广州医科大学附属口腔医院
口腔修复科
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拔牙是有创的小手术,一般的拔牙手术不需要住院,但有一些牙的位置较深、完全骨埋伏,或临近重要解剖结构,如离上颌窦很近,离下颌神经管或交叉下颌神经管较近,且牙齿又是低位阻生的患者需要住院。
还有一些老年患者,本身伴有一些其它疾病,高血压、心内膜炎或基础代谢疾病,这样的患者本身条件较差,又要一次拔除多颗牙时建议住院拔除,因为住院拔牙可以在全麻下进行拔除,减少患者的疼痛,患者比较容易接受。
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"在临床工作中,绝大多数的拔牙操作都是没有必要住院进行的。即使是针对创伤相对较大的智齿拔除,应用神经阻滞麻醉也可以达到非常好的麻醉效果,完全没有必要住院进行拔除。但也并不是绝对的没有因为拔牙而住院的情况,例如有患者对拔牙极度恐惧,强烈要求在没有神志的情况下进行拔牙,也就是要求全麻下进行牙齿的拔除,有时也会遇到,但是相对来说较少,可以考虑予患者住院麻醉下拔除。还有情况就是埋伏较深的含牙囊肿,需要将囊肿和牙齿一起拔除,创伤极大,这类拔牙也是需要住院的。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(41552)
"拔一般的牙齿不需要住院,但是也有特殊情况。如果拔除低位阻生的智齿,甚至是完全埋伏的智齿,智齿和下牙槽神经管、上颌窦关系非常密切,拔牙困得非常大的时候,也需要进行住院治疗。用钻去除了智齿周围的牙槽骨,然后小心撬动,才能避免对下牙槽神经造成损伤,也会避免使智齿进入上颌窦。老年人或者有严重的全身其他疾病时,如果想要拔牙,即使是普通的牙齿,也需要住院行拔除。因为这样的病人往往需要到手术室进行拔除,旁边需要有麻醉师进行监护,如果在拔牙的过程当中,发现了血压过高、心脏出现问题或者其他的问题,都需要麻醉师进行判断,然后给予相应的药物治疗,才能继续进行拔牙手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/26收听(30101)
拔普通的牙不需要住院,如果拔特别难拔的智齿或者埋伏牙,有可能需要住院。还有一些身体状态欠佳的病人,需要进行麻醉监护或者是进行其他治疗的病人也需要进行住院,一般拔普通的牙齿,门诊拔除即可,不需要进行住院。临床上有一些低位阻生的智齿,或者是牙根离下牙槽神经管、上颌窦非常近的,拔除过程当中很有可能损伤下牙槽神经,或牙齿进入上颌窦,这种需要住院拔除,即使拔除过程当中出现的问题,也可以及时进行处理。有全身基础疾病,如高血压、心脏病、糖尿病,在拔牙手术过程当中,可能会出现心脑血管意外的,也需要住院拔除,手术时由麻醉师进行监护,可以给予相应的抢救治疗。
2020/08/11收听(80276)
微创大部分不用住院,在门诊上可以即拔即走,和常规门诊手术相同。所谓微创就是本来创伤很大,如今用... 谢鹏峰│济南市口腔医院 2019/02/28播放(94091)
微创大部分不用住院,在门诊上可以即拔即走,和常规门诊手术相同。所谓微创就是本来创伤很大,如今用...
谢鹏峰│济南市口腔医院
2019/02/28播放(94091)
任何的手术麻醉都是存在着一定风险,尤其对于小孩,由于小孩身体发育还没有完全成熟,所以在全身麻醉... 刘春江│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/14播放(86351)
任何的手术麻醉都是存在着一定风险,尤其对于小孩,由于小孩身体发育还没有完全成熟,所以在全身麻醉...
刘春江│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/14播放(86351)
"临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制,如果要拔除两侧的牙齿,如果创伤较大,建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧,时间更长可能会更好,时间较短,即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除,之所以要分隔开时间,主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食,如果一次将双侧的牙齿全部拔除,有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象,所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好,针对于营养吸收也好。"
2020/03/03收听(71028)
拔牙后间隔一周到两周再拔另外一颗牙齿,拔牙后几天再拔牙最主要询问的是拔牙间隔问题,也就是询问拔牙创多长时间相对可以长到比较良好,可以进行第二颗牙齿拔除的程度,这种情况其实并没有非常严格的分界。大部分分两侧拔牙时建议患者间隔一周到两周的时间,常见于智齿拔除或正畸减数拔除,由于要拔除两侧的牙齿,先可以考虑拔除左侧的牙齿,等待一周到两周左侧的拔牙创愈合良好,可以进食后再拔除右侧的智齿,这时可以用左侧牙齿进食,相对来说对患者造成的影响小。但是在实际的临床工作中,有时这个指征也不是特别严格,有的人为了一些特殊情况,要求一次手术拔除双侧的牙齿,理论上也是可行的,只不过相对来说术后进食和口腔护理需要更加注意。
2020/04/23收听(83358)
牙齿拔出之后要避免拔牙创内血凝块脱落和感染,因为血凝块是组织愈合和再生的基础,基于此拔牙术后两个小时之内不能吃东西、喝水,24小时之内不能刷牙漱口,拔牙之后的一周的时间都不建议用拔牙侧咀嚼食物。拔牙之后的当天建议以流食、半流食为主,而且温度不宜过高,以温凉稀软的粥类、米饭、面条、牛奶为主等软组织伤口逐渐愈合,拔牙创的红肿、疼痛逐渐消失之后,才能逐渐过渡到正常的食物。对于牙齿拔出前已经有炎症感染,或者是阻生齿这类拔出难度较大的牙齿,拔牙术后的一周内要服用抗生素来抗炎,可以口服头孢、阿莫西林、甲硝唑片,并且建议用替硝唑含漱液漱口。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/27收听(38855)
拔牙是口腔科最常用的治疗技术,操作简单,患者只需配合医生检查治疗即可,无需恐惧。首先要选择合适... 王玉华│中国医学科学院整形外科医院 2017/01/11播放(85139)
拔牙是口腔科最常用的治疗技术,操作简单,患者只需配合医生检查治疗即可,无需恐惧。首先要选择合适...
王玉华│中国医学科学院整形外科医院
2017/01/11播放(85139)
拔牙后注意事项如下:1、拔牙后伤口易渗血,避免立即漱口,以免伤口出血;<...
拔牙后注意事项如下:
1、拔牙后伤口易渗血,避免立即漱口,以免伤口出血;
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/04播放(80993)
拔牙前后都有注意事项,具体如下:1、拔牙前: 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/20播放(74980)
拔牙前后都有注意事项,具体如下:
1、拔牙前: 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/20播放(74980)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/20播放(74980)
有的时候得了虫牙越烂越大,最后只剩下这种牙根和牙冠的时候,牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了... 张雷│北京大学口腔医院 2022/09/22播放(73642)
有的时候得了虫牙越烂越大,最后只剩下这种牙根和牙冠的时候,牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了...
张雷│北京大学口腔医院
2022/09/22播放(73642)
"医生不推荐患者自己拔牙,因为如果自己拔牙,会造成很多的副损伤,比如牙齿折断、牙根残留、牙龈撕裂伤、邻牙损伤、邻牙松动、牙槽骨骨折,严重的时候甚至会发生颌骨骨折等并发症。患牙是否需要拔除,需要由口腔医生进行检查和判断。如果患者发生了牙齿疼痛、松动,以及小孩子乳牙松动、乳牙滞留等问题,想要将患牙拔除,建议于医院就诊,让医生进行专科的临床检查,局麻下拔除患牙,使用正规的拔牙方法,不会造成其他的损伤,减少患者痛苦。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/31收听(70700)
拔牙后的注意事项包括很多,具体如下:1、比如手术拔牙之后进食的问题,一般拔牙2个... 周治波│北京大学口腔医院 2019/07/16播放(69240)
拔牙后的注意事项包括很多,具体如下:
1、比如手术拔牙之后进食的问题,一般拔牙2个...
周治波│北京大学口腔医院
2019/07/16播放(69240)
"拔牙属于一项技术、设备、无菌要求都非常高的医疗行为,需要由专业的牙科医生来完成。拔牙可能是比较复杂的手术,也可能是非常简单的过程,例如非常松动的就要替换脱落的乳牙的拔除、极度松动的牙齿折裂片的祛除等等可以自己进行。自己拔牙的时候要注意无菌和卫生的要求,可以选择无菌的棉花,用无菌的棉花包住需要拔除的牙齿,或者是需要拔除的折裂片,轻轻的拔掉就可以了。另外,在拔掉之后最好还是要咬上棉花半个小时左右来进行止血。同样,拔除之后还要进行温、凉、软的食物,注意保护创口,对于其他的相对复杂的拔牙来讲,还是建议由专业的牙科医生来进行,不建议自己拔牙。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/11收听(44050)
可能在生活当中,我们有些人经历过拔牙,拔牙实际上并不可怕,有一些人担心拔牙会不会影响到神经、大脑,麻药从哪打?会不会对脑神经有影响?实际上来说在临床上拔牙并不可怕。拔牙本身是一个小的门诊的,我们叫拔牙创手术,操作起来也并不是很难,对大家来说,也没有那么恐惧。首先医生要确认你是不是拔牙的适应症,然后进行局部麻醉。一个是局部浸润麻醉,直接就打在你相应的要拔除牙牙的牙龈组织上,还有一个是传导麻醉,达到相应的神经支配的这颗牙齿的位置,不论是打在什么位置,都不是很疼,尤其是我们口腔科现在用的这种麻药多半都是用碧兰麻,很好用的,而且这个针头很小,像蚊子叮了一下,不会说一点感觉没有,但是会有一点感觉。打完麻药之后,然后分离牙龈,用挺子挺松这个牙齿,然后用相应的拔牙钳通过摇动、牵拉,将牙齿拔除。这个过程很快的,没有那么恐惧,这是我说的普通的拔牙。但是这当中我要介绍一下,如果是你长了智齿,比如说最后面这一颗牙它的位置、方向不正,甚至有的是部分的埋伏性的阻生智齿,那他这种情况就比较特殊了,就不是我们刚才说的那样,的确是比较复杂一些,有的要进行牙龈翻瓣,有的很可能还要去一部分骨组织才能把牙拔除,像这种牙的确是我们要有一点心理准备,甚至有的人可能要提前照个牙片,然后要吃一点消炎药,头一天要休息好。还有一点就是我们不主张怀孕期间,也就是孕妇不能轻易的拔牙。
2017/06/20收听(99268)
"拔牙后24小时内不可刷牙,不可漱口,拔牙当日应进软食,食物不宜过热,避免患侧咀嚼,勿用舌体舔创口,更不可反复吸吮创口。这样做到的目的是保护对拔牙创愈合至关重要的血凝块,以保证伤口愈合,防止术后感染。拔牙时应检查牙龈有无撕裂,明显撕裂者应予缝合,避免术后出血。用刮匙探查拔牙窝去除异物,如牙石、牙片、骨片、炎性肉芽组织、根端小囊肿,检查牙槽骨有无折断,折断骨片大部分有骨膜附着者应予以复位,基本游离者则应取出,过高的牙槽中隔、骨脊或牙槽骨骨壁可引起疼痛,妨碍创口愈合,并可能影响义齿修复,应加以修整,连续拔除多个牙时,牙龈可能游离外翻应拉拢缝合。对可能选择种植修复的牙,拔牙后应当彻底清除牙槽窝内的各种肉芽组织及病变。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/15收听(77669)
拔牙后需要注意,拔牙后24小时之内不可以刷牙或漱口,拔牙当天可以进软食,但是食物不可以过热,而且要避免使用拔牙一侧咀嚼,不要用舌头舔舐创口,更不可以反复吸吮伤口,这样做的目的是保护拔牙创内的血凝块,促进伤口愈合,防止术后出血。如果拔的牙齿难度较大,尤其是下颌智齿拔除之后,可以考虑预防性应用抗生素预防感染。如果在拔牙之后有比较明显的疼痛,也可以考虑口服止疼药止疼。如果在拔牙之后3-5天出现剧烈的疼痛,需要及时就诊,排除是否发生干槽症的可能。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/07收听(93359)
"如果是正处于换牙期的孩子,牙齿有出现松动的症状,这种情况建议适当吃苹果之类能够啃咬的食物,有助于乳牙更好的脱落。对于成年人而言,并不建议自己拔牙。拔牙虽然只是门诊的一个小手术,不过如果自己在家拔牙还是容易出现很多问题,例如出血不止或者造成感染。想要拔除牙齿一定要选择正规的医院口腔科,一方面专业的医生能够尽量减小创伤,同时完善的消毒措施也能避免在拔牙途中感染其他不必要的疾病。有些人误以为自己拔牙比较简单方便,这是非常错误的想法。尤其对于比较复杂的牙齿,需要先拍摄牙片才能考虑进行拔除,一旦贸然拔出牙齿,很可能造成区域性的神经损伤,对患者来说会造成更大的痛苦。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/15收听(67381)
拔牙的整个过程包括术前的麻醉、手术操作和手术后创口处理三部分,拔牙前的麻醉主要是进行局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉,拔上牙的时候是局部浸润麻醉加上神经阻滞麻醉,拔下牙的时候单纯进行神经阻滞麻醉即可。手术过程主要是先用牙龈分离器分离牙龈,在牙齿上安放牙钳,用牙钳反复摇动使牙齿变松进行牵引,将牙齿脱离牙槽窝。如果牙冠不够完整或者拔牙比较困难,也可以先用牙挺将牙齿挺松,再安放牙钳,将牙齿摇晃牵引出牙槽窝。牙齿拔出来以后,对牙槽窝进行处理,使用刮匙刮除根尖部的炎症肉芽组织,安放小棉球或者小纱布。
2019/10/29收听(46020)
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