银川市妇幼保健院
普通内科
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骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本的治疗，如钙元素的摄入，每天要达到1000-1500mg，然后再结合维生素D3及其衍生物，如活性骨化醇都可以。这些都是最基本的治疗，但此类治疗往往不够，还可以加用双膦酸盐、降钙素，包括特立帕肽，女性患者还可以加入雌激素受体调节剂等，也可以加用锶盐、氟化物的治疗。谈不上哪个是首选，但是有些患者有误区，认为已经用了双膦酸盐，所以就停掉了骨化三醇和钙片。其实吃了双膦酸盐并不代表可以停掉最基础的治疗，骨化醇和钙元素的摄入，所有的治疗都需要结合在一起。
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骨质疏松症的药物治疗。第一是补充钙剂和维生素D，这两项可以促进患者的钙的吸收以及钙的补充。但是仅仅补充钙剂对骨质疏松的治疗是远远不够的，需要根据患者的情况加用药物。目前常用的药物包括第一类抗骨质吸收的药物，主要有双膦酸盐类的药物，如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠盐等等。第二就是降钙素，降钙素适合有疼痛症状的骨质疏松患者，但不宜长期使用，还有选择性雌激素受体调节剂，雌激素药，这一类药物都能够抗骨质吸收药物，也就是抗骨的吸收，抗钙的流失。第三类药物就是目前最常用的促进骨形成的药物，包括复泰奥。
移平│中日友好医院
2017/10/25收听(89427)
"当发生骨质疏松的情况时，具体需要选择什么样的药物治疗，首先需要明确相应的病因。比较常见的骨质疏松患者是女性更年期之后，主要是由于体内的激素水平发生了变化而引起的，这种情况需要通过雌激素或者雌激素受体调节剂等治疗来改善，同时可以通过补充维生素D以及葡萄糖酸钙等，来补充钙质。老年患者出现骨质疏松，是由于钙的沉积障碍而导致的，可以通过肌肉注射鲑鱼降钙素来改善症状。骨折或者是其他全身疾病的患者，会因为长时间不活动而导致骨质疏松的情况，这种患者除了通过积极的药物补钙，以及加强营养治疗之外，还需要注意及早的进行康复锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(73673)
骨质疏松的治疗方法如下：1、基础治疗：如补钙、补维生素D、晒太阳、多运动等。通过... 王志兴│中国医科大学航空总医院 2017/12/22播放(67275)
骨质疏松的治疗方法如下：
1、基础治疗：如补钙、补维生素D、晒太阳、多运动等。通过...
王志兴│中国医科大学航空总医院
2017/12/22播放(67275)
"骨质疏松的药物治疗有哪些，骨质疏松有一般的治疗，比如说补充钙剂和维生素D，这个是骨质疏松最基础的治疗，所有患有骨质疏松症的患者都应该常规的补充钙和维生素D。另外注意加强户外运动，尤其是负重的运动，当然也要在患者能承受的范围内。如果说是在绝经后的骨质疏松，有一部分患者需要雌激素的治疗，但是因为有远期的风险，所以建议一定要在医生的指导下补充雌激素。另外应用双磷酸盐可以治疗骨质疏松，它含有几种形式，比如一年一次的应用唑来膦酸盐、密固达，来治疗骨质疏松。有的患者选择应用口服的唑来膦酸盐，每周一次，来治疗骨质疏松。在临床上还有高转换型的骨质疏松，可以用降钙素来治疗，另外降钙素也能够缓解引起的周身骨痛。还有小剂量的甲状旁腺素，可以促进骨形成，增加骨量，对骨质疏松的治疗也有作用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(59845)
骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括口服钙片、维生素D等。抗骨质疏松的药物... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2018/09/10播放(74616)
骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括口服钙片、维生素D等。抗骨质疏松的药物...
陈敏敏│复旦大学附属华东医院
2018/09/10播放(74616)
"WHO推荐检测骨密度的金标准是双能X线吸收法，以正常人人群中的骨密度峰值为标准，＜-2.5个标准差诊断为骨质疏松症，＜-1.0个标准差，＞-2.5个标准差诊断为骨量减少，＞-1.0的标准差认为是骨质正常。药物治疗的用药指征有三个：第一个指征是骨质疏松，也就是骨密度峰值≤-2.5个标准差；第二个指征是有脆性的骨折；第三个指征是骨量低下，也就是诊断为＜-1.0的标准差，＞-2.5个标准差为骨量减少，而且有骨质疏松的危险因素。这三个是用药的指征。"
姚志城│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(276)
治疗骨质疏松可以通过以下几类药物：1、钙剂。钙剂是最常用的治疗骨质疏松的药物，但一般要吃含维生素D的钙，因为维生素D可以促进钙的吸收。平时也可以喝鲜牛奶或者纯牛奶，多晒太阳，这样既能补充钙剂，也能促进钙的吸收。2、磷酸盐类药物。磷酸盐可以抑制破骨细胞，促进成骨细胞，增加骨密度。常用的药物有唑来膦酸、阿伦磷酸（钠），既有口服型的，也有针剂型的。但是应用这些药物之前要补充钙剂。3、维生素D的前身药物，即骨化三醇。骨化三醇摄入体内后逐渐转化为维生素D，从而间接的促进钙的吸收。当然，骨质疏松有时还可能合并为疼痛，这时需要运用非甾体的消炎镇痛药。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(13340)
治疗骨质疏松需明确病因，对症下药，具体情况如下：1、老年性废用性骨质疏松，补充钙... 刘昱彰│中国中医科学院望京医院 2018/01/05播放(95553)
治疗骨质疏松需明确病因，对症下药，具体情况如下：
1、老年性废用性骨质疏松，补充钙...
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2018/01/05播放(95553)
对于骨质疏松的治疗，与盖房子相同，砖和瓦必须有。目前如果患者有骨质疏松，对于钙需求大概是一天1... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(84660)
对于骨质疏松的治疗，与盖房子相同，砖和瓦必须有。目前如果患者有骨质疏松，对于钙需求大概是一天1...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(84660)
临床常用的治疗骨质疏松的药物，西药可以大概分为三大类。第一类是抗骨质吸收药物，主要有双膦酸盐类... 杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/01/02播放(88060)
临床常用的治疗骨质疏松的药物，西药可以大概分为三大类。第一类是抗骨质吸收药物，主要有双膦酸盐类...
杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/01/02播放(88060)
针对骨质疏松的治疗，不同的病人首选的药物也不同。简单的介绍几种常见情形：第一、针对绝经期或者围绝经期的女性。这类患者，由于体内雌激素水平的变化，而引起了骨质疏松。所以，治疗的时候，首选雌激素类的药物，或者选择性的雌激素受体调节剂，配合雌激素使用。比如雷洛昔芬、巴多昔芬等。第二、使用双膦酸盐类的药物。这类药物广泛应用于各种类型骨质疏松，比如阿伦膦酸钠或者唑来膦酸。但是，这类药物有比较重的胃肠道反应，或者对肾功能有一定的影响。所以，患有类似疾病的病人，就不适用。第三、针对有胃肠道疾病或者肾功能不全的病人，短期内可以使用鲑鱼降钙素，配合补钙的制剂，比如迪巧，来进行骨质疏松的治疗。同时，还可以达到减少因骨质疏松导致的疼痛。第四、针对甲状旁腺激素异常的病人，可以使用甲状旁腺激素相关的肽类相似物，比如特立帕肽类的药物。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/29收听(55871)
治疗骨质疏松的首选药物主要是钙剂，目前临床上主要使用碳酸钙复合维生素D，比如钙尔奇、朗迪等，都... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(72703)
治疗骨质疏松的首选药物主要是钙剂，目前临床上主要使用碳酸钙复合维生素D，比如钙尔奇、朗迪等，都...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(72703)
防止骨质疏松的药物主要包括以下几种：一、骨健康补充剂：包括钙剂和维生素D。二、抗骨质疏松的药物：根据作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂，以及其他机制。骨吸收抑制剂主要包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性的雌激素受体调节剂，骨形成的促进剂为甲状旁腺激素类似物，其他剂制包括活性维生素D及其类似物、维生素K2、锶盐等。双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松的药物，其代表药物包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸。降钙素可以缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/26收听(99570)
溃疡性结肠炎是临床比较常见的一种难治性的慢性结肠炎，目前治疗效果有限，只能控制症状改善病情，但是根治...
羊燕群│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(59366)
"肾病综合征是肾内科比较常见的一种疾病，典型的临床表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。对于肾病综合征的治疗，首先明确具体的病理类型，可以通过肾穿刺检查明确诊断，对于治疗，主要还是根据不同的病理类型，选择针对性的治疗方案，比如微小病变型的肾病综合征，可以选用激素单纯性的治疗，一般疗效都是非常好的。对于膜性肾病，需要激素联合免疫抑制剂，比较常用到的治疗方案是足量的激素联用环磷酰胺或者小剂量的激素联用环孢素、他克莫司药物治疗。对于膜增生性肾小球肾炎的治疗，主要还是应用激素和免疫抑制剂，但是这一类型的治疗疗效比较差，容易在数年之后进展到尿毒症期，同时可以加用ACEI和ARB类的药物控制蛋白尿，保护肾脏。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(40085)
"猩红热是一种乙型溶血性链球菌感染导致发热的疾病。治疗链球菌感染，应用对链球菌敏感的抗生素，导致猩红热的乙型溶血性链球菌对于青霉素都是比较敏感的，临床上的首选药物可以选择青霉素，包括相关的教材上青霉素仍然可以作为首选药物。但是有时临床上也会发现猩红热患儿对青霉素的效果并不好，应用两天左右的时间之后皮疹没有消退，并且仍然有发热，需要换其他的药物，这时换的药物大多是头孢菌素类。如果不能确定换哪一种抗生素有效，在开始应用抗生素的时候可以取咽拭子做细菌培养，根据细菌培养结果选择敏感的抗生素。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/19收听(28723)
急性扁桃体炎首选以下药物治疗：1、青霉素类抗生素： 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(82850)
急性扁桃体炎首选以下药物治疗：
1、青霉素类抗生素： 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(82850)
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(82850)
"治疗癫痫大发作的首选药物，如果患者是在医院出现的癫痫大发作，治疗上主要是给予安定针剂静脉推注，同时可以给予鲁米那肌肉注射，如果患者症状不缓解，可以给予丙戊酸钠针静脉滴注。如果患者是在癫痫大发作以后需要长期的服用药物，药物选择上主要是以丙戊酸钠或者是苯妥英钠，或者是卡马西平为主。首选的是单药治疗，如果单药治疗患者症状控制的不是很理想，可以联合治疗，比如丙戊酸钠加拉莫三嗪，也可以是苯妥英钠加拉莫三嗪。所以治疗癫痫大发作药物的选择，如果在医院里主要是静脉注射抗镇静类的药物和抗癫痫的药物为主，如果是在家里主要是以口服的药物为主。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(35269)
"治疗脑炎首选的药物为抗病毒药物。临床上常用的有阿昔洛韦、更昔洛韦、依达拉奉、胞二磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦以神经保护治疗。有意识障碍是时可以应用醒脑静、复方麝香进行醒脑治疗。颅内压增高时可以应用甘露醇，甘油果糖降颅压治疗。如果患者有癫痫发作2次以上发作史，一般常规应用抗癫痫药物进行治疗，可以口服丙戊酸钠，苯妥英钠和卡马西平。脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，是由于病毒感染所引起，患者可以出现头痛，发热，躯体症状和体征，比如偏瘫、偏盲偏身感觉障碍、言语功能障碍。有些患者可以表现为癫痫发作、精神症状、智能障碍，严重时可以出现意识障碍，包括嗜睡，昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄状态等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(23731)
"治疗三叉神经痛的首选药物是卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林。三叉神经疼发生的机制，目前认为是血管神经交互压迫。在三叉神经出颅的地方，有一块神经裸露，没有髓鞘包绕，而经常有小的血管会搭在上面，造成血管神经交互压迫。随着年纪的增长，人的血管逐渐的出现动脉硬化，弹性减弱，在搏动性的刺激，就会导致三叉神经疼的发生。所以治疗三叉神经疼，是抗痫类的药物进行治疗，即前面所说的三种药物。如果要是药物疗效不好，可以手术治疗，找到责任血管，用一个棉垫把这个血管和神经隔开，就能够治疗三叉神经疼。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(15768)
北京世纪坛医院 刘月
播放次数：8.8万
中日医院 孔维萍
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播放次数：7.52万
北京友谊医院 廖音
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