咳嗽有黄痰，最主要的原因是合并了细菌感染。因为黄痰在医学上是非常明确的一个细菌感染指征。很多疾病都可以出现黄痰，比如支气管炎，急性支气管炎、肺炎，还有慢性支气管炎急性加重、慢阻肺急性加重，这时候只要合并细菌感染，都会出现黄痰。
既然有黄痰就是细菌感染的表现，所以在治疗的时候基本上都会应用抗菌药物治疗。有的人会问，血常规中白细胞不高，为什么也用抗菌药物，其实很多时候医生就是根据有黄痰这个情况，它是一个明确的提示细菌感染的临床表现。
这对细菌感染的提示是非常重要的，也是非常直接的，所以在这种情况下，在治疗的时候基本都需要应用抗生素治疗。
