河北医科大学第四医院
神经内科
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面瘫可以发生于老年人，也可以发生于年轻人。老年人如果出现面瘫，一定要注意既往史，也就是既往有没有过高血压、糖尿病、高脂血症，或者脑出血、脑梗死的病史。如果既往有这样的病史，突然出现面瘫，一定要查找原因，判断是因为脑部疾病引起面瘫，还是面神经本身的问题引起面瘫。
总之，清楚病因之后，再给予治疗，大部分面瘫能够恢复，但是恢复的时间可能较慢，并不像感冒发烧应用药物之后可以很快恢复，面瘫可能需要1-2个月，甚至3个月的时间恢复。但是有些人恢复可能不全，有些人可能完全可以恢复。
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"面瘫是临床常见症状，是以一侧面部表情肌瘫痪为主要临床表现的疾病。导致面瘫的原因以特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染面神经以后引起的亨特氏综合征最为多见，面瘫在所有年龄段的人群当中都是非常常见的，当然老年人得面瘫的也不少。从治疗方面来讲，老年人患面瘫以后其用药有一定的限制，比如老年人合并有糖尿病、高血压病的比例相对比较大，这部分病人使用糖皮质激素就有一定的限制。所以从临床流行病学角度来讲，老年人患面瘫以后，治疗难度比年轻人相应要大一些，痊愈率相应比较低，有可能会留下后遗症状。但是总体来说面瘫，特别是特发性面神经炎引起的面瘫，其临床治愈率是非常高的，总体达到70%以上。这里面包括了年轻人，也包括了老年人。也许老年人的痊愈率比年轻人略低，但是总体来说也还是相对比较高的，通常50%应该总是有的。所以老年人的面瘫以后也应该及时给予治疗，这样才能保证最好的临床预后。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/12收听(79734)
"面瘫是临床常见症状，是以一侧面部的表情肌瘫痪为主要临床表现。面瘫的原因以特发性面神经炎，和带状疱疹病毒感染面神经以后，引起的亨特氏综合征最为常见。总体来说，面瘫是一种预后非常良好的疾病。据国外的临床流行病学调查显示，特发性面神经炎引起的面瘫，其痊愈率在70%以上，所以总体来说，多数的面瘫患者最后都是可以痊愈的。但是这跟患者的年龄、合并病史，发病时病情严重程度，以及发病以后是否经过正规的治疗相关，比如老年人的面瘫痊愈率就比年轻人要低，合并有糖尿病等疾病的患者，也比较不容易恢复，所以要个体问题个体对待。出现面瘫以后一定要及时就诊，及时给予正规的治疗，才能够使疾病尽快恢复。"
2018/11/12收听(96622)
"通常所讲的面瘫在临床上诊断一般为贝尔面瘫，贝尔面瘫能不能治好？首先贝尔面瘫常为不完全性的一个面瘫，有自然恢复的倾向，预后好，多在1—4周完全恢复。但是仍然有15%—20%的患者面神经功能完全丧失，面肌多处于一个不可逆的失神经支配的状态，也就是预后很差，不能完全治好，尽管是积极的进行了药物的治疗，对于这15%—20%的病人更建议选择手术治疗，尽早行面神经减压术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/31收听(74140)
"很多疾病会导致面瘫，常见的疾病是周围性面神经炎、脑梗死之后。以常见的面神经炎来说，是否能治好取决于患者的面瘫严重程度以及诊断、治疗是否合理，以及对药物的反应性。轻度面神经炎的面瘫，大部分通过合理治疗后是可以治好的。重度的周围性面神经炎的面瘫，一部分患者虽然经过合理的治疗，但仍然是难以恢复的。而对于脑梗死之后的面瘫，如果是轻度的面瘫，一般通过康复训练可以得到较好的恢复，而对于重度的面瘫，即便经过药物治疗、正确的康复训练，甚至积极的康复训练，往往治疗效果也是不明显的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(56484)
" 面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫指脑血管病引起的。在超早期的治疗，如果患者的脑血管病症状控制稳定，神经功能缺损的症状得到恢复，患者面肌瘫痪的问题能完全恢复。周围性面瘫，早期治疗后大部分患者也能完全恢复。 但是患者恢复的情况与面瘫受损程度，病人的年龄、体质、基础疾病都有一定关系。早期的治疗、后期的康复手段，都决定着患者的面瘫能否完全恢复。在早期时，周围性面瘫主要是采取药物进行治疗，给予患者激素静点，口服B族维生素、甲钴胺进行营养面神经的治疗。如果病毒感染要同时给予抗病毒的治疗，后期通过中医针灸、物理康复治疗的手段帮助患者恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(89602)
"面瘫多数是由于疱疹病毒感染引起的面神经炎导致的，治疗方案第一个需要进行抗病毒治疗，一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦为治疗2-3周，因为早期有明显的神经水肿，这时候需要用激素来消除水肿，也可以用七叶皂苷钠来消除水肿。同时要给予神经营养药，神经营养药物的主要是促进神经的愈合和恢复，那么主要适用维生素B1和维生素B12。经过这些综合治疗当然了也可以早期辅助理疗，后期辅助一些针灸。经过这些综合治疗，一半左右的面瘫病人能够完全的恢复，但是有一些病人，特别是有糖尿病的病人，老年病人和多次面瘫的病人或多或少地的会有一定的后遗症，就是说不能完全的恢复。一般以三个月为限，大体上三个月之内面瘫能够全部、基本上痊愈。如果三个月的面瘫还是不能痊愈，那么可能就不能被完全治愈，会留下后遗症。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(26276)
"面瘫是一种症状，而不是具体的疾病。引起面瘫的原因大致有以下两个方面，它的预后与治疗也是不一样的。第一个就是急性面神经麻痹，一般与病毒感染有关系，会出现闭眼无力、一侧的口角歪斜，这种情况经过正规的治疗以后，大部分预后是比较良好的，可以完全治愈。但是仍然有比较严重的面瘫，可以留下后遗症。第二种情况，对于老年人，面瘫大部分是急性脑血管病引起的，能不能够完全治好，需要看脑血管病本身的治疗情况，这种情况可以到正规医院的神经内科进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(40451)
"面瘫积极治疗可以治好，面瘫的形成原因主要是中枢性原因或者周围面神经受损引起的。中枢性面瘫包括脑梗死和脑出血引起的，如果治疗及时，患者的脑神经功能受损得到改善，面瘫可以恢复。周围性面瘫是患者在抵抗力低下或者受到病毒侵袭，受凉、受风吹的情况下导致面神经发生肿胀、脱髓鞘改变，引起患者面部肌肉活动不灵。如果患者在早期时给予激素减轻面神经水肿，进行抗病毒、营养面神经的治疗后，大部分患者后期积极针灸，症状能得到恢复。如果患者最开始时周围面神经损伤比较重，患者的恢复时间可能会比较漫长。如果超过3个月，患者仍然遗留有面肌的活动不灵，再恢复起来相对比较困难，可能会有面瘫后遗症遗留。"
2020/01/27收听(60956)
"大部分的面瘫都是面神经炎引起的面神经麻痹，通常采用非手术治疗，经过积极的内科保守治疗，在2-3个月左右绝大多数病人都可以完全恢复到正常。如果保守治疗2-3个月之后，面神经麻痹并没有明显的改善，则需要进行外科手术治疗。手术是指做的面神经管次全程减压术，就是打开面神经管，解放面神经，导致面神经压迫的面神经骨管打开之后，面神经功能就获取了恢复的机会。通常外科手术采用的时间越早，术后完全恢复的机会就越大。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/23收听(52882)
"面瘫总体的预后还是可以的，但是面瘫能不能治好，还要按照面瘫的分类、分级和分度进行区分。面瘫最常见的是贝尔面瘫，就叫贝尔麻痹，这一类面瘫仅仅有10%的患者不能治愈，90%的患者多有治愈倾向，对药物比较敏感，所以基本上是都能治好的；面瘫的第二类，亨特氏综合征，90%的患者均不能治好，因为它是带状疱疹病毒引起的面神经、蜗神经、前庭神经的免疫性反应，所以预后很差。"
2017/09/07收听(81056)
大部分面瘫可以治愈，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，常见治疗方式如下：1、周围性... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(92090)
大部分面瘫可以治愈，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，常见治疗方式如下：
1、周围性...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(92090)
面瘫是临床非常常见的疾病，发病年龄从小孩到成人都可以发生，在临床上见的最小的患者是刚满月的孩子... 冯刚│河南中医药大学第一附属医院 2021/01/19播放(98536)
面瘫是临床非常常见的疾病，发病年龄从小孩到成人都可以发生，在临床上见的最小的患者是刚满月的孩子...
冯刚│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/19播放(98536)
"面瘫是由于面神经遭受了损伤以后出现了面神经水肿，它在面神经管内受到卡压，所以会出现面瘫的症状。一般都是要在急性期给予综合性的、正规的治疗。对于有一些病情比较严重的、或者是治疗没有及时的患者，会遗留后遗症。出现后遗症的时候还是应该再坚持治疗，选择一些针灸、穴位贴敷、皮内针、艾灸、局部的面部的按摩、康复等，这一些对于后遗症的治疗也是有非常好的帮助的。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(56705)
"面瘫患者一定要寻求正规的治疗手段进行治疗，贴膏药不能治疗患者的面瘫，贴膏药的方法还容易导致患者的皮肤出现溃破、感染，反而不利于患者病情的好转。面瘫的原因主要是面神经受损引起，导致患者的面部肌肉活动不灵活。在早期的时候要给予营养面神经、减轻面神经水肿的治疗。如果患者是重度的面瘫，要给予患者激素进行治疗，比如通过使用泼尼松或地塞米松，加快患者康复的进程。如果考虑是由病毒感染引起的，急性期的时候要给予患者抗病毒的药物进行治疗，抗病毒首选药物是阿昔洛韦，要给予营养神经的药物对症，比如B族维生素、甲钴胺、腺苷钴胺类的药物。通过急性期的治疗以后，患者的面神经受损会有所减轻，后期可以通过中医针灸的方式，帮助患者面肌瘫痪恢复。"
2020/01/02收听(58792)
"面瘫是临床常见症状之一，是以一侧的面部表情肌瘫痪为主要临床表现的。引起面瘫的原因，以特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染面神经以后，引起的亨特氏综合征最为常见。第二次面瘫，其恢复比初次面谈难度要有所增大。但是要具体问题具体分析，假如第二次面瘫影响的是面部的左侧，而第一次面瘫影响的是面部的右侧，两次面瘫不在同一侧，这样第二次面瘫的恢复，往往不受第一次面瘫的影响。但如果二次面瘫均发生于面部的同一侧，而且第一次面瘫没有完全恢复，遗留有一定的后遗症状，则第二次面瘫的治疗难度明显增大，多数会遗留一些后遗症状，所以出现第二次面瘫，更要引起相关的警惕，及时就诊，及时治疗。"
2018/11/12收听(67481)
一般第二次面瘫治疗效果比第一次稍差，因为每次面瘫都会对面神经存在一定损害。但只要治疗及时、得当... 于德茹│烟台毓璜顶医院 2020/09/07播放(53831)
一般第二次面瘫治疗效果比第一次稍差，因为每次面瘫都会对面神经存在一定损害。但只要治疗及时、得当...
于德茹│烟台毓璜顶医院
2020/09/07播放(53831)
疱疹引起面瘫，部分患者可以治愈。疱疹引起的面瘫在临床上称为亨特氏综合征，主要是由于带状疱疹病毒... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/19播放(65603)
疱疹引起面瘫，部分患者可以治愈。疱疹引起的面瘫在临床上称为亨特氏综合征，主要是由于带状疱疹病毒...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/19播放(65603)
面瘫已经有十多年的病史，考虑为顽固性面瘫，这种类型的面瘫治疗效果就不是很好，效果也比较差，但是经过系统的治疗一段时间，对于临床症状的改善还是有效果的。需要做面部肌电图检查，详细了解面神经损伤的严重程度。需要输液治疗，使用血塞通、甲钴胺这两种药物，根据检查结果再调整药物，也可以使用激素。在药物治疗的基础上，建议到当地三甲医院的康复科或者针灸科做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。但是已经拖的时间比较久了，有十多年的病史，这种情况治疗起来比较慢，疗效也比较缓，要有心理准备，不能过于着急。要坚持做一段时间，坚持做治疗还是能够改善的。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/25收听(31942)
" 儿童面瘫多数可以治愈，多数因为外周神经在受凉或者感染等因素下，从而出现面瘫现象。主要可以表现为流涎、口角歪斜、说话吐字不清等现象，家长可以及时到中医科或者儿童康复科就诊。 可以采用理疗、针灸、药物熏蒸等办法进行综合治疗。如果在3个月后仍然无改善，必要时也可以试用手术治疗。所以儿童如果出现面瘫，需要及早到医院进行治疗。因为如果错过最佳的治疗期，则很难康复，并且一定要注意局部保暖。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/11收听(90226)
"先天性面瘫一般不能完全治好，先天性面瘫是由于先天性面神经发育不全，以及血管的机能不能而造成。在生活中比较常见，严重者可以通过手术整形，来改善引起的面瘫不对称症状。手术并不能够治愈所有的先天性面瘫，还需要经过康复的训练可以改善症状，通常面瘫叫面神经炎，是后天性病毒感染引起，这种情况需要给予激素的营养神经治疗，可以改善症状。先天性面瘫可以通过整形尽早治疗，改善症状。一般来说，可以改善大部分的症状，再通过后续的营养神经和康复的训练，能够进一步的改善面瘫症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/13收听(63589)
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