甲状腺两侧叶对称性肿大是怎么回事

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甲状腺两侧叶对称性肿大其实多见于甲状腺弥漫性病变，最常见的是甲亢，甲状腺两侧叶对称性肿大是比较基础的表现。还有另外一种是甲状腺结节，甲状腺结节大到一定程度时会把整个腺体都撑大，从超声表现上会看到甲状腺两侧叶体积都比正常的体积要大很多，会通过测量来判断是否超过正常值，如果超过正常值在报告里面就会提示甲状腺体积增大。体积增大大概分两种情况，一种没有结节增大，一种有结节增大，没有结节增大多见于单纯性甲状腺弥漫性病变如甲亢。另外有结节的甲亢，结节增大导致甲状腺体积被增大。如果只是单纯的甲亢引起甲状腺体积增大，通过甲亢的对症治疗便可以达到治愈目的，这种治疗方法有很多种，如果结节需要通过ACR分类来确定该结节的性质，或对该结节的性质给出判断，最终给出临床的处理意见。

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"腰两侧对称性发痒，首先得排除局部皮肤病的原因，比如过敏了或者有螨虫之类的情况，都会出现皮肤发痒的症状。此外，还有一种病需引起注意，就是带状疱疹，但是带状疱疹以疼痛多见，发痒是比较少见的。另外，就是腰椎间盘的问题，腰椎间盘问题引起发痒情况也是非常少见。个人认为还是局部对称的皮肤病原因多一些，但是不排除腰椎的疾病、带状疱疹，个人认为主要还是以皮肤局部的病变更加的常见。因此，首先排出皮肤病，然后再去检查一下腰椎的问题。"

语音时长01:35''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

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甲状腺突然肿大怎么回事

"甲状腺突然性肿大原因通常有以下几种：1、常见于青春期的女性，由于代谢增加，体内生长发育导致甲状腺的功能不足、代偿性的增大，随着青春期一过就会逐渐恢复正常，所以这种情况不严重。2、较严重的一种就是亚甲炎，也就是亚急性的甲状腺炎突然肿大，是亚甲炎的典型症状，还合并有疼痛以及发热、昏迷等全身性症状。急性亚甲炎需要及时到专科医院等内分泌科，进行抗炎和内分泌治疗。3、另一种就是甲状腺危象，甲状腺危象的患者严重可危及生命，也是以甲状腺肿大为基础，伴有疼痛、消瘦、心慌、多汗、易怒、恶心，个别患者还会有突眼等情况。这种需要高度重视，甲状腺危象的患者血压和心率会有明显异常和变化，经常会造成和器官的衰竭，所以有这种问题不要恐慌，到专业的医院找专科医生进行诊断，然后选择合理的处置方法。"

语音时长01:46''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/15收听(42155)

两侧扁桃体肿大怎么回事

双侧扁桃体肿大，是由于慢性的扁桃体发炎，引起腺体水肿、增生，一般继发于急性上呼吸道感染迁延不愈而形成的。病原菌多数是溶血性链球菌，它会引起扁桃体肿大、充血，表面可见脓苔、脓栓。如果迁延不愈，会引起扁桃体持续肿大，患者会出现咽干、咽痛、咽喉部异物感，尤其吞咽时疼痛加重。在治疗上，扁桃体肿大需要进行手术治疗，可以行扁桃体剥离术、等离子下扁桃体消融术，手术需要住院，大约一周可以痊愈，术后需要应用抗生素，避免局部感染。同时术后需要清淡饮食、少食辛辣刺激的食物、锻炼身体、避免感冒，才能够避免复发。

语音时长01:12''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/02/22收听(75630)

为什么甲状腺会肿大

"甲状腺肿大的原因非常多，比如碘的相对缺乏，环境中缺碘可引起甲状腺组织的增生，增强其摄碘的功能，以供给机体组织对碘的生理需要，从而引起甲状腺肿大。另外青春期、妊娠期、哺乳期、更年期以及精神刺激、外伤等也可导致甲状腺肿大，此时全身的代谢增强，机体相对碘不足会引起代偿性甲状腺肿大。另外某些物质也可以导致甲状腺肿大，比如长期吃卷心菜、大豆等都会出现甲状腺肿大的情况。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/02收听(49999)

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符国宏│海南省第三人民医院

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"甲状腺一侧肿大，考虑是结节性甲状腺肿的可能性较大，是良性疾病。甲状腺内会表现为多个结节，也可发生于一个腺叶内，表现为局部疼痛不适，查体会发现颈前隆起，有轻度的触痛，超声检查发现多个结节形成，最有效的治疗手段选择手术将病变切除。甲状腺结节发生的原因，和体内甲状腺素代谢异常相关，由于甲状腺滤泡代偿性的增生所形成。发生也有一定地域结构性差异，和饮食有一定关联，在中老年病人出现较多，很多患者会表现为疼痛或压气感，则是手术治疗的指征。平时应该注意调理，适当补充含碘食物，如海产品等。"

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甲状腺弥漫性肿大

甲状腺弥漫性肿大，指的是甲状腺的肿大，累及甲状腺的左叶、右叶和椎体叶。没有什么局灶性的增生，整体呈现均匀性肿大，造成甲状腺弥漫性肿大的疾病，一、Graves病,表现为弥漫性甲状腺肿伴甲亢，血的FT3、FT4增高，TSH降低，表现为高代谢症候群，trab增高；二、单纯性甲状腺肿。它表现为青春期的男性或者是女性，甲状腺的弥漫性肿大，但是甲状腺功能示在正常范围之内，抗体可以正常或者是略高；三、亚急性甲状腺炎，也可以表现为甲状腺的弥漫性肿大。伴有疼痛和甲状腺区域的压疼，血沉增高，ECT提示甲状腺的摄锝功能是下降的。

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迟海燕│威海市立医院

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"甲状腺有点肿大严重吗，主要是看导致甲状腺肿大的病因是什么。一些青春期的女孩由于体内激素分泌量增加，导致甲状腺会增大，妊娠期、绝经期的妇女由于对甲状腺素需要量增高，也会发生轻度的肿胀，这种都属于生理性甲状腺肿，在特殊时期过去后就会自动复原，所以这种不严重。比较严重的比如长期碘缺乏，导致甲状腺的弥漫性肿大，这种需要及及时给予药物治疗以及饮食治疗，包括服用优甲乐，多食用一些富含碘的食物，例如海带、紫菜，而如果弥漫性肿大严重压迫气管、食管和神经，还需要进行甲状腺的切除。另外在甲状腺炎症或甲亢时也会造成甲状腺肿大，并且伴有明显的疼痛以及发热、多汗、易怒等全身性情况，这时候要及时到正规医院内分泌科接受治疗，否则容易引起全身性的症状反应。"

语音时长01:36''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/19收听(28213)

甲状腺1度肿大严重么

"如果甲乳腺仅仅是Ⅰ度肿大，出现功能正常，甲状腺疾病并不严重。甲状腺是人体最大的内分泌器官，利用碘作为原料，合成甲状腺激素，甲状腺激素调节人体的新陈代谢，促进生长发育，甲状腺最主要的作用是通过合成甲状腺激素，对大脑的形成和发育起到重要的作用。医生在诊断甲状腺是否有疾病的时候，通过体格检查来了解甲状腺是否肿大。甲状腺在体格检查肿大程度分为三种情况，Ⅰ度肿大看不见，但是摸得着，Ⅱ度肿大又能看得见，又能摸得着，同时肿大的范围不超过胸锁乳突肌，而Ⅲ度肿大，甲状腺明显的肿大，肿大的范围超过胸锁乳突肌的后缘。甲状腺肿大程度是判断甲状腺是否正常的依据，同时还需要结合甲状腺功能的状态，通过了解患者是否有甲状腺功能异常的临床表现，比如甲亢是否有怕热、多汗、手抖、心慌、吃得多、体重下降，是否有甲状腺功能减退的症状，如怕冷、浮肿、体重增加，同时还要测定甲状腺激素的水平，以及甲状腺自身抗体的状态。如果仅仅是甲状腺Ⅰ度肿大，而甲状腺功能正常，通常不需要特别的治疗，在饮食上也没有特别的要求。但是，如果出现了甲状腺功能的异常，比如甲状腺激素明显分泌增多或者是减少，就需要在医生的指导下寻找相应的病因，进行相应的治疗。"

语音时长02:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(11529)

甲状腺右侧叶囊肿怎么回事

"甲状腺右侧叶囊肿指的是甲状腺结节，但是结节内以囊性为主。甲状腺结节是甲状腺腺体之内的肿块，而且是甲状腺疾病最常见的表现形式，可以由多种病因引起的，例如有甲状腺自身的炎症改变，碘的过少、过多摄入，甲状腺恶性、良性肿瘤，甲状腺退行性变等，都可以导致甲状腺结节发生。甲状腺结节发生后，最主要的任务便是判断甲状腺结节的良恶性，而囊肿一般提示良性结节的可能性比较大。假如没有因为长得比较大，导致了对甲状腺周围器官的压迫症状时，一般只需要定期于内分泌科就诊，复查甲状腺超声等即可，一般甲状腺结节属于很常见的甲状腺疾病，患者无需过度担心。"

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(50466)

甲状腺左叶囊肿是怎么回事

"甲状腺左叶囊肿的引起原因有很多：1、甲状腺左叶囊肿可以考虑是遗传因素导致，通常有甲状腺左叶囊肿家族史的后代出现甲状腺囊肿的可能性会相对于常人较高，主要由于基因遗传性导致，属于先天性问题。2、甲状腺左叶囊肿还可以考虑是某些放射线照射引起，某些放射线照射可能会导致某些人群中的甲状腺出现畸变，从而引起甲状腺出现左叶囊肿的情况。3、还可能是因为地方性缺碘导致，地方性缺碘容易导致人体出现甲状腺肿大，会导致部分人会呈现出甲状腺左叶囊肿的情况。甲状腺左叶囊肿的引起原因有很多，通常需要根据其病因做出针对性的治疗，必要时可采取手术进行切除，并辅以药物治疗。"

语音时长01:25''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/10收听(20783)

甲状腺左叶钙化灶是怎么回事

"甲状腺左叶钙化灶指身体的甲状腺病灶部位出现硬化情况，造成的原因是部位出血、增生或者患者病灶没有完全吸收，导致病灶遗留在体内发生钙化，这种情况不需要进行治疗，因为钙质沉着，没有很大的治疗意义。如果局部或深部只是存在少量的钙化灶，没有出现任何临床症状，无需进行处理，这种情况是由于血管阻塞引起或者局部组织变性导致，需要定期到当地正规的三甲医院门诊检查，进行B超复查。如果检查结果显示钙化情况增出现大，自身出现症状，影响日常生活，需要到当地医院做进一步治疗，遵循医嘱、尽早治疗，避免病情加重。"

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姜智勇│哈尔滨市第四医院

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脖子两侧肿大怎么办

"脖子的两侧出现了肿大，应该及时进行颈部彩色超声的检查，进一步明确诊断，有一些病人是由于继发于上呼吸道感染之后出现的亚急性甲状腺炎，还会出现局部疼痛，可以给予抗炎治疗，口服尼美舒利分散片。必要时给予甲状腺干制剂，监测甲状腺功能的变化。另外有一些患者是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，表现为颈前的肿胀以及疼痛。如果有明显的压气感，可出现呼吸困难，还需要进一步选择手术，将腺体进行部分切除。也有患者是由于颈部淋巴结肿大所导致的，可以是上呼吸道感染，或者继发于局部软组织感染，应该系统的进行抗炎或者抗病毒治疗。同时也要注意配合一般治疗，热敷、按摩等也能够减轻病症。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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喉咙两侧肿大怎么消肿

"如果发现喉咙两侧肿大，主要考虑是扁桃体肿大。有很多因素可引起扁桃体肿大，如急性的炎症，在急性炎症时，扁桃体可能会有明显的充血，甚至表面有脓点，并且伴有吞咽的疼痛症状。如果做血常规检查，可发现白细胞升高和中性粒细胞的升高，这时候可应用消炎药物和抗病毒药物治疗。消炎药物可用头孢、阿奇霉素，抗病毒药物可应用双黄连、蒲地蓝口服液等，炎症消除扁桃体会逐渐缩小。另外有时炎症消除后，扁桃体不会在缩小，比如慢性扁桃体炎，这时要看扁桃体是否引起呼吸的困难，如果引起呼吸的困难，要考虑做手术切除。另外还要注意如果是扁桃体肿大，尤其是单侧扁桃体肿大，要考虑扁桃体肿物引起的，必要时需要做病理检查来明确诊断。"

语音时长01:16''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

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脖子两侧肿大怎么办

"临床上患者颈部两侧增粗，需要根据患者局部皮肤有无红肿、发热等情况，进行相关的临床处理，主要见于以下几种情况：1、甲状腺弥漫性的肿大：患者如果表现为颈部弥漫性的肿大，往往提示甲状腺弥漫性的肿大。此时需要完善甲状腺超声检查，以及颈部淋巴结超声检查，了解有无甲状腺肿大、结节以及淋巴结肿大等情况，必要时需要在医生的指导下，完善甲功、血常规等指标检查。2、炎症性疾病：患者如果有颈部皮肤红肿伴有发热，往往提示炎症性疾病，此时需要在医生的指导下完善血常规检查。如果存在淋巴结炎，一定要及时给予抗感染治疗。3、胸锁乳突肌肉发达：患者仅表现为颈部肿大，无皮肤红肿、甲状腺肿大，往往提示胸锁乳突肌肉发达而引起，一般不需要特殊处理。"

语音时长01:21''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2021/06/27收听(28318)

对称性皮肤病有哪些

"对称性皮肤病包括以下几种：1、湿疹：是由内外因素引起皮肤出现的过敏性反应，可以在身体上出现对称性的红斑、丘疹，甚至会出现米粒状的水疱，严重者还会出现渗出，在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片，在外用药上可以应用炉甘石洗剂，或糠酸莫米松乳膏混合外用。2、股癣：这是一种真菌性皮肤疾病，主要是由于足癣未经治疗，然后传染给大腿根部，出现红斑、脱屑，而且伴有瘙痒，在治疗上可以应用联苯苄唑乳膏，和曲安奈德益康唑乳膏混合外用，如果瘙痒严重，还可以口服盐酸特比萘芬片。3、过敏性紫癜：这是由于超敏反应引起的毛细血管炎，对称性出现双下肢或四肢瘀点、瘀斑，病因比较复杂，60%伴有上呼吸道感染，尤其是链球菌感染，还有一部分人由于药物和食物引起，在临床上可以看到皮肤上出现瘀点、瘀斑，严重者还会累及关节，出现关节疼痛，消化道还会受累，出现呕血、黑便，更严重者还会累及肾脏，出现血尿、蛋白尿。在治疗上，如果是单纯出现上呼吸道感染引起皮肤瘀点、瘀斑，可以口服阿奇霉素，同时还可以口服复方甘草酸苷片，在外用药上可以应用布地奈德乳膏和尿素维生素E乳混合外用，如果累及消化道出现呕血、便血，这时还可以应用雷尼替丁口服，如果累及到关节出现关节疼痛，这时可以选择非甾体类抗炎药物进行治疗，累及肾脏出现血尿、蛋白尿，建议患者应用大剂量糖皮质激素治疗，建议患者到相应的科室就诊。对称性皮肤疾病应该在皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查，指导临床治疗。"

语音时长02:53''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/06/16收听(53102)

对称性皮肤病有哪些

"对称性的皮肤病包括如下种类：1、病毒类疾病，如水痘，可以引起皮疹出现向心性分布，出现脐凹的透明小水疱，在头面部位以及口腔黏膜部位也可以见到其生长，是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起，在临床治疗上，可以选择伐昔洛韦颗粒抗病毒治疗；2、湿疹，属于过敏类疾病，可以出现丘疹、丘疱疹等多形性皮疹，除对称的表现之外，还可以见到境界清楚的皮疹特点，治疗上可以外用炉甘石洗剂涂抹，口服盐酸左西替利嗪口服液。"

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

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