便血患者就诊时应首先明确病史,结合临床症状,初步判断疾病类型,并通过实验室检查及器械检查进行明确诊断:
一、实验室检查:
1、粪便检查:首先通过便常规检查确定粪便性状,再通过反复便培养确定是否存在致病菌,而后通过反复镜检排除阿米巴滋养体等致病因子;
2、血液检查:通过血培养找到致病菌。
二、器械检查:
1、X线钡餐及钡灌肠检查:X线钡餐,特别是气钡双重造影能提高X线诊断率,必要时结合小肠造影及钡灌肠检查对小肠恶性淋巴瘤、息肉、憩室、肠结核、克罗恩病、结肠肿瘤及溃疡性结肠炎等具有一定诊断价值;
2、内镜检查:纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠病变,尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变更具诊断和治疗价值,操作过程中可以录像,病变部位可以刷片、活检、电切、止血等进行诊断和治疗,小肠镜检查对不明原因的小肠出血有一定诊断价值,但操作难度较大;
3、选择性腹腔动脉造影:经以上检查,出血部位及出血原因仍不明确者,可进行选择性腹腔动脉造影。