胆囊炎症状

2019-06-18 16:00播放 :

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一般而言,胆囊炎可分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。有的时候,急性胆囊炎患者可出现疼痛的症状,且发作较为剧烈。较多患者往往于胆囊炎发作之前就知道自身伴有胆囊结石,并且可能之前有过小的发作,但患者并未注意。一般而言,如果急性胆囊炎发作,患者可出现比较明确的右上腹与中上腹疼痛。有一部分患者可能会伴发右肩背部疼痛,疼痛之后患者可能还会出现发热的症状,并且拒绝其他人触碰其右上腹,并且大部分此类患者对于饮食有一种厌恶感,一见到食物,或者油腻的东西就比较讨厌。有一部分患者伴有慢性胆囊炎,而慢性胆囊炎的出现往往亦与胆囊结石有关。一般情况下,慢性胆囊炎患者的症状不会特别严重,但是可反复出现。有的时候,慢性胆囊炎难以与胃病,如消化性溃疡、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡进行区分。有的时候,患者亦会出现饮食之后的疼痛、不适,以及右肩膀的疼痛,这种疼痛并不是十分剧烈,但是患者伴有胆囊结石的病史,这点很关键。

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胆囊炎的症状

胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎往往表现出来症状是有一定的相似性,但又完全不同,所以我们分类来论述。第一、急性胆囊炎,一般来说,急性胆囊炎常见急性结石性胆囊炎和急性无结石的胆囊炎,但是临床表现大都是比较接近的。症状第一个表现出来就是疼痛,一般表现出右上腹的剧痛或绞痛,多为结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部,导致的急性胆管炎。疼痛发作发生得非常突然,往往疼痛比较剧烈,呈绞痛样,大多数发生在进食了高脂食物之后,多在夜间发生。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角处,多系胆囊炎症刺激右膈神经陌生和腹壁神经导致的;第二个症状是恶心和呕吐,这是最常见的症状,如恶心呕吐顽固或者频繁发作,可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或者是蛔虫梗阻胆囊管时;第三是畏寒、寒战、发热,轻型病例有畏寒和低热的表现,而重型的胆囊炎可以有寒战和高热,热度可达39℃以上,并且出现谵语、谵妄的精神症状;第四有黄疸,一般来说胆囊炎黄疸症状比较少见。如果有黄疸,一般也较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或为炎症侵犯的胆总管。而慢性胆囊炎表现出来右上腹的钝痛或者不适感为主,一般有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热的消化不良的症状,右下肩甲区有疼痛感,进食高脂或者油腻的食物会加重。病程比较长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点。急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时没有症状。

语音时长02:57''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(78103)

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