怀孕初期右卵巢有囊肿严重吗_有来医生

冯勤梅
主任医师

山西省人民医院

妇科

怀孕初期右卵巢有囊肿严重吗

2020-12-17 16:51播放 :

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视频内容

怀孕初期发现卵巢囊肿的严重程度和囊肿性质有关。由于整个孕期体内的孕激素分泌升高，有可能出现黄体生理性囊肿及黄体囊肿，特别是怀孕早期时，卵巢代偿可能增大出现黄体囊肿，一般黄体囊肿在孕3个月后可能自行消失，对整个怀孕影响不大。

如果病理性囊肿，必须明确囊肿的性质，对于小于5cm的良性囊肿可以定期复查，继续妊娠。对于恶性囊肿或较大囊肿，为防止病变进一步发展或囊肿破裂、蒂扭转，一般才需要手术治疗。手术时间在孕3个月后，这时胎盘功能已经开始健全，可以避免流产。随着微创技术的发展，良性卵巢囊肿可以选择腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，如果囊肿存在恶变的可能，必要时必须终止妊娠。

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"怀孕初期右卵巢有囊肿，如果患者没有任何的不适，并且查肿瘤标记物，CA125、CA199、CEA 、AFP均在正常范围，囊肿直径小于5cm，这种情况并不严重，可以定期的复查；如果患者出现下腹的疼痛、疼痛比较剧烈等，考虑卵巢囊肿蒂扭转的可能，则比较严重，根据患者的病情，必要时需要急诊的腹腔镜手术。所以怀孕初期右卵巢有囊肿严重不严重，需要结合患者的具体的情况，每个人的病情不一样，处理的方式也不一样。"

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右卵巢有囊肿怎么回事

"右侧卵巢有囊肿，可能是卵巢的生理性黄素囊肿、子宫内膜异位囊肿或者卵巢炎性造成的包裹性积液等。如果是年轻女性的卵巢囊肿在月经中后期检查到，不排除生理性的黄素囊肿。如果囊肿小于5cm，没有腹痛等不适症状，可以在月经干净3天后复查彩超，如果囊肿消失，即为生理性的黄素囊肿。如果右侧卵巢囊肿在月经期间出现进行性加重的痛经症状，可能是卵巢的子宫内膜异位囊肿，可以给予散结镇痛胶囊或者孕三烯酮等药物口服。如果药物治疗效果欠佳，可行手术治疗。如果右侧卵巢囊肿伴有腹痛、发热等症状，可能是炎症造成的包裹性积液，可以给予有效的抗感染治疗，严重的给予手术治疗。总之，右侧卵巢有囊肿，要及时检查，针对性治疗。"

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右卵巢旁有小囊肿严重吗

"右卵巢旁出现的小囊肿，如果是由生理性原因引起的就不严重，会自行消失不需要特殊的处理，如果小囊肿是由病理性原因引起，但是囊肿没有出现临床症状表现，也不需要特殊处理。如果出现相应的临床症状表现，这时可以通过口服中成药物进行调理，比如红金消结胶囊、桂枝茯苓胶囊等，可以使囊肿变小甚至消失。卵巢囊肿是女性比较常见的一种疾病，建议到正规的医院妇科进行就诊，通过完善相关的检查明确诊断，然后制定合理方案进行治疗。"

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卵巢有囊肿怎么怀孕

"卵巢有囊肿也可以怀孕，卵巢的囊肿只要没影响到女性的排卵功能，没有影响激素的分泌，都可以怀孕，女性怀孕跟很多方面有关，没有不孕症的情况就可以怀孕。卵巢的囊肿有些是多囊卵巢，没有优势卵泡，没有卵泡的成熟或者排卵就怀孕困难，甚至不孕，比如多囊卵巢综合征、巧克力囊肿引起输卵管粘连梗阻，怀孕的难度是比较大的，而黄素囊肿就是双侧黄素化的囊肿，是在患有葡萄胎或者滋养细胞疾病所引起的，也是生理性的，能够自然的消退，对女性的生理功能是没有明显的影响。"

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黄凤华│武汉大学中南医院

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怀孕初期右附件有囊肿怎么办

"怀孕早期发现有右附件区域的囊肿，首先考虑这种囊肿可能是由于怀孕激素水平发生变化，而出现的黄体囊肿。黄体囊肿随着孕期的变化多数可以自行吸收、消退，所以以动态观察为主。即便是单纯性的囊肿，通常生长也是比较缓慢的，因此附件区的囊肿多数不会影响胎儿在宫腔内的生长发育。可以在定期产检的时候通过超声检查，观察囊肿的具体大小、是否有扭转，如果没有扭转的情况，就不会对怀孕造成任何影响，因此在怀孕期间，这种囊肿不建议做进一步的治疗和干预，以动态观察为主，也可以考虑在剖宫产的时候一并手术切除，或者是生产之后再做处理。"

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怀孕初期右卵巢有低回声是宫外孕吗

"怀孕初期右侧卵巢内有低回声，不一定是宫外孕，当然也不能完全排除，还要结合其他症状一起分析。怀孕初期右侧卵巢内有低回声，有可能是卵巢内的黄体，黄体是在女性排卵以后形成，当精子和卵子结合以后，黄体会继续发育，分泌雌激素和孕激素，它的主要功能是维持妊娠。所以孕早期在卵巢内可以看到低回声的黄体，这是正常的生理改变，不需要过于紧张。在右侧卵巢内出现低回声，如果还伴有右侧腹部的剧烈疼痛，伴有阴道流血，要考虑是宫外孕的可能。宫外孕又称为异位妊娠，95%来自于输卵管，是输卵管妊娠。还有极少数人可能出现在卵巢，是卵巢的异位妊娠。宫外孕的三大主要症状是停经、腹痛，及阴道流血。所以女性如果出现月经推迟，伴有不规则的阴道出血，甚至出现右下腹的剧烈疼痛，右侧卵巢有低回声，要考虑是宫外孕的可能。"

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卵巢有囊肿严重吗

"卵巢囊肿有很多情况下是生理性的。如果是生理性的囊肿，就不严重，一般过2-3个月以后会自然消失。如果囊肿是病理性的，则是卵巢肿瘤，有可能是浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，还有可能是卵巢的巧克力囊肿，这些肿瘤需要做手术治疗，因为卵巢囊肿时间长了有可能出现恶变，也有的卵巢囊肿会出现扭转，一旦扭转以后，可能会造成卵巢的坏死，是需要急诊做手术的。所以如果卵巢囊肿超过两个月没有消失并且增大，就是卵巢肿瘤，是病理性的，必须要做手术才能够痊愈。"

语音时长01:15''

李顺华│莒县中医医院

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右附件囊肿可以怀孕吗

"右侧附件的囊肿在临床上要了解究竟是哪个部位的囊肿，因为附件区包括韧带、卵巢、输卵管。如果是输卵管局部的积水，往往是慢性输卵管炎症所导致的，这种情况暂时不要怀孕，最好是通过消炎治疗，使局部的积水情况吸收，然后再考虑怀孕。如果是卵巢局部的囊肿，当囊肿直径小于5cm的情况下，可以考虑先怀孕，建议准备怀孕之前抽血检查妇科肿瘤三项，排除恶性肿瘤的可能性，就可以考虑怀孕。另外，如果是大囊肿的情况下，需要手术之后再考虑怀孕。所以不同的附件囊肿，临床处理是不一样的，是否能够怀孕也是不同的。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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怀孕初期有囊肿怎么办

"怀孕初期有囊肿最好定期做B超检查，看囊肿的大小，如果囊肿比较小可能是生理性囊肿，因为怀孕后随体内雌激素和孕激素的增加，卵巢受到刺激而引起卵巢囊肿，到怀孕12周左右囊肿可以自动消失，不用治疗。如果怀孕之前就出现囊肿，怀孕后随着孕期延长，囊肿不断的增大会压迫胎儿而影响胎儿发育，建议在怀孕3个月左右进行手术治疗。囊肿一般属于良性肿瘤，对身体影响不大，但是少数会恶变，如果怀孕期间长恶性肿瘤需要及时手术，以免治疗不及时容易引起转移，手术时还需要进行人工流产，因为恶性肿瘤术后需要使用化疗药物，所以对胎儿的影响很大。"

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

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右侧卵巢有囊肿可能是怀孕吗

"右侧卵巢有囊肿可能是怀孕，也可能是生理性的囊肿，也可能是病理性的囊肿。如果是怀孕，大部分患者会有停经史，可能会有少量的阴道出血以及右侧小肚子疼痛。这种情况下要到医院抽血化验，看血液中的人绒毛膜促性腺激素高不高。如果高，就是怀孕引起。如果没有这样的症状，而且HCG正常，就要考虑卵巢囊肿。如果是在排卵期以后或者黄体期，可能就是生理性的卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿大多在月经来过以后消失，而病理性的卵巢囊肿在月经来过以后并不会消失，所以这种方法也可以鉴别。"

语音时长01:12''

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怀孕后右侧卵巢有囊肿怎么回事

怀孕以后如果发现右侧卵巢有囊肿，在临床上绝大部分是由于黄体囊肿所形成的，这种情况往往直径不会超过五公分，也没有症状，建议密切的给予观察。建议在怀孕以后。除了加强营养、注意休息、保持愉快的心情之外，也要注意在怀孕的前三个月和后三个月都不要有性生活，以免引起感染或者流产的可能。另外如果卵巢囊肿出现急性下腹部疼痛，有可能是由于重力的关系，而导致蒂扭转所引起的，往往还会伴有恶心、呕吐，出现这种情况尽快去医院给予处理。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/16收听(43777)

怀孕右侧卵巢有囊肿怎么办

"怀孕以后发现右侧卵巢有囊肿，这种情况下暂时观察就可以，大多数卵巢囊肿是因为怀孕以后激素水平升高，尤其是人绒毛膜促性腺激素升高引起的黄素囊肿。当怀孕12周以后人绒毛膜促性腺激素会逐渐下降，然后趋于稳定，这类黄素囊肿大多数都能自己吸收，属于生理性囊肿。如果不吸收可以定期监测，只要没有腹痛等症状观察就行，注意不要提重物或者是做剧烈的运动及性生活。如果发生卵巢囊肿蒂扭转，或者是卵巢囊肿破裂，这种情况下就需要手术治疗，可以做腹腔镜微创手术。"

语音时长01:21''

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右卵巢怎么比左卵巢大

"临床上右卵巢比左卵巢大的原因有以下几种：第一、属于正常的生理情况，两个卵巢并不是完全等大的，每个卵巢内所含的卵泡数量不同，这种情况非常常见，因此不必惊慌；第二、在正常的生理周期中，如果右侧卵巢内卵泡启动，有卵泡逐渐发育成熟排卵，在形成黄体，都能导致右侧卵巢增大，从而可出现右侧卵巢大于左侧卵巢的情况；第三、可能是右侧卵巢疾病造成的，比如常见的卵巢囊肿、畸胎瘤或者卵巢肿瘤，这些均会造成右卵巢大于左卵巢，一旦考虑卵巢病理性增大，临床要高度重视，必要时尽早手术治疗。"

语音时长01:12''

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