胆囊炎的症状

2018-10-31 15:30播放 :

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胆囊炎根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎在临床上比较多见,也是引起病人就医的主要病因。急性胆囊炎一般是在进食油腻食物或者暴食暴饮以后,出现急性右上腹疼痛,这时候可以伴有恶心、呕吐、发热等症状,发病较急。所以,如果既往有胆囊结石病史的病人,应警惕是否患有胆囊炎,并告知医生病史,以减少诊断的偏差。慢性胆囊炎往往在急性胆囊炎发作以后,出现的反反复复的右上腹疼痛。临床上诊断这个疾病,主要是依靠B超,如果看到胆囊壁增厚、毛糙,可以诊断为慢性胆囊炎。70%左右的慢性胆囊炎都是由胆囊结石引起,所以如果慢性胆囊炎反复发作,或者结石占据了胆囊比较大的范围,甚至满胆囊都是结石,没有储存胆汁的功能,这种最好是做胆囊切除术,以达到根治的效果。

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胆囊炎的症状

胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎往往表现出来症状是有一定的相似性,但又完全不同,所以我们分类来论述。第一、急性胆囊炎,一般来说,急性胆囊炎常见急性结石性胆囊炎和急性无结石的胆囊炎,但是临床表现大都是比较接近的。症状第一个表现出来就是疼痛,一般表现出右上腹的剧痛或绞痛,多为结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部,导致的急性胆管炎。疼痛发作发生得非常突然,往往疼痛比较剧烈,呈绞痛样,大多数发生在进食了高脂食物之后,多在夜间发生。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角处,多系胆囊炎症刺激右膈神经陌生和腹壁神经导致的;第二个症状是恶心和呕吐,这是最常见的症状,如恶心呕吐顽固或者频繁发作,可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或者是蛔虫梗阻胆囊管时;第三是畏寒、寒战、发热,轻型病例有畏寒和低热的表现,而重型的胆囊炎可以有寒战和高热,热度可达39℃以上,并且出现谵语、谵妄的精神症状;第四有黄疸,一般来说胆囊炎黄疸症状比较少见。如果有黄疸,一般也较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或为炎症侵犯的胆总管。而慢性胆囊炎表现出来右上腹的钝痛或者不适感为主,一般有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热的消化不良的症状,右下肩甲区有疼痛感,进食高脂或者油腻的食物会加重。病程比较长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点。急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时没有症状。

语音时长02:57''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(78103)

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