胆囊炎症状

2019-07-09 16:47播放 :

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胆囊炎是临床常见疾病,主要发病年龄是40岁以上,女性患者多见,肥胖患者多见,部分人群喜欢节食,也容易发生胆囊炎症。胆囊炎症的主要表现包括右上腹的疼痛,这种疼痛是一种胆绞痛,吃了油腻的食物或者饱餐之后容易向右肩背放射,有的病人会伴有发热、黄疸等表现。胆囊炎根据临床情况的不同,治疗方式会有所不同。如果病人出现了明显的上腹痛,有反跳痛、肌紧张、发热等表现,往往是外科治疗的适应症。部分病人表现为消化不良,可以用口服药物进行治疗,包括消炎利胆的药物。病人如果出现了急性的胆囊炎症,往往需要用抗生素来治疗,抗生素包括喹诺酮类抗生素和头孢二代以上的抗生素,还包括抗厌氧菌的抗生素。利胆的药物有很多种比如临床上使用比较普遍的是硫酸镁,具有利胆、消炎的效果。如果病人伴有胆结石,可以用溶石的药物,如熊去氧胆酸等。根据患者的临床表现、大夫的评估选择合适的药物。

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胆囊炎的症状

胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎往往表现出来症状是有一定的相似性,但又完全不同,所以我们分类来论述。第一、急性胆囊炎,一般来说,急性胆囊炎常见急性结石性胆囊炎和急性无结石的胆囊炎,但是临床表现大都是比较接近的。症状第一个表现出来就是疼痛,一般表现出右上腹的剧痛或绞痛,多为结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部,导致的急性胆管炎。疼痛发作发生得非常突然,往往疼痛比较剧烈,呈绞痛样,大多数发生在进食了高脂食物之后,多在夜间发生。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角处,多系胆囊炎症刺激右膈神经陌生和腹壁神经导致的;第二个症状是恶心和呕吐,这是最常见的症状,如恶心呕吐顽固或者频繁发作,可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或者是蛔虫梗阻胆囊管时;第三是畏寒、寒战、发热,轻型病例有畏寒和低热的表现,而重型的胆囊炎可以有寒战和高热,热度可达39℃以上,并且出现谵语、谵妄的精神症状;第四有黄疸,一般来说胆囊炎黄疸症状比较少见。如果有黄疸,一般也较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或为炎症侵犯的胆总管。而慢性胆囊炎表现出来右上腹的钝痛或者不适感为主,一般有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热的消化不良的症状,右下肩甲区有疼痛感,进食高脂或者油腻的食物会加重。病程比较长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点。急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时没有症状。

语音时长02:57''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(78103)

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