首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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HIV感染以后，可能会影响血象的变化。HIV病毒感染以后，分为急性期、无症状期和艾滋病期。不同时期，血象变化会有区别的。急性期时，可能出会出现淋巴细的升高。如果到艾滋无症状期以后，可能会出现淋巴细胞逐渐下降。到艾滋病期时，会发现淋巴细胞会下降的非常明显，甚至是非常低。HIV感染以后，对CD4细胞损伤有密切的关系，但是并不绝对。不是HIV感染以后，一定会出现上述血象的变化。除此之外，还有可能会出现贫血等表现。出现这些表现，不一定是HIV病毒感染。HIV感病毒感染也不是绝对会出现上述表现。
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艾滋病患者的血常规可能会有淋巴细胞的下降，但是血常规通常不会有明显的表现。艾滋病的患者明确诊断还是需要进行艾滋病抗体和艾滋病确诊试验的检查。在艾滋病的潜伏期，或者是在艾滋病急性期的时候，血常规可能不会有任何的改变。只有到了艾滋病的晚期，CD4T淋巴细胞很低的状态的时候，可能就会出现血常规的淋巴细胞的下降。艾滋病主要是要进行艾滋病抗体和艾滋病病毒载量的检测，如果明确了艾滋病，就需要进行规范的抗艾滋病病毒治疗。尽早的进行抗病毒治疗，可以保护更多的免疫细胞，避免艾滋病病毒的侵犯，可以维持免疫在正常的状态，也可以减少传染性。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/26收听(31880)
不建议通过血常规来判断是否感染艾滋病。很多人有过高危行为以后，想通过血常规的检测来判断是否感染... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(54723)
不建议通过血常规来判断是否感染艾滋病。很多人有过高危行为以后，想通过血常规的检测来判断是否感染...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(54723)
艾滋病的诊断需要依据抗体诊断，通过抗体阳性或阴性来判断是否有艾滋病感染。艾滋病病... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/10播放(55741)
艾滋病的诊断需要依据抗体诊断，通过抗体阳性或阴性来判断是否有艾滋病感染。
艾滋病病...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/10播放(55741)
艾滋病看血常规是不行的，血常规的检测里面反映不出艾滋病的阴性或者是阳性。如果要是确认有没有艾滋病，建议在高危接触以后两个月以上最好到三个月，满足最长窗口期的时间，需要抽血检测血液里面的艾滋病抗体，这个结果才能真正反映是不是有艾滋病的感染，血常规主要是检查血细胞数还有血细胞分类。当然有一些化验指标异常可以提示病毒感染，比如白细胞降低、淋巴细胞升高或者单核细胞升高，但是血常规病毒感染的这种征象是没有特异性的。因感冒病毒、疱疹病毒、水痘病毒等等，很多病毒感染都可以出现这些征象，所以不是特异性的检测，看血液里面的指标也不能帮助确认是不是艾滋病病毒的感染。要想确认艾滋病，必须要测血液里的艾滋病毒抗体或者是做艾滋病抗原、艾滋病核酸才能够确定到底是不是艾滋病。
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/04/21收听(48892)
"血常规检查主要包括白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等项目，如果要检测是否有艾滋病，不是通过检查血常规就能查出来，但是艾滋病患者如果行血常规检测时，可以通过血常规检测反映病情，艾滋病患者由于自身免疫功能低下，会造成多种机会性感染。如果艾滋病患者白细胞总数增多，中性粒细胞增多，可能提示有细菌感染。如果患者白细胞计数偏低，并且淋巴细胞计数降低，提示患者免疫功能极其低下。如果艾滋病患者红细胞明显下降，血红蛋白减小，一般提示患者贫血。当艾滋病患者嗜酸性粒细胞增多，可能会提示患者合并有寄生虫感染。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(77504)
"观察是否有贫血，一般是看血常规的红细胞以及血红蛋白的含量是否在正常范围。如果血红蛋白浓度低于正常低限，一般认为就是贫血。如果发现贫血，要进一步检查贫血的原因，首先要看血常规上除了血红蛋白降低以外，是否合并有白细胞以及血小板的异常。如果合并有白细胞和血小板的异常，一般需要做骨髓穿刺检查，排除血液系统疾病导致的贫血，例如再生障碍性贫血、急性白血病等。如果血常规检查中只有血红蛋白是降低的，白细胞和血小板都是正常的，需要检查贫血三项，观察铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平，判断是否是营养不良性贫血。另外，还需要检查肝功能，观察胆红素的指标是否升高，如果胆红素升高，血红蛋白降低，有可能是溶血性贫血。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/18收听(21396)
"结核病作为慢性呼吸道传染病，从血常规上看是以下特点：一、往往白细胞正常。二、从分类上看，会出现单核细胞增高或者淋巴细胞增高。三、患者由于结核会出现变态反应，引起嗜酸细胞的增高，是诊断血常规的表现。肺结核通过其他检查，比如血沉、结核抗体以及T-SPOT专门针对结核病的检查，对于结核是有特异性的。此外，腺苷脱氨酶也是相对辅助的一个检查。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(45474)
"白血病的诊断可以从血常规中得到一些提示，但最终确诊需要依据骨髓穿刺，通常白血病血常规上的表现有以下几种：1、白细胞数目异常：白血病是白血病细胞在骨髓里无限制增生，逐渐取代了正常造血，使红细胞、白细胞、血小板无法正常产生和发挥作用，白细胞数目会明显异常，有的甚至会大于100×10^9\/L。当然，也有一些低增生的白血病。此时白细胞会非常低，如低于1×10^9\/L。上述数据异常均明显提示有造血系统疾病，需要尽快到血液科就诊，完善骨髓穿刺。如果骨髓穿刺的结果提示原始细胞大于20%，即可诊断为急性白血病。2、贫血：白血病细胞在骨髓里恶性增殖会影响红细胞系造血，发生白血病时血小板也会非常低，出血症状也会非常明显，上述因素均会导致严重贫血。如果血红蛋白非常低，也要怀疑有没有此种可能。3、血小板低：白血病患者巨核细胞系的造血会受到影响，血小板数目会非常低，甚至小于10×10^9\/L，此时出血的风险非常大。一旦发现数据异常，要尽快到血液科就诊，完善骨髓穿刺以明确病情。"
黄磊│洛阳市中心医院
2021/08/02收听(28733)
"贫血主要看血常规的血红蛋白这一项，来进行贫血程度的评估。但是看贫血是属于什么原因导致的，则需要再查更多的项目，比如如果是缺铁性贫血，血液中的血红蛋白和红细胞比容、红细胞平均血红蛋白体积都会下降。而巨幼细胞贫血，在血常规里面的表现则是红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量的增多。还有一些疾病如再生障性贫血等等，都属于正细胞正色素性等。但是不论是什么原因导致的贫血，都建议一定要积极治疗，因为还有重症可能会表现为贫血，比如白血病、骨髓增生异常综合征等等，这些血液科的恶性病。其中缺铁性贫血在我国是比较多见的，大部分出现贫血的患者都是缺铁性贫血，常规应用口服铁剂配合饮食治疗等等都能很快的痊愈。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/06/15收听(77788)
对于贫血患儿，主要看血常规中的红细胞数量和血红蛋白量，不同年龄段儿童贫血的诊断标准也不同。新生... 石清照│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(86838)
对于贫血患儿，主要看血常规中的红细胞数量和血红蛋白量，不同年龄段儿童贫血的诊断标准也不同。新生...
石清照│武汉大学人民医院
2021/08/06播放(86838)
血常规里面没有一项能提示艾滋病，因为艾滋病患者的血常规可以出现变化、异常，艾滋病毒可以侵犯人体... 李在村│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/09/30播放(92466)
血常规里面没有一项能提示艾滋病，因为艾滋病患者的血常规可以出现变化、异常，艾滋病毒可以侵犯人体...
李在村│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/30播放(92466)
"艾滋病的检测，通过血常规是很难检测出来的，血常规只能检查白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白以及淋巴细胞等。在艾滋病潜伏期，身体的免疫基本处于正常的状态，血常规基本是正常的，到免疫力严重低下的时候，可能在血常规里会有淋巴细胞下降。当然，如果合并机会性感染，白细胞可能还会偏高。如果想要检查艾滋病，是需要进行艾滋病抗体或者艾滋病病毒载量的检测，以及艾滋病的病毒抗体和艾滋病病毒载量，还有艾滋病的确诊试验为准。如果是艾滋病，就需要尽早的进行抗艾滋病病毒治疗。"
2018/11/01收听(13640)
"梅毒血常规检查时通常没有特异的表现，梅毒主要是进行梅毒血清学检查，梅毒血清学试验包括非梅毒螺旋体血清试验和梅毒螺旋体血清试验，具体情况如下：1、非梅毒螺旋体血清试验：属于梅毒的过筛试验，如果结果是阳性，一定需要确诊试验证实才能确定是梅毒。因为少数的病毒性肝炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、妊娠及老年人等，可能会出现假阳性，有部分梅毒感染者如果合并艾滋病感染患者，也可能会出现假阴性。非梅毒螺旋体血清试验滴度的变化，还可以作为疗效观察、复发和再感染的指征。2、梅毒螺旋体血清试验：属于梅毒确诊试验，梅毒螺旋体侵入人体之后，在血清当中可以出现梅毒螺旋体抗体，并可以终身存在。所以，如果特异性梅毒螺旋体抗体阳性，就意味着患者体内感染了梅毒，可能需要治疗。"
2021/07/09收听(16312)
"艾滋病血液检查包括HIV抗体检测、HIV核酸检测、CD4+T淋巴细胞检测、HIV基因耐药型检测，每一项检测对艾滋病的诊断治疗都有一定的意义，在艾滋病诊断治疗当中缺一不可。HIV抗体检测是艾滋病的诊断依据，包括定性检测和定量检测。如果是定性检测时，报告的结果是阳性，就可以确诊HIV病毒感染。当抗体检测阳性时，还需要进行确证试验，确证试验阳性时就可以作为临床诊断的依据。抗体检测进行定量检测时，正常检测值的参考范围是0-1S\/CO，如果大于1S\/CO时说明感染了HIV病毒。CD4+T淋巴细胞检测主要是用于了解患者机体免疫状态以及病程进展，确定疾病的分期，判断治疗效果。HIV核酸检测是对机体的病毒载量进行评估，进而评估病情的严重程度，判断治疗效果。HIV基因型耐药检测，对医生选择适合患者的治疗方案具有参考意义。"
2021/07/27收听(59330)
"我们知道血常规里面检查的内容主要分为三大块，第一块就是红细胞，这里面查红细胞的数量、血红蛋白的浓度以及红细胞形态方面的一些改变；第二大块就是血小板，这里面也是查血小板的数量以及血小板的一些形态的改变；第三大块就是白细胞，白细胞这里面查的白细胞的数量以及白细胞的分类，像中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等等不同的白细胞的数量以及所占的比例，这与艾滋病的检查没有任何关系，如果艾滋病人病毒感染人体的T淋巴细胞，导致T淋巴细胞破坏，在血常规有表现的话，那么CD4淋巴细胞严重减少的病人，理论上讲有可能出现血常规里面的淋巴细胞数量的减少，但是其实它没有太多的临床诊断意义。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/09/06收听(78502)
血常规化验中没有检查艾滋病的项目。艾滋病是由艾滋病毒感染引起，以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/07/01播放(87402)
血常规化验中没有检查艾滋病的项目。艾滋病是由艾滋病毒感染引起，以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/07/01播放(87402)
"血常规检查中主要包括三大系列，红细胞系列、白细胞系列以及血小板系列，红细胞当中首先要关注的是红细胞计数以及血红蛋白的浓度，当患者发生红细胞增多症或者是贫血时，血常规上就能反映出来。同时还应该关注红细胞的平均体积，血红蛋白的平均浓度。对于贫血，再进行分析和进一步的甄别，是需要做骨髓穿刺的。白细胞系列主要关注白细胞计数，还应该关注白细胞分类的变化，包括中性粒细胞以及淋巴细胞的含量。血小板主要是对凝血机制有很大的帮助，主要关注血小板的计数。如果发生出血性疾病或者凝血性疾病，血小板的数目都会发生变化。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/10收听(93989)
在血脂检查中，决定血脂高有胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，这三项如果升高了，就说明血脂高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/13播放(99979)
在血脂检查中，决定血脂高有胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，这三项如果升高了，就说明血脂高...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/13播放(99979)
白血病患者的血常规主要看三个主要大类，血红蛋白、白细胞计数以及血小板计数。血红蛋白浓度一般正常... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2020/09/22播放(90047)
白血病患者的血常规主要看三个主要大类，血红蛋白、白细胞计数以及血小板计数。血红蛋白浓度一般正常...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2020/09/22播放(90047)
"临床上贫血是根据血常规中的血红蛋白数量进行诊断的，对于男性，血红蛋白低于120g\/L，诊断为贫血，对于女性，血红蛋白低于110g\/L，诊断为贫血。诊断贫血之后还要观察血常规中平均红细胞体积，根据红细胞平均体积将贫血分为大细胞贫血、小细胞贫血和正细胞贫血。根据细胞大小，对贫血类型有一个初步的判断。大细胞贫血最常见的类型为巨幼细胞贫血，主要是由叶酸、维生素B12缺乏导致的。另外，骨髓增生异常综合征也表现为大细胞贫血。小细胞贫血主要包括缺铁性贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞贫血、地中海贫血等。正细胞贫血主要包括再生障碍性贫血、急性白血病导致的贫血，具体的贫血病因需要进行相关的检查来确诊。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(11722)
河北医科大学第三医院 刘芳
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