首都医科大学宣武医院
神经内科
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睡眠型癫痫主要在夜间发作，但白天同样可以发作，常见睡眠型癫痫包括儿童良性癫痫、夜间额叶癫痫、青少年肌阵挛性癫痫等几种形式。颞叶癫痫、枕叶癫痫可以在夜间发作，同时白天发作可能次数更多。
夜间癫痫表现形式包括夜间突然惊醒、睁眼、出现喊叫、打动、蹬踏或攻击性的动作等。部分患者表现咂嘴、舔舌、摸索，甚至梦游样动作。因此睡眠型癫痫只在睡眠中发作次数较多，但可以在日间发作。
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"睡眠型癫痫一般多长时间发作一次，没有固定频率，也没有特定发作次数的统计。是否发生睡眠型癫痫以及睡眠型癫痫多长时间发作一次，取决于是否能早期的正确诊断，与积极治疗也有一定的关系。睡眠型癫痫属于临床上癫痫发生的一种特殊的类型，主要表现是发作性的伴有精神不振或行为异常，表现为可以在睡眠中突然睁眼、惊醒，并有惊恐的表现，多伴有肌张力障碍或其它运动障碍，少数患者会有睡眠相关性的攻击行为。很多患者在发生睡眠型癫痫时已经入睡了，就会像突然做噩梦一般惊醒，然后会有很惊恐的表现，有时会被认为是梦游或梦魇而延误诊断。要想正确诊断这种疾病，需要行头部磁共振及脑电图的检查，必要时应该行睡眠脑电图或长程24小时的视频脑电图监测，以便能够准确诊断，然后对因、对症进行合理的治疗，以减少发作次数。癫痫患者睡觉时应当保持良好的深度睡眠姿势，使呼吸畅通，防止由于呼吸困难引发的癫痫发作。患者要保持良好的作息习惯，不要熬夜或太过疲劳。如果癫痫久治不愈，要及时到医院神经内科就诊，重新调整治疗方案。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/13收听(27115)
"睡眠型癫痫发作的诱因，最常见的原因就是停药。癫痫发作如果没有按时服药，或者经常漏服，很容易诱发癫痫发作，还有感染因素，感冒或者发热容易引起癫痫发作，还有内环境的紊乱，包括电解质的紊乱，它也会造成癫痫发作。内环境的甲亢以及内脏的器官，肝肾功能不全，都会导致睡眠性癫痫发作，就是内环境的因素所造成。还有就是发脾气，情绪波动容易造成睡眠型癫痫的发作，还有睡眠，所有的癫痫都是在睡眠中容易发作，因为睡眠早期的时候对大脑的抑制下降，脑子的疾病容易出现，从而出现癫痫发作。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(86791)
"睡眠型癫痫的症状，如下：第一、主要表现在睡眠当中出现的嘴角抽动、一侧肢体的抽动，而引起的四肢抽搐症状，可以表现为四肢直接出现的抽搐症状，可以表现为眼球的运动、抽搐症状，叫眼球肌阵挛。第二、会出现夜惊症状、睡眠当中的哭闹，可表现为类似于梦游的夜行症，以及会出现幻觉、似曾相识感、电流经过身体的感觉等感觉异常症状。"
2021/01/11收听(83229)
睡眠型癫痫是指在睡眠过程中发生癫痫发作，包括突然肢体抽搐、全身痉挛，以及惊恐、手足乱动、哭闹等... 吴丽文│湖南省儿童医院 2021/09/03播放(61940)
睡眠型癫痫是指在睡眠过程中发生癫痫发作，包括突然肢体抽搐、全身痉挛，以及惊恐、手足乱动、哭闹等...
吴丽文│湖南省儿童医院
2021/09/03播放(61940)
"睡眠型癫痫主要症状，跟平时癫痫发作的症状有相似的地方，具体如下：第一、主要在睡眠当中会出现发作性肢体抽搐，可以表现为一侧的嘴角抽搐和眼球阵挛的症状，叫眼球肌阵挛。第二、可以表现为突然坐起，像梦游一样的症状。第三、会有自动症，表现为类似能够听懂讲话、对话，以及貌似清醒的动作等。第四、会出现肢体的感觉症状，有感觉异常，如电流样感觉、针刺样感觉和麻木感觉。第五、因为发作而惊醒，告诉家属出现了感觉异常，还会有幻觉、面色潮红、出汗，比较严重的会出现四肢抽搐、口吐白沫、脸色青紫和大小便失禁的症状。"
2021/01/11收听(74859)
睡眠型癫痫主要是指病人在睡眠过程中家属发现癫痫的发作。睡眠型癫痫多是发生在刚入睡或者是睡醒的时候，病人可以表现为肌强直、惊厥、行为异常，部分病人还可以出现全身痉挛、头后仰、口吐白沫、牙关紧闭等情况，个别病人还可以出现攻击行为。对于睡眠型癫痫，可以给予病人查脑电图，可以发现异常的癫痫波。对于睡眠型癫痫的治疗，可以给予病人抗癫痫的药物口服，可以选用苯巴比妥、卡马西平，如果病人发作不是特别频繁，可以在睡觉前给予地西泮药物来控制。对于有睡眠型癫痫的病人，饮食上建议要清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(44638)
"睡眠型癫痫的症状，如下：第一、可以表现为肢体运动或者抽搐的症状，可以出现嘴角的抽搐，然后再引起手脚的抽搐。可以是一侧抽搐，再继发全身的抽搐，会出现口吐白沫、脸色发青的症状。第二、出现感觉异常的症状，表现为有异样的嗅觉和羽毛烧焦的味道等。也表现为有电流样的感觉，从一侧肢体到另外一侧肢体。第三、出现幻觉，有似曾相识和似不相识的感觉，以及会出现情景比较丰富的梦一样的感觉，自己感觉像在做梦一样。"
2021/01/11收听(40338)
"治疗睡眠型癫痫最好的方法，要根据癫痫的发作类型，以及导致癫痫的病因，选用合适的药物，部分性癫痫可以选用卡马西平这一类的药物。如果是全面性的癫痫，可以选用丙戊酸钠这一类的药物，选用合适药物治疗以后，要注意不要熬夜、疲劳，电视、电脑、手机少看，还有不能喝酒等，都注意了以后，在医生指导下按时吃药，3-5年后如果没有发作，可以逐步的停药、减药。减药以后如果五年没有发作，就属于治愈了。另外，还有部分患者可能通过药物不能完全控制，大概占到30%-40%的患者，可以进一步的评估，是不是有神经调控或者手术适应症，通过手术治疗，其中20%左右的患者可以治愈，剩下来20%的患者没法治愈，称为难治性癫痫。"
2020/12/28收听(67463)
"睡眠型癫痫要根据发作类型进行相应的脑电图检查、磁共振检查，确定癫痫的病因和发作类型，选用合适的抗癫痫药物进行治疗，通过规范的治疗，60%的患者可以治愈。另外，还有部分患者可能属于药物难治性癫痫，需要再通过神经调控治疗和通过评估进行磁共振，还有PET-CT检查，来明确找到引起癫痫发作的局灶病因。可以通过手术的方法进行治疗，也可以通过深部脑电极的放置和通过射频热凝的方法来改善症状，治愈癫痫，通常情况下，通过药物和调控以及手术的方法可以治愈70%的患者。"
2021/01/22收听(10607)
睡眠性癫痫通常指患者在深睡眠期或即将苏醒时，出现癫痫发作。针对癫痫发作在睡眠中出现的患者，对精... 孟强│西安交通大学第一附属医院 2021/09/02播放(61923)
睡眠性癫痫通常指患者在深睡眠期或即将苏醒时，出现癫痫发作。针对癫痫发作在睡眠中出现的患者，对精...
孟强│西安交通大学第一附属医院
2021/09/02播放(61923)
"睡眠型癫痫有良性，也有难治性。70%的睡眠性癫痫属于良性，通过积极的药物治疗、神经调控和手术的方法可以治愈。有30%的患者属于难治性癫痫，随着病情的进展，病因持续存在，会逐步恶化。比较常见的有进行性肌痉挛综合征，或者先天性因素造成的一些难治性癫痫，都会逐步恶化。只能通过药物、神经调控、手术的方法来缓解症状，或者延缓病情的发展。"
2021/01/11收听(57438)
睡眠型癫痫存在自愈的几率。睡眠型癫痫分两种，具体如下：1、儿童良性癫痫：存在自愈... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2020/12/10播放(78809)
睡眠型癫痫存在自愈的几率。睡眠型癫痫分两种，具体如下：
1、儿童良性癫痫：存在自愈...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2020/12/10播放(78809)
儿童良性癫痫白天会发作。儿童良性癫痫的发作没有规律，夜间、白天都会发作，患儿发作时，可以有舌头... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/29播放(74702)
儿童良性癫痫白天会发作。儿童良性癫痫的发作没有规律，夜间、白天都会发作，患儿发作时，可以有舌头...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/29播放(74702)
"有些癫痫发作和睡眠有关，很多癫痫患者经常在睡眠中发病，如果剥夺此类患者的睡眠，如严重的熬夜等，可以加剧癫痫的发生，这些都提示癫痫与睡眠关系密切。至于睡眠和癫痫的关系，在临床上研究的越来越多，但是癫痫常在睡眠中发病的原因，目前尚无确定特异性的病因，临床需要做进一步的研究来判断并给予解释。最近开始注意到睡眠呼吸暂停综合征不仅可使癫痫发作加剧，还可引起患者不明原因的呼吸突然停止。癫痫除睡眠周期以外，与内分泌、遗传因素、年龄等也有相关性。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/04收听(50882)
部分患者睡觉时发作癫痫，属于睡眠发作的类型，约20%的患者表现为睡眠发作。癫痫患者常在夜间睡眠... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/26播放(93136)
部分患者睡觉时发作癫痫，属于睡眠发作的类型，约20%的患者表现为睡眠发作。癫痫患者常在夜间睡眠...
2021/04/26播放(93136)
"睡眠性癫痫白天也会发作，癫痫发作不是完全根据白天还是晚上。主要是因为各种诱因导致大脑异常放电的发生，不管是白天还是晚上都会发作。之所以在以睡眠时容易发作，是因为睡眠使大脑的抑制功能下降，而出现容易患病的部位释放而导致异常放电，表现为癫痫发作。所以，通常情况下睡眠有时候特别是早期，也是一种诱因导致癫痫发作。白天的时候如果存在减药、停药，或者是感染性因素以及电解质紊乱、情绪变化等，都会导致癫痫病在白天发作的状况。所以，这种情况还要根据患者的诱因，以及存在的情况来进行调整，而不是说睡眠性癫痫白天不会发作。"
2021/01/18收听(12232)
"睡眠型癫痫的一小部分，大概不到5%的癫痫属于遗传因素造成的癫痫，这一部分癫痫可以通过子女遗传。这种情况跟基因突变和染色体异常有关系，一般家族携带这种基因容易遗传。一般都是隐性遗传，通常情况下可以也可以隔代遗传，这种情况概率比较低。如果担心，可以去做相关的检查，避免双方都存在潜在的遗传基因，而导致产生癫痫的后代。"
2021/01/10收听(84083)
睡眠中癫痫先兆分为多种表现形式，睡眠中的癫痫发作存在多种癫痫综合征，均可表现为睡眠中发作，如常... 沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(78580)
睡眠中癫痫先兆分为多种表现形式，睡眠中的癫痫发作存在多种癫痫综合征，均可表现为睡眠中发作，如常...
沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(78580)
睡眠型癫痫包括很多种类型，如夜间额叶癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、癫痫脑病，如LGS，而强... 吴丽文│湖南省儿童医院 2021/09/03播放(59392)
睡眠型癫痫包括很多种类型，如夜间额叶癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、癫痫脑病，如LGS，而强...
2021/09/03播放(59392)
"睡眠型癫痫服用的药物主要是根据发作类型，还有癫痫综合征的特点来选用药物，如果是全面性的癫痫，一般选用丙戊酸钠、托吡酯等等，用于治疗全面性癫痫的药物。如果是部分性癫痫，选择的药物可能更多，主要有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁，还有后面新出来的拉莫三嗪、左乙拉西坦等等，都可以用于部分性癫痫，同时还要根据癫痫的发作特点或者病因进行选用药物。如果是先天性基因因素引起，有一部分患者要选用针对基因的酶调节药物。如果是结节性硬化引起的癫痫，选用针对病因的药，如雷帕霉素，可以抑制脑子里病变的进展，从而改善癫痫发作。"
2020/12/28收听(20040)
北大人民医院 范存刚
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