广州医科大学附属口腔医院
口腔修复科
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拔牙的患者原因很多，有的是因为根尖发炎，有的是因为牙齿松动，但是牙齿位于口腔中都有一定的解剖结构，有些牙齿离重要的解剖位置较近，如下颌牙离下颌神经管较近，有些上颌后牙离上颌窦较近，当患者拔牙时可能牵扯到这些范围，所以通过拍片可以避免术中操作时伤害到这些重要的解剖结构。此外，牙齿许多牙根的情况是变异的，牙根弯曲或牙根数目不一，通过拍片有助于进行良好的术前评估，减少术中的操作危险，避免术后并发症的发生。所以拔牙时需通过拔牙前拍片确定这些重要位置，避免风险的发生。
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口腔牙科治疗大多数基本上都要去拍片子，让医生有更明确直观的判断。因为牙齿，颌骨都是立体的，光从... 吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院 2019/03/15播放(52082)
口腔牙科治疗大多数基本上都要去拍片子，让医生有更明确直观的判断。因为牙齿，颌骨都是立体的，光从...
吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院
2019/03/15播放(52082)
拔牙是口腔科的一种手术治疗，医生会建议患者在拔牙之前拍摄X线片子，单个牙的拔除，并不是智齿，拍小的牙片就可以了，费用是在20元左右，这个小牙片只显示单独的牙齿。如果想要拍多个牙齿，同时拔许多牙齿，建议拍摄大的曲面断层片，可以将口腔内所有的牙齿全部看到，了解到每一个牙齿的情况。除此以外，如果是拔智齿或者埋伏齿，一定要拍摄曲面断层片，对于比较疑难的、位置比较特殊的埋伏牙，也需要排除螺旋CT，曲面断层片价格是120元左右，螺旋CT价格是在200元左右。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/22收听(72524)
"理论上所有拔牙操作，如果术前可以拍摄牙片都对拔牙有一定的帮助。但是在实际的临床工作中有些简单牙齿的拔除的确也没有必要拍牙片，例如乳牙和恒牙的交替时期明显松动乳牙的拔除，或者牙周病较为严重的病人已经出现3度松动牙龈萎缩的病人，这类牙齿的拔除一般没有必要拍牙片。因为拔除较为简单用时也较短、风险较小，没有必要必须对患者再进牙片拍摄。但是针对复杂牙齿的拔除，例如后牙的拔除或埋伏阻生智齿的拔除，这类牙齿的拔除必须要拍牙片。因为不拍牙片不知道具体牙齿的生长情况，到底有几个牙根，牙根是否有变异，根尖是否有倒弯，这些情况在拍摄牙片后都会有较为明确的显示。所以简单的牙齿可以考虑不拍摄牙片，但是相对复杂的牙齿一定要拍摄牙片后再予以拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/15收听(66584)
"牙齿拔除在口腔科，是非常常见的一种外科手术，需要在拔牙之前拍摄X线牙片。但是，对于简单的牙齿问题，比如正常的恒牙没有明显的炎症、没有缺损，一般不拍牙片也是可以的。但是，对于存在急、慢性炎症或者埋伏阻生、牙齿劈裂达到牙龈下方，在拔除之前，建议一定要拍摄X线牙片。拍片之后可以明确的判断出牙根形态、牙根周围是否存在炎症、是否有阴影以及牙齿生长的方向、埋伏的位置、牙齿和牙槽骨关系，这样在拔牙的时候都有助于医生进行操作。"
2019/02/18收听(40996)
"智齿拔牙需要拍片。智齿位于口腔最内部，操作空间较为狭窄，同时智齿形态变异较多，并邻近重要的组织结构，为了减少手术风险，需要拍片。当智齿的牙冠或牙根靠近邻牙时，需选择应用超声骨刀、涡轮机等微创器械，分离周围组织，防止损伤邻牙。上颌智齿牙根靠近上颌窦底时，要轻柔缓慢地拔下智齿，避免造成上颌窦穿孔或感染。如果下颌智齿的牙根接近下牙槽神经管时，需运用超声骨刀等，将智齿切割为数块后分次取出，避免出现口角歪斜、下唇麻木等。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/25收听(56462)
"拔牙拍片之后，建议一个月以后再考虑怀孕，为了防止辐射可能的影响，但其实牙片拍摄的放射量很小。而且在拍片时也会对特殊人群做防辐射的保护措施，但是为了防止可能的情况，建议在拔牙拍片之后的一个月再考虑怀孕。通常拔牙所拍的都是口腔全景片，放射量要比常规的透视片或者CT小很多，其实影响并不大。但可能某些患者有比较焦虑的情况，建议最好在一个月之后再考虑怀孕。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/25收听(93737)
"拔牙前一般都是进行X线片的拍摄，X射线对人体有一定的危害性，拍牙片只是进行口腔内单个牙齿或者全口牙齿的拍摄，辐射的剂量很小，大约只有5-25微西弗，因此不用过于担心会对身体造成很大的危害。如果需要拍摄牙片，建议拍片后3-6个月再怀孕，或者可以在拍摄牙片的时候做好防辐射措施，穿戴防辐射的铅衣，这样就能有效避免X射线的辐射，可以放心的怀孕。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/03/11收听(77669)
"正常情况下拔牙之前要拍牙片。拍牙片可以完善全面的检查，了解患牙的牙根的情况，还可以了解牙齿与周围邻近组织的位置关系。通过拍牙片可以了解患牙牙根的数目，牙根的弯曲度以及粗壮程度。拍牙片还可以了解牙根的牙槽骨的情况，以及与周围邻近解剖组织的位置关系，例如下颌牙是否与下颌神经管位置邻近，上颌牙是否与上颌窦关系比较邻近，这种情况可以评估患牙拔除的难度以及术后肿胀的程度。只有对于重度牙周病，牙槽骨已经吸收到牙根尖1\/3的情况才可以考虑拔除，而不需要拍牙片。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/08收听(96371)
"拔牙后如果需要进行镶牙，最好拍片。通过X线片或者CBCT来确定缺牙处牙槽骨恢复的情况，牙槽脊的高度、厚度和密度。另外，还要看邻近的牙齿是否健康，根尖是否有炎性病灶。如果病人比较年轻，没有全身系统性疾病，缺牙时间短，牙槽骨条件良好，可以进行种植义齿修复。除了对于牙槽骨和全身状态要求以外，邻近的牙齿根尖也要没有炎性病灶。如果病人年龄比较大，有全身系统性疾病，牙槽骨状态不好，需要进行固定义齿修复或者活动义齿修复。也要拍牙齿的片子，看看邻近的牙齿是否有牙周疾病或者根尖疾病，是否可以作为基牙来承受缺牙处咀嚼的力量。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/13收听(97879)
"给牙拍片能看出来以下情况：1、牙冠，看看牙冠上是否有重度磨耗，牙齿的咬合面或者邻面是否有龋洞，也就是牙齿硬组织的缺损，牙冠是否有折断或者是劈裂。2、牙根，可以看牙根的数量、牙根的形状、根管的形态。3、根尖区，看看根尖区是否有密度减低区，也就是炎性的病变。另外，牙齿的根尖或牙根的侧面是否有吸收。4、牙槽骨，可以看到牙槽骨的高度、密度是否有改变。5、还可以看到邻近的重要的解剖结构，比如上颌窦、下牙槽神经管，看看牙根尖和这些重要的解剖结构之间的关系，来决定拔牙或植牙是否有风险。"
2020/09/30收听(49445)
"在临床上拍X光片，拍骨片一般没有什么需要特殊注意的，只是在拍胸片时对病人还是有些要求的。在拍胸片时，注意叮嘱患者前胸后背不要佩戴金属饰品，或者将金属类的小物品以及硬币等等放在上衣口袋里。衣服上不能有铁扣、塑料扣、领带夹以及女士内衣中的铁圈等等，以避免片子上会出现伪影，阻挡病灶。拍胸片时要穿着简洁，便于脱下，衣服上不要镶嵌饰品，以免影响诊断。另外，在拍片时要求患者要保持呼吸规律平稳，在有条件的情况下，尽量使用铅衣来保护病人的生殖系统。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/05收听(76668)
"拍片子是一种通俗的说法，通常指的是一类影像学诊断方法，比如常见的有X光片、CT，或者核磁共振检查。由于这几类检查方法在检查结束之后，医生都会通过胶片的方式给患者检查结果，所以有的患者就统称为拍片检查。患者在检查之前一定要确定好自己做的是哪一类检查，因为不同的检查，所要检查的科室不一样，检查的具体要求也不一样，比如X光片，要求患者把检查部位附近的金属物品摘掉就可以。但是如果是核磁共振，对患者的要求就会比较多，有的可能需要空腹，有的需要把身上所有的金属物品等都摘掉。还有的患者因为体内有置入金属物，不能够做此项检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/03/12收听(55446)
"腰椎拍片通常指的是X光片、CT以及磁共振检查。X光片是最为基础检查，腰部拍X光片通常是拍正位加侧位，费用大概在100元左右，X光片可以很好的显示椎体的高度、是否伴有骨折、腰椎的曲度是否伴有隐性脊柱裂、椎弓根有无损伤等等。CT检查作为平片的有效补充，它不光可以二维成像，还可以在水平面上成像，CT可以显示椎间盘是否有突出、椎管内是否有占位、是否伴有狭窄以及有没有椎体滑脱等等。磁共振是另外一种检查方式，它不光是可以显示冠状面、矢状面，还可以从水面进行成像，磁共振对于椎间盘和椎管内神经的显影更有优势，常用于检查椎间盘是否有突出、是否有肿瘤、椎管内是否有占位等等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(23832)
"拍片能检查的疾病比较多，应用的范围大概可以归纳为以下几方面：1、胸部检查可以诊断肺部疾病，比如各种类型的肺炎、肺肿瘤、肺结核、肺脓肿、胸腔积液、胸膜肥厚、支气管扩张等。还可以诊断纵隔疾病，比如心脏或者纵隔占位。2、骨骼系统可以判断各种类型的骨折、骨肿瘤、关节脱位以及关节退行性病变等。3、泌尿系统检查，主要用于检查泌尿系统结石。4、胃肠道主要是做上消化道和下消化道的钡餐检查，比如可以判断胃肠道炎症、肿瘤或者先天性变异。5、盆腔，主要用于判断节育环的位置。"
2020/03/27收听(90835)
"牙齿拍片多少钱，不同地区的医院各不相同。牙齿拍片分好多种，基本的是牙片看单个牙齿的牙体和牙根，包括根尖的情况，能看是否有龋坏、有折断、有根尖阴影。还有口腔曲断片，它能看到全口的牙齿的情况，包括单个牙片不容易看到的下颌智齿水平阻生，还有上、下颌骨的炎症或者是囊肿等情况。一般是120块钱，而之前说的单个牙片是20块钱左右。具体的费用还需要咨询当地的医院，这只是说一个大概的费用。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/07收听(16369)
"要想从拍片中看出骨折，需要拍一张骨折部位的正侧位X线片，现在临床上做的都是DR片，在片子上可以看到骨折部位有裂纹，或者有锯齿状的骨折断端，或者骨折断端发生了横向移位、斜行移位、螺旋形移位，有多块碎骨片也就是粉碎性骨折。当然也有的骨折发生以后骨折断端嵌插在一起，肢体变短，还有的骨折，比如胸椎、腰椎、颈椎等松质骨部位拍片子的时候，可以看到骨的形态发生了改变，也就是高度比正常的椎体高度变扁了，这叫压缩骨折等，必须由影像科医生和骨科医生来专业的判断，自己来判断有时候会发生漏诊、误诊等。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/14收听(90867)
"膝盖拍片指的是拍摄X线片，膝关节拍片有很多角度，包括正位、侧位、负重位片等，主要看膝关节骨性结构改变引起的问题，比如外伤引起的骨折，髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨髁和髁上骨折，都能够通过拍片发现，一些小的撕脱骨折也可以通过X线片发现，比如前交叉韧带或者后交叉韧带止点的撕脱骨折。此外，也可以看出一些骨病，比如关节炎引起的关节间隙变窄，两侧间隙不平衡，骨质增生等情况，说明是关节炎。此外，膝关节周围的肿瘤也多数可以通过X线看到，比如骨软骨瘤，也叫骨疣，膝关节周围的骨肉瘤，是恶性疾病，也能够通过X线片看出。X线片对于膝关节周围的软组织损伤很难分辨，比如交叉韧带的断裂、半月板损伤、周围的肌肉软组织损伤，不能够判断准确，往往需要进行核磁共振检查。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(89691)
"骨头拍片，要看具体骨头拍片程度及拍片的数量，如单纯拍正位相，有可能是55元，但如果要拍正侧位，有可能是80元或110元。具体要看骨折的部位，如拍牙片，有可能单独1片，就需要80元，因为需要的射线量比较强。假如拍小腿或胳膊的片子，拍1个正位、侧位，大约需要80元，像拍骨盆平片、肩关节正位片及特殊部位正位片，1次投照需要55元。有些摆特殊体位的片子，如股骨的切线位片子，有可能单独1个片子需要80元，因为需要摆些特殊的体位。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/18收听(93228)
"拍胸片或腹片仅仅数次，对孩子的身体状况一般没有什么影响。拍片子的X线的剂量非常小，拍胸片或者辅片的时候曝光的时间非常短，所以在短时间、小剂量的射线的情况下，对孩子的身体和器官功能没有比较大的影响。如果孩子存在下呼吸道感染，比如考虑有肺炎、胸膜炎等情况，建议为了明确诊断，还是需要拍胸片的。只要是不在短时间内做大量的射线照射，就不会对孩子造成影响。但是如果是要做胸部CT，CT的射线剂量相当于胸片的数10倍到上百倍，对孩子免疫功能以及器官有一定影响。建议医生要评估利弊，如果根据孩子的病情需要做胸部CT，还是建议要做的。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(12929)
普通X线片不能看出腰椎间盘突出症，但可提供部分线索，如椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘形成、关节突增... 常建军│山西白求恩医院 2021/03/23播放(60308)
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