血友病是白血病吗

2023-04-13 13:54播放 :

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血友病不是白血病,跟白血病是两个不同类型的疾病。血友病是伴X染色体的遗传性疾病,是X染色体上基因突变或异常所导致人体的凝血因子,Ⅷ因子和Ⅸ因子功能的异常,患者有出血倾向的疾病。

甲型血友病主要是Ⅷ因子功能的减低或者缺乏,所导致的凝血异常。这类患者可以在进行凝血检查时,看到部分凝血活酶的时间,也就是APTT的时间明显延长。患者会出现皮肤皮下组织出血、软组织的出血。比如小孩活动以后会出现关节腔出血,关节腔反复出血导致关节内纤维组织增生,导致患儿关节变形,影响正常生活。乙型也就是B型血友病的患者,主要是Ⅸ因子的缺乏,也会出现一系列的软组织出血的表现,需要定期输注凝血因子,改善出血倾向。

白血病主要是骨髓干细胞基因突变所导致的,一些致病基因的突变所导致的后天获得性恶性血液系统疾病。患者会出现贫血,会因为血小板减少导致出血的倾向,这是可以通过治疗白血病的原发病,使患者血小板恢复到正常,凝血功能恢复到正常,减少出血的发生。所以血友病和白血病是两个完全不同的疾病,一个是先天的,一个是后天获得的。

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什么是血友病?

"血友病是一种遗传性的凝血机制障碍性疾病,这个病的特点是一个X遗传,就是它是性染色体相关的一个遗传性疾病。临床上有这么几个特点:第一、它是男性发病,女性传递。第二、一般的病人是隔代遗传,就是外祖父有病,到他的外孙可能出现这个问题,男性是病人,至少那个家族里面有一半的女性都是传递,这个病遗传是通过女性来遗传的,但是女性不得病,女孩的表面是健康的,但是这个健康里面只有一半是真性健康,有一半是携带遗传的缺陷,传给下一代。它是一个X染色体的缺陷,而且是一个隐性遗传的缺陷。如果两个X,一个成长就可以看不到症状,女孩子的遗传性就是这样的,她一点都不出血,但是她一个X染色体不行。因为是一个X染色体,如果两个X染色体都有问题,将生病。在过去封建王朝,它发病比较高,最早是在开罗的埃及国王里面出现这个病,因为这个家族里面互相通婚,所以就容易造成2个有病的染色体碰到一头,就会生病。这个病有几个特点:第一个,至小就有出血,就是从生下来就有出血,它是一种持续缓慢的流血不止,就是一个伤口或者拔牙,很小的损伤就会持续的出血(有一个湖南的小孩从长沙到我这里看病,一个地方戳伤以后,出血出了半年,半年都不止血,持续小量的渗血)。第二个,会形成血肿,它可以在有软组织比较多的地方,如臀部、大腿、头皮、躯干这些部位,慢慢的形成很大的血肿,这是它很大的一个特点。目前,有两种主要类型,甲型血友病和乙型血友病,甲型血友病是八因子的缺乏,乙型血友病是九因子的缺乏。这类的病人是以遗传性的与X染色体相关的遗传性出血性疾病,叫做血友病。"

语音时长02:42''

宋善俊华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/01/16收听(10937)

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