浙江医院
口腔科
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牙周炎指牙槽骨慢性吸收导致牙齿松动、牙周膜增宽、牙龈退缩、牙龈肿胀的慢性进行性疾病。大部分牙龈萎缩为生理性改变，如随年龄增长的牙龈磨损、退缩不可避免。
牙周组织附着在牙体上，如不正当的刷牙方法，刷牙过于用力、过重，引起牙体缺牙龈向下萎缩，其为不正常的习惯引起，属于病理性牙龈萎缩。
部分患者牙龈萎缩为修复所引起，如修复咬合过高，医生没有及时进行调整完善，进食时接触到修复的牙齿，属于医源性牙龈萎缩。
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"牙龈炎在我们国家的发病率是非常高的，人群当中可能有90%都会有牙周炎。牙周炎的一个很大的表现就是牙龈退缩，有的是炎症性的牙龈萎缩。当吃完东西以后不及时的漱口刷牙的时候，嘴里就会有大量的细菌残留在牙面上，这些细菌就会吸引唾液当中的钙、磷形成大量的牙结石，这些牙结石就会刺激牙龈发炎。牙龈发炎的表现就是牙龈退缩、牙龈红肿、牙槽骨的吸收。如果有牙槽骨的吸收，牙龈退缩显得就会更加明显。牙槽骨向根方萎缩，牙龈也向根方退缩，这个时候退缩得非常明显，是会造成前牙的间隙变大影响患者的美观，同时也会造成食物的嵌塞，牙槽骨的退缩造成的牙龈萎缩也是不可逆的。"
于淼│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/11收听(71220)
"牙周炎和糖尿病是相互影响的双重关系。牙周炎是糖尿病的第六并发症。牙周感染影响血糖控制，增加糖尿病并发症的发生几率。牙周感染控制后，对部分患者可改善其血糖控制状态。血糖控制不佳者，牙周炎症重，牙槽骨吸收多，易多发牙周脓肿。糖尿病患者的定期检查，应包括牙周检查和必要的治疗。"
和璐│北京大学口腔医院
2018/08/08收听(58726)
糖尿病和牙周炎关系相对较密切，因为致病因子是相互促进，如牙周炎的症状和糖尿病的症状，两个之间是... 秦红霞│郑州大学第一附属医院 2020/02/17播放(62702)
糖尿病和牙周炎关系相对较密切，因为致病因子是相互促进，如牙周炎的症状和糖尿病的症状，两个之间是...
秦红霞│郑州大学第一附属医院
2020/02/17播放(62702)
"牙周炎导致的牙龈萎缩，可通过牙周治疗，及时去除牙齿周围牙结石的刺激，有些牙龈会有一定的恢复。如果比较严重，已经有明显的牙槽骨吸收，或者已经发生牙齿松动的牙周炎，牙龈萎缩可能比较难以治疗，对于其治疗也主要是进行牙周治疗之后，防止牙龈萎缩继续加重。如果是个别前牙，牙龈萎缩明显而影响美观，可以采用牙龈的转瓣手术，覆盖可能暴露的牙根，尽量的改善美观。但对比较重牙龈萎缩，在临床上并没有很好的治疗方法。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/05/17收听(15363)
牙龈萎缩是牙周炎伴随症状，牙周炎通过积极治疗把牙周炎症控制好以后，牙龈可能会相对退下来。牙周组... 孙鹏│徐州市口腔医院 2019/07/22播放(94456)
牙龈萎缩是牙周炎伴随症状，牙周炎通过积极治疗把牙周炎症控制好以后，牙龈可能会相对退下来。牙周组...
孙鹏│徐州市口腔医院
2019/07/22播放(94456)
"牙龈萎缩是牙周炎造成的，牙周炎又是牙龈受伤导致的。口腔中的细菌附着在牙齿表面，形成了牙菌斑，进一步钙化又形成牙结石。牙结石在龈上、龈下侵蚀牙齿，刺激牙龈，牙龈与牙根分离。牙龈与牙根本来是相互依托的关系，却由于病变不能发挥正常作用。牙龈萎缩和缺乏维生素C有关系，但是大量服用维生素C，并不能有效的解决问题，因为无论怎么补充，有病的牙龈无法吸收、无法滋养牙骨，依然是牙龈萎缩、牙骨吸收，所以治疗的办法只能是消炎，只有消除牙周炎的炎症，才能使牙龈不再萎缩，在这里所说的排除老年生理性萎缩。但已经萎缩的牙龈不会恢复，通过对牙周炎的治疗和口腔卫生习惯的养成，可以使牙龈萎缩不再继续发展。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/04/18收听(49157)
牙周炎引起牙龈萎缩，由于牙齿本身唇侧骨板缺失，或骨板较薄受力以后，引起唇侧骨板缺失，引起牙龈裂... 秦红霞│郑州大学第一附属医院 2020/02/17播放(63592)
牙周炎引起牙龈萎缩，由于牙齿本身唇侧骨板缺失，或骨板较薄受力以后，引起唇侧骨板缺失，引起牙龈裂...
2020/02/17播放(63592)
"牙周炎刮治后牙龈萎缩是由于去除牙结石、病变骨质及肉芽组织后，充血、水肿的牙龈会恢复正常形态，同时牙周附着已经部分丧失，牙龈会出现一定程度的退缩、暴露牙颈部及根面，可以在局麻下进行牙龈翻瓣手术，松解膜龈联合部及附着龈，拉拢牙龈复位。此外，比较严重的退缩，可以在牙根面覆盖骨膜和骨粉，促进形成新的牙周附着，使牙龈恢复原有的高度，过于严重的牙龈萎缩，需要移植附近的软组织，进行转瓣手术。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(88961)
"牙周炎所导致的牙龈萎缩，在临床上是较难恢复的。针对于牙龈萎缩，可以选用手术的方式尝试进行修复，例如可以选用腭部的牙龈进行萎缩处牙龈的移植，这种情况针对于外伤性的牙龈相对效果尚可，但是针对于牙周炎所导致的牙龈退缩，效果是比较差的。临床上针对于牙周炎导致的牙龈退缩，想要恢复目前依然是非常困难的，但是这并不意味着针对于牙周炎就没有治疗的方案。一般针对于牙周炎是预防大于治疗，一旦出现牙周炎的症状，出现了牙龈开始萎缩，需要尽早到专业的口腔科就诊，应用龈上洁治、龈下刮治联合根面平整的办法，清洁牙周的牙结石以及牙菌斑，彻底去除干净，从而使牙周去除菌斑和细菌生存的环境，避免牙周炎进一步发展，同时维护好牙周卫生。通过这些方法，可以使牙周炎不再进一步发展，也就从一个侧面上使牙龈萎缩不再继续。"
石光│邯郸市中心医院
2020/05/09收听(43972)
"牙周炎少量的牙龈萎缩可以通过软组织增量的手术进行恢复，但是这是一种有创的手术方式，需要移植上腭的黏膜瓣，也就是在上腭区域取一段黏膜之后增厚前牙区的牙龈，可以起到改变牙龈萎缩的情况，但是并不会改变牙槽骨流失最本质的问题，而且基本上达到的增量也比较少，基本在1-2mm范围之内。针对比较严重的牙龈萎缩的情况，目前医学上还没有太好的解决方式。最佳的治疗方案还是先进行系统的牙周治疗，将牙龈的萎缩控制在现在的情况下，避免牙龈萎缩进一步的加重。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/21收听(77430)
牙周炎牙龈萎缩，理论上可以恢复，但在临床实践上很难恢复。所以如果出现牙周炎，牙龈发生萎缩，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊，由医生进行详细的临床检查，看牙周袋有多深，牙槽骨吸收到什么程度，牙周袋内是否有明显的炎症，根据具体情况进行治疗。如果有急性炎症，首先应该进行牙周袋的冲洗，控制牙周袋内的炎症。炎症控制以后，再将牙周袋内的牙石刮除。如果是在大型医院，医生有足够的能力，也可以进行翻瓣手术，将牙周袋进行翻瓣，去除牙周袋内的炎性上皮，可以在牙槽嵴顶进行骨移植材料的移植，把牙龈放回原处，进行牙周填塞。理论上可以恢复牙槽骨的高度，但是恢复牙槽嵴的高度非常困难，往往达不到预想的效果。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/05收听(48818)
牙周炎、牙龈萎缩属于不可逆改变，通常不可恢复。牙周炎因炎症发展过程中有牙龈退缩、牙槽骨吸收，经... 洪珍珍│杭州市红十字会医院 2021/01/13播放(53066)
牙周炎、牙龈萎缩属于不可逆改变，通常不可恢复。牙周炎因炎症发展过程中有牙龈退缩、牙槽骨吸收，经...
洪珍珍│杭州市红十字会医院
2021/01/13播放(53066)
"牙周炎所导致的牙龈萎缩，是不太可能再次长回来的。一般情况下，牙龈炎和牙周炎最大的区别就是出现附着丧失。因为牙龈同牙面的附着是非常特殊的附着方式。如果一旦出现附着丧失就是不可逆的，也就是一旦牙龈开始出现萎缩，就不太可能再次长于牙面之上。但是针对于牙龈萎缩同样需要尽早进行治疗，因为如果不及时治疗，牙龈萎缩只会持续继续萎缩下去，最后导致全口牙齿的松动和脱落，针对于牙龈萎缩要尽早到专业的口腔科，最好是牙周科进行牙周的基础治疗，维护牙周卫生，防止牙龈继续萎缩下去。"
2020/03/06收听(44692)
一般来讲，普通的刷牙方法，即便使用正确，也只能清除口腔50%的细菌、食物残渣和牙菌斑，余下50... 王新红│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/30播放(84663)
一般来讲，普通的刷牙方法，即便使用正确，也只能清除口腔50%的细菌、食物残渣和牙菌斑，余下50...
王新红│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/30播放(84663)
牙龈萎缩在临床上是较为直观的一种表征。普通人通过肉眼也能看出，即是正常的牙龈向牙根方移动，暴露在口腔内的牙冠看起来越来越长，牙和牙之间出现了明显的黑三角，进一步发展可能会出现大量牙齿松动的现象，这就是牙龈萎缩。牙龈萎缩一般常见于老年人，病因绝大多数是因为牙周炎，牙周炎是中老年人全口牙齿缺失第一大风险的因素，一般是由于口腔内牙龈的菌斑和牙石长期沉积，从而造成牙周组织的炎症，进一步的发展会引起牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等各项征象。
2019/11/23收听(97084)
"如何预防牙龈萎缩？一、定期的口腔保健，每6-12个月做一次洁牙，是预防牙龈严重的有效措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统的牙周治疗。二、掌握正确的刷牙方法，推荐使用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷，牙膏以含氟牙膏为佳。其中含的摩擦剂应粗细合适，同时要学会正确的刷牙姿势，大多数人可采用竖刷法或短横颤动法，在必要的情况下使用牙线，以清理牙刷难以达到的位置。三、不要图便宜和方便，在技术水平不高，操作不规范的小诊所镶牙，这也是产生不良修复体的主要原因。四、定期检查，防治口腔疾病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙周脓肿、食物嵌塞，以及不合适的假牙，都是刺激引发牙龈萎缩的原因。应尽早治疗，如果患者觉得自己个别牙发生异常移动，应及时到医院检查，以便对症处理。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(84722)
"牙龈萎缩分生理性萎缩和病理性萎缩，预防牙龈萎缩的方法主要有以下方面：第一、定期去医院进行牙周基础治疗，建议每0.5-1年就需要进行一次常规的超声洁治，也就是洗牙治疗。牙周袋非常深的患者还需要做牙周刮治术，通过牙周治疗能够控制牙龈局部的炎症，炎症控制之后牙槽骨病理性吸收速度减慢，牙龈的萎缩也会得到控制。第二、牙龈萎缩患者在日常要特别注意口腔清洁，采用中等硬度的牙毛刷，采用巴氏刷牙法，刷毛以45度的角度朝向牙龈，以轻轻震动的按摩式手法来清洁牙龈周围的牙面，有按摩牙龈和清洁食物残渣的作用。第三、由于牙齿轴面突度不良导致食物引起的机械性损伤，从而导致牙龈萎缩，建议将该牙齿适度调磨以恢复正常的牙轴面突度，阻止牙龈萎缩的现象。"
李亮│黑龙江省医院
2020/02/11收听(26392)
"牙龈萎缩分为生理性牙龈萎缩和病理性牙龈萎缩，生理性牙龈萎缩只发生在老年人，是一种正常的生理现象，是由于年龄的增长，各器官出现功能减退，是在牙龈系统上的表现。这种萎缩多发生在口内多个牙齿上，并伴有牙槽骨的萎缩。病理性牙龈萎缩主要分为炎症性和机械性牙龈萎缩两种，炎症性的萎缩主要是患有牙龈炎和牙周炎，导致这两种炎症的病因是由于不注重口腔卫生，刷牙刷不干净，牙面处堆积大量的牙石、软垢和牙菌斑，会释放毒素，引起牙龈炎症，进而出现牙龈的萎缩。机械创伤引起的牙龈萎缩主要是由于刷牙方式不对，使用过大的蛮力刷牙而导致的牙龈萎缩。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(73610)
"牙龈萎缩曾经是牙周病的一个类型，后来把它归为牙周病的一个临床表现。牙龈萎缩就是牙龈附着的降低，牙龈萎缩以后牙根会暴露出来。实际上牙龈萎缩是由牙槽骨的吸收造成的，牙槽骨吸收以后牙龈会随着牙槽骨发生退缩。牙槽骨的吸收是牙周炎的表现，牙周炎有两个最具有代表性的临床表现，一个就是牙周袋形成，另一个就是牙槽骨的吸收。牙龈萎缩以后就很难再恢复到原有的高度，因为牙槽骨吸收以后就很难再长出来，经过治疗一般能够停止发展就很不错了。所以牙龈也是这样，它退缩以后就很难再长出来，所以如果出现牙周炎一定要尽早的治疗。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/28收听(55719)
"牙龈萎缩，生理性的我们自然是没有办法阻止它的萎缩，就像人的不断衰老一样，这是正常的。但还有一些萎缩是人为造成的，比如喜欢剔牙或者有一些夜磨牙的患者，还有一些刷牙特别大力，甚至是喜欢用硬毛牙刷的这部分患者，他局部用力太大以后或者是不恰当的用力，比如对于没有牙缝的牙龈上面，他就直接用牙刷进行一些比较粗暴的动作，这样就会造成一个人为的损伤。这部分大家要尽量注意，换用一些软毛的牙刷，刷牙的力度不是单纯要靠大，而是需要正确的方法和正确的力量去刷，就不会造成牙龈退缩、龈乳头退缩。那么牙缝上面的清洁，对于没有牙缝患者建议用牙线，甚至水牙线冲牙器等没有创伤的方式去做好清洁，这是其中一种。还有一个最多见的病理性牙龈退缩，主要是因为牙龈炎、牙周炎导致的牙龈退缩，这部分除了做好很好的清洁以外，更多的是要定期到口腔医生那里去做检查，定期的洁牙预防牙周炎，这是最好的预防牙龈退缩的一个方式。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
吴瑛│广州医科大学附属口腔医院
2018/07/11收听(70278)
山东大学齐鲁医院 王卫之
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北大口腔医院 荣文笙
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