宝宝得了川崎病可怕吗

肖娟
主任医师

北京协和医院

儿科

宝宝得了川崎病可怕吗

2023-06-08 11:32播放 :

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视频内容

宝宝得了川崎病一般并不可怕，家长不要过于担心。川崎病是一种急性皮肤黏膜淋巴炎综合征，是主要累及中小血管的一种血管炎，所以其属于一种免疫系统疾病，通常由于感染以后诱发。

川崎病的临床主要表现为发烧、全身的皮疹、斑丘疹，以及双眼球结膜的充血，还有就是口唇的干裂、杨梅舌。到后期恢复期的时候，有双手双脚的脱皮等症状。

川崎病最主要的问题，或者临床最担心的问题，是其有可能会影响到心脏的冠状动脉，从而有可能导致冠状动脉瘤或者冠状动脉扩张。

所以只要早期积极地诊断和治疗，尽早应用丙种球蛋白进行治疗，绝大多数宝宝都可以控制冠状动脉瘤，所以家长不必过于担心。

宝宝得了川崎病可怕吗

"宝宝得了川崎病并不可怕，因为川崎病是完全可以治愈的。川崎病是一种就是皮肤黏膜淋巴结综合征，属于血管炎性的疾病，主要累及到宝宝的中小血管，所以在临床上会表现为发高烧、球结膜充血、颜面部和躯干部起皮疹，还会有颈部淋巴结的肿大，以及双手、双脚的脱皮等。它最主要的并发症就是会导致冠状动脉瘤样的扩张或者是冠状动脉瘤，但是只要早期诊断、积极治疗，给予丙种球蛋白和阿司匹林的治疗，一般来说川崎病是完全可以治愈的。"

语音时长01:16''

肖娟│北京协和医院

2020/11/04收听(59127)

宝宝得了川崎病可怕吗

"宝宝得了川崎病并不可怕，通过早期诊断和合理、积极的治疗，大概率可以痊愈且不遗留后遗症。川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种免疫相关的血管炎性疾病，其中冠状动脉是经常受累的部位。如果根据宝宝的症状，比如有发热五天以上抗生素治疗无效、眼睛球结膜充血没有脓性分泌物、颈部淋巴结肿大，口唇干红、皲裂，杨梅舌、手足硬性水肿、膜状蜕皮等典型的症状和体征时，应该早期考虑到川崎病的可能性，并给予积极的治疗，比如免疫球蛋白的使用，早期免疫球蛋白的使用可以明显降低冠状动脉发生损害的可能性。如果宝宝没有出现冠状动脉损害，将来有问题的可能性较小。如果已经出现了冠状动脉扩张，甚至冠状动脉瘤样的改变，应该长期随访观察，必要时还需要联合药物治疗，但绝大多数可以痊愈，所以并不可怕。"

语音时长01:42''

张继要│郑州大学第一附属医院

2021/02/05收听(29669)

02:17

川崎病可怕吗

川崎病并不可怕，川崎病是儿童最常见血管炎之一，发病率逐年上升的趋势，川崎病主要并发症是心血管并...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/04/26播放(64438)

宝宝川崎病能治愈吗

"宝宝川崎病是能治愈的，具体如下：一、川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，主要发生在五岁以下儿童和婴幼儿，表现为全身性中小动脉炎性病变，冠状动脉病变是影响患者预后因素，是儿童时期缺血性心脏病的主要原因。二、川崎病急性期的标准治疗为大剂量丙种球蛋白静脉滴注和口服阿司匹林，经过治疗大多数宝宝预后良好，近年来应用大剂量的丙种球蛋白，治疗冠状动脉病变发生率明显降低。所以宝宝得川崎病要尽早诊断、治疗、随访，大部分宝宝能治愈，对于原因不明的发热，积极寻找原因，注意是川崎病，一旦诊断要早期治疗，防止不良预后。"

语音时长01:29''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/28收听(68321)

宝宝川崎病症状

"宝宝川崎病的症状一般有以下几条：第一、连续五天以上的发烧，体温持续在38.5℃以上超过五天，而且用抗生素和抗感染治疗效果不明显；第二、出现口唇皲裂、杨梅舌等症状；第三、出现球结膜充血；第四、身上可以出现多形性皮疹；第五、有颈部淋巴结的无痛性肿大；第六、可以出现手指和脚趾肿胀。以上是川崎病肉眼可见的六条症状，但并不是所有的孩子都会出现这些症状。一般来说，只要有其中3-4条以上的症状就可以考虑诊断这个宝宝是川崎病。"

语音时长01:09''

谢利剑│上海市儿童医院

2021/06/04收听(25575)

02:35

川崎病严重吗

川崎病是比较严重的疾病，属于系统性...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/04播放(78438)

01:13

川崎病严重吗

川崎病是严重的疾病，不是感染性疾病，虽然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎症，而这种血管炎症最...

张清友│北京大学第一医院

2019/11/12播放(78019)

川崎病严重吗

"川崎病的发病病因不明，主要症状包括儿童有发热，眼睛、手、脚、嘴和舌头红肿。川崎病通常是在1-2个月内自行消退，但是有少数患儿可发生血管炎和冠状动脉流的后遗症。川崎病通常用高剂量的阿司匹林和丙种球蛋白治疗，不适用抗生素等消炎治疗。川崎病会有3%的复发率，川崎病要尽早治疗，治疗目标是降低发热和炎症，防止心脏受损，减少并发症的风险。川崎病平均持续12天，15-25%未经治疗的儿童可发生冠状动脉瘤的后遗症。如果发生冠状动脉瘤的后遗症，就需要儿科心内科专家治疗，可能导致缺血性心力衰竭或者猝死。如果没有并发症，预后是比较好的。"

语音时长01:26''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/04/22收听(44135)

川崎病严重吗

"川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，主要病理变化是全身性的血管炎。该病是自限性的疾病，多数预后良好，严重性主要在于个别患儿可能会出现冠状动脉瘤，有可能在患儿成年以后，会引起心脏性的猝死。因为如果是川崎氏病，未经有效治疗的患儿，15%-25会发生冠状动脉瘤，所以应该长期密切的随访。多数小于8mm的冠状动脉瘤，在1-2年内会自行消失，但是常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。冠状动脉瘤尤其是直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，经常无法完全消失，容易形成血栓，造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者成年以后就会引起心脏性的猝死，所以这种情况必须引起家长足够的重视，进行综合治疗，积极治疗。"

语音时长01:38''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/11/05收听(14833)

01:44

不典型川崎病和川崎病哪个严重

不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/04/12播放(70378)

不典型川崎病和川崎病哪个严重

"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"

语音时长01:06''

谢利剑│上海市儿童医院

2021/06/21收听(10840)

“骨刺”究竟可怕不可怕？

最近门诊有人拿片子来问我：“医生，我这个脚跟上长了个骨刺，怎么办，能不能做手术把骨刺去掉？听起来骨刺这个词好可怕？会不会是骨癌？......”下面就由医生告诉...

朱步奇│邯郸市中医院

2020/03/30阅读(3487)

01:59

什么是川崎病

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杨曼琼│湖南省人民医院

2019/10/08播放(89285)

川崎病是怎么引起的

川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。

语音时长01:56''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/30收听(95087)

什么叫川崎病

"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"

语音时长01:29''

张先华│湖南省人民医院

2020/01/02收听(62670)

01:57

川崎病是怎么引起的

川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。

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李小琳│中山市博爱医院

2018/12/17播放(63689)

02:17

什么叫川崎病

川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/04/18播放(58315)

什么是川崎病

"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，特别是冠状动脉，近年来在全球大多数地区已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病最常见的病因，该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述，我国于1976年报道了首例患儿，近年来我国病例逐渐增多，呈散发或小流行，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下，平均年龄约1.5岁，男女比例1.5：1，它的主要表现为急性发热，皮肤黏膜病损或淋巴结肿大，婴幼儿多见，我国该病的发病率明显升高，它的病因不明，但多认为感染是发病的诱因，立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关，但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用，病因的依据尚不充分。"

语音时长01:50''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/03/01收听(40023)

川崎病是怎么引起的

"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的，目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说，流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因，但均未能证实。从发病机制来说也不清楚，也仅仅是推测感染源的特殊成分，这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞，而是直接通过与T细胞抗原受体结合，激活CD30+T细胞和CD40配体的表达，在T细胞的诱导下，经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白，以及各种抗体，各种粘附分子，从而引起血管壁的进一步损伤。"

语音时长01:29''

石计朋│佛山市妇幼保健院

2018/03/10收听(70452)

02:29

什么是川崎病

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张清友│北京大学第一医院

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