慢性肾衰竭分为哪几期

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

慢性肾衰竭分为哪几期

2023-09-01 13:39播放 :

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视频内容

慢性肾衰竭是一个旧称呼，现在称为慢性肾脏病。按照旧的分期，慢性肾衰竭分为代偿期、失代偿期、氮质血症期，以及尿毒症期，新分期是根据慢性肾脏病患者的肾小球滤过率来进行。由于慢性肾脏病诊断的标准和原来有区别，原来是以血中肌酐为标准，只要肌酐升高，说明存在慢性肾衰竭，而且有其他的指征来提示。

而慢性肾脏病只是以血中出现异常、尿中出现异常，或者肾脏病理出现异常，时间≥3个月，或者肾小球滤过率＜60ml/min，时间也是≥3个月，因此它的范围扩大。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的不同，分为Ⅰ-Ⅴ期，具体如下：

1、Ⅰ期：肾小球滤过率＞90ml/min；

2、Ⅱ期：肾小球滤过率是60-90ml/min；

3、Ⅲ期：肾小球滤过率是30-60ml/min；

4、Ⅳ期：肾小球滤过率是15-30ml/min；

5、Ⅴ期：肾小球滤过率是＜15ml/min，慢性肾脏病的Ⅴ期就相当于旧分期当中的尿毒症期。

湿疹分为哪几期

"湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层和表皮炎症，根据病程和临床特点可以分为急性期、亚急性期和慢性期。湿疹呈对称性发作，瘙痒明显，急性期皮疹的特点是粟粒大小的丘疹、丘疱疹，有时候会有水疱，水疱可以融合，搔抓后可以出现点状的糜烂，伴有渗出。亚急性期一般由急性期炎症减轻或者处理不当而来，亚急性期红肿、渗出减轻，但是仍有丘疹、丘疱疹，可以有少量的鳞屑，慢性期皮损的特点是皮肤增厚、粗糙，可有不同程度的苔藓样变，伴有色素沉着。湿疹的诊断可以根据详细的询问病史、病人可能的诱发因素，以及病人皮损的特点呈对称性、多形性，皮疹瘙痒剧烈，急性期有渗出，慢性期呈苔藓样变，根据这些特点都可以明确湿疹的诊断。"

语音时长01:22''

禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/26收听(31456)

01:30

老年痴呆分为哪几期

老年痴呆通常分为早、中、晚期，具体如下：

1、早期：发病出现痴呆症状后的1-2年，...

刘英│南宁市第一人民医院

2020/12/29播放(64831)

01:49

胃癌分为几期

胃癌分期在临床上可根据TNM分期法，根据TNM不同组合，可将胃癌划分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期等...

钟朝辉│北京大学人民医院

2020/05/11播放(63464)

间质性肺炎分为几期

"通常间质性肺炎可以分为以下三期：第一期，早期，病理表现是以肺泡炎为主，以炎性渗出性表现为主，肺泡腔可以不累及，也可有细胞和纤维蛋白渗出，包括脱落的Ⅱ型肺泡细胞和巨噬细胞。但是纤维化比较少。第二期，中期，随着疾病的发展，炎症细胞渗出和浸润逐渐减少，成纤维细胞和胶原纤维增生，肺泡壁增厚，Ⅰ型肺泡细胞减少，Ⅱ型肺泡增多，肺泡结构变形和破坏，可以波及到肺泡管、细支气管。第三期，晚期，以弥漫性的间质性肺炎为主，其中气腔变形、扩张呈囊状，大小可以从一厘米到数厘米不等，可以出现蜂窝肺。由于本病肺泡的毛细血管有不对称性或偏心性增厚，肺泡毛细血管床减少，但是特发性肺间质纤维化生的病理检查，没有动脉血管炎或肉芽肿等病变。总之，间质性肺炎的分期是从病理角度上分。"

语音时长01:29''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2021/02/03收听(54221)

急性肾衰竭分为几期

急性肾衰竭的病因从广义上讲包括了肾前性、肾性、肾后性三种类型，从狭义上讲是指急性的肾小管坏死。临床上急性肾衰竭分为少尿性和非少尿型，而少尿性急性肾功能衰竭的临床病程可分为少尿期、多尿期和恢复期。少尿期是整个病程的主要阶段，尿量逐渐减少或者突然减少，24消失尿量少于400mL者称为少尿，少于100mL者称为无尿，少尿期持续的时间为7-14天，平均5-6天，长得可以达到一个月以上，少尿期越长，病情越严重，预后越差。

语音时长01:16''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(22135)

鼻咽癌分为几期

"鼻咽癌分四期，根据T肿块分析，T要分四期，如何只局限在鼻咽腔内，或者包括一部分鼻腔，都算是TⅠ期。如果超过骨性成分，就是TⅢ期。如果出现更远处转移叫TⅣ期。N就是淋巴结分期，主要看是环甲膜上还环甲膜下。还要分淋巴结大小，小于等于六厘米还是大于六厘米，是单侧还是双侧淋巴结转移，确定其分期。M就是M1、M0，如果要有肝转移、肺转移、骨转移，就算是MⅠ，而其他没有转移就是M0。鼻咽癌总共分四期，MⅠ为四期，而临床分期，其余都算局部晚期或者局限期。"

语音时长01:31''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/01/04收听(39137)

01:56

胃癌分为几期

胃癌在临床上一般分为四期，主要是根据胃癌侵犯深度、是否有淋巴结转移，或者有没有远处转移来决定。...

孙建华│北京医院

2023/06/09播放(92939)

01:38

尘肺病分为几期

尘肺病诊断标准将尘肺分为尘肺一期、尘肺二期和尘肺三期。尘肺病根据X射线胸片表现分期，尘肺病X射...

刘浪│湖南省职业病防治院

2019/08/15播放(99454)

02:06

肾病分为哪几期

慢性肾脏病分期是根据国际KDIGO制定指南分期，通常依据肾小球滤过率分为1-5期，具体如下：<...

王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/09/01播放(86237)

股骨头坏死分为几期

股骨头坏死一般分为四期：一、骨头坏死的早期X线看不出来，用同位素骨扫描或者双髋关节的核磁才能够发现，这期股骨头坏死的部位通常在骨髓或者中央位置，受累的程度小于15%。二、股骨头在X光下会有些异常现象，表现为骨头呈斑驳样的硬化或者有空囊形成。但是在这期股骨头没有明显的塌陷，髋臼也没有明显的改变，但是股骨头受损的部位扩大会累及股骨头内侧、中央或者外侧。三、CT片上能看到囊性空洞，骨质硬化或者软骨断裂的表现，核磁看到骨质以及软骨的断裂，主要累积股骨头的内侧、中央以及外侧，股骨头坏死的范围也进一步扩大。四、在X光片上能看到股骨头变形、塌陷或者关节间隙变窄，髋臼也有骨硬化的改变或者有囊腔的形成。

语音时长02:03''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/09收听(11867)

卵巢癌分为几期

"卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌的病因目前仍不十分清楚。其分期目前仍采用临床病理，手术病理分期，人为的分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期是局限在卵巢的卵巢癌，Ⅰa期是单侧卵巢，Ⅰb期是双侧卵巢，Ⅰc期是局限在卵巢，但是在手术前或者手术中卵巢有破裂，卵巢囊肿内容物有外溢的情况，可以污染腹腔或者盆腔或者。在腹腔的冲洗液查到了肿瘤细胞，这些都算Ⅰc期。Ⅱ级卵巢癌是从卵巢的肿瘤扩散出去，扩散到子宫、输卵管、盆腔的脏器腹膜。卵巢癌的分期和5年生存率有一定关系，Ⅰ期卵巢癌的5年生存率大约是90%，Ⅱ期卵巢癌的5年生存率是70%-80%。"

语音时长01:40''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/05收听(46281)

癌症分为几期

"癌症是常见的一类恶性肿瘤。传统的分期的方法，将癌症分为早期、中期和晚期。临床上往往按照TNM分期系统来进行分期。T代表肿瘤的大小和形状，随着肿瘤大小和形状的的增加，依次用T1-T4来表示。N代表有没有淋巴结的转移，随着淋巴结累及程度和范围的增加，依次用N1-N3表示，M代表肿瘤有没有远处的扩散转移。一般情况下肿瘤直径<2cm，属于TN、T1、T2。如果肿瘤直径>2cm或者有包膜的破坏，属于T3、T4。没有淋巴结转移，属于N0。有淋巴结转移的属于N1。没有远处转移的属于M0，有远处转移的属于M1。以此为基础，用TNM三个指标组合划出不同的分期。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键，建议定期体检，并注意自己身体状况的变化。癌症患者一定要保持良好的心态、加强营养、提高抵抗力，这对于延长生存期都是很有帮助。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/06收听(57728)

压疮分为哪几期

压疮分为四期：第一期是淤血红润期，局部软组织受压之后出现红、肿、热、麻木或触痛，此期是可逆改变的。第二期炎性浸润期，红肿部位继续的受压，局部的血液循环得不到及时的改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤呈现紫红色，有小水疱形成，非常容易破溃。第三期是浅度溃疡期，水疱继续扩散，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出的液体，感染之后创面还有脓性的分泌物覆盖，而使浅层的组织坏死，疼痛加剧。第四期是坏死溃疡期，坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重的人可能会向深部和周围的组织扩展，脓性分泌物会增多，还有臭味，坏死组织可能会出现黑色，不及时控制，还可能引发脓毒败血症，危及病人的生命。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:32''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/10收听(52544)