骼发生改变变得疏松，有利于胎儿更好地通过产道顺利娩出，产后盆体组织的骨骼很难恢复到孕前的状态，所以会出现骨架变大的情况。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/04收听(59630)
"这两年忽然觉得骨架子变大了，主要原因如下：一、肌肉组织松弛；二、皮肤松弛，以及皮下脂肪的堆积。骨骼结构从生到死不会有特别大的改变，尤其是中年人或中老年人骨骼结构基本保持稳定，这个可以理解。它的松弛原因主要是肌肉组织松弛，不锻炼，肌肉组织在30岁以后开始发生退变。30岁以后通过锻炼的方法能够增强肌肉，增加肌肉含量。40岁以后再锻炼就只能是维持目前的状态，如果不锻炼，肌肉组织就一定会造成松弛。同时，随着年龄增加，皮肤开始松懈，皮下脂肪一般都是比较多堆积，从整体上来看就会感觉这个人体态比较臃肿，活动起来并不像以前那样小巧玲珑的样子。"
2021/02/17收听(60933)
"使脸部的骨架变小，求美者只能选择截骨手术和磨骨手术，才能达到这样的效果。很多求美者可能是在网络宣传上，看到很多按摩理疗的方法能达到使骨骼缩小的作用，可想而知，面部骨骼已经生长发育结束，通过外部的按压作用达到缩小的可能性不存在，只能通过手术的方法，将骨骼去除一部分，才能使骨骼的骨架有所缩小。根据求美者具体脸部宽大的形态效果，可以对颧骨和下颌骨进行形态的调整，从而使脸部的骨架结构缩小，达到求美者所要的小脸效果。当然手术有一定的风险，求美者在手术之前应该和医生进行详尽的沟通，了解具体的手术过程，并且针对手术过程选择相应的手术方式。"
2021/05/16收听(36112)
骨架大的人是完全可以瘦下来的。人体的胖瘦跟皮下脂肪的厚度以及肌肉的丰隆程度有关，跟人体的骨架大小并没有直接的关系。如果患者骨架比较大或者是比较宽的话，那么往往会使患者在外表看起来相对比较魁梧。但是此类患者如果是皮下脂肪变得非常薄，而且肌肉有一定程度萎缩的话，那么也会显得非常的瘦。在一些职业的模特当中，很多人都是骨架非常大的但是又很瘦。因此骨架大和瘦是完全不冲突的。如果骨架比较宽大的患者感觉目前自己有些胖或者是对自己目前的外形不满意的话，那么完全可以采取相同的减肥方式来逐步的达到瘦身的效果。但是需要注意的是，患者本身骨的外形也就是骨架的宽大的情况是不会随之改变的。
2019/08/09收听(87108)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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