海南医学院第二附属医院
心血管内科
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心脏支架是目前治疗冠心病的最主要的方式之一。对于严重的冠心病，药物无法控制的心绞痛，支架可以在短期内减少患者的心绞痛，减少心脏的缺血性重构，对病人意义非常重大。支架之后需要注意，最主要的就是一定要吃好药，因为支架像一个异物，它是一个金属，植入到血管之后容易形成血栓，而且在金属上很容易产生动脉硬化。所以做完支架之后不是万事大吉，一定要按时服药，预防血栓发生、预防再狭窄，出现动脉硬化。一般建议病人按照最新的指南，不管是2015年的中国ST段抬高心肌梗死指南，还是2018年欧美PCI指南，都建议支架植入术后的病人，至少要服用双联抗血小板12个月，才能保证支架正常畅通，减少血栓和再狭窄的发生率。
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"如果说做完心脏支架最怕什么，从医生的角度，我们最怕的就是患者不能够严格的遵照医生的医嘱，尤其是在药物治疗上。冠状动脉支架放入之后，医生会对患者进行药物的治疗。冠心病药物治疗分为几类，其中最为重要的就包括了抗血小板的药物，比如像阿司匹林、氯吡格雷，还有他汀类的药物，包括其他的一些辅助的药物像β受体阻滞剂、ACEI、ARB类的药物、硝酸酯类的药物。而这些药物实际上都是为了保证支架能够在体内正常的工作，保证血流的通畅。最怕患者自行停药或者不遵守医嘱、不来医院进行随诊。因为放完支架的病人，需要进行药物治疗，所以需要密切的观察病人的病情变化，包括一些化验的辅助检查。所以希望病人定期的能够到门诊来完善心电图的检查血常规、生化、血脂检查，以便于医生指导患者更好的治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/16收听(19558)
现在，随着冠心病治疗的进展，其介入治疗也在不断的发展，很多不稳定型心绞痛以及心肌梗死的病人接受... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(57471)
现在，随着冠心病治疗的进展，其介入治疗也在不断的发展，很多不稳定型心绞痛以及心肌梗死的病人接受...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(57471)
"心脏支架术后最怕不按规律口服抗血小板药物，支架对人体来说是一种异物，植入之后如果不口服抗血小板药物，血小板就会附着到支架上，形成支架内血栓。如果没有规律口服抗血小板药物，支架不但不能起到支撑血管的作用，还会导致血管内血栓形成，甚至会诱发支架内再狭窄，引起心肌缺血甚至急性心肌梗塞的症状。目前临床常规应用的抗血小板药物有阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛等等，对于支架术后的病人大部分至少要口服6个月到1年左右。医生会根据支架的种类、植入的部位、病人的病情和年纪以及出血风险，制定双联抗血小板持续应用的时间。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/11收听(65282)
"心脏支架最怕吃什么？心脏支架的病人一般都在服用他汀和抗血小板类的药物，而且要长期服用，所以如果心脏支架的病人长期服用或者大量服用高胆固醇的食物，可能会带来不好的结果。所以除了他汀类的药物以外，高胆固醇的食物要受到限制，比如内脏性的东西和各种各样的蛋黄、鱼籽类的东西都是高胆固醇的，要适当的食用而不是大量的食用。在使用他汀的时候尽量不食用西柚汁，因为影响他汀的作用。还有一些做心脏支架患有高血压的病人或者是糖尿病的病人，对于合并高血压的病人严格钠的控制是非常重要的，因为钠的控制不好，在使用降压药的时候降压效果也会受到影响。糖尿病的病人要进行总热卡的控制，因为血压、血糖控制不好的时候也很容易出现粥样硬化的进展，对于这种心脏支架的病人是非常非常重要的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(45520)
进行心脏支架后，主要注意内容如下：1、改善生活方式并控制危险因素：如高血压、高血脂、... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/09/17播放(86352)
进行心脏支架后，主要注意内容如下：1、改善生活方式并控制危险因素：如高血压、高血脂、...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/09/17播放(86352)
患者植入心脏支架后，常见注意事项如下：1、按时服用药物：通常植入心脏支架后，服用药物... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/20播放(94150)
患者植入心脏支架后，常见注意事项如下：1、按时服用药物：通常植入心脏支架后，服用药物...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/20播放(94150)
心脏支架术又称冠脉内支架植入术，手术后如果患者仍有症状，比如心里难受，常见于以下原因：...
心脏支架术又称冠脉内支架植入术，手术后如果患者仍有症状，比如心里难受，常见于以下原因：
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(94926)
做完支架以后，心脏的部位隐隐作痛，可能是多个因素造成，主要见于以下几种情况。1、... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(89856)
做完支架以后，心脏的部位隐隐作痛，可能是多个因素造成，主要见于以下几种情况。
1、...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(89856)
做完支架手术之后多久可以出院，主要取决于患者目前的病情是否平稳。如果患者是急性心肌梗死入院行支架手术治疗后，建议最好可以观察5-7天左右，如果病情没有任何恶化的迹象，比较平稳，就可以出院。如果患者是由于住院之后做冠脉CT发现血管重度狭窄，即使安装冠脉支架，一般在行冠脉支架手术之后的2-3天之后就可以出院，前提是患者病情平稳，没有任何的并发症出现。如果患者安完支架之后，还是有频繁的心前区不适或者呼吸困难、喘憋、心衰症状出现，建议还是应当留院观察5-7天左右，待病情平稳后再出院。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/14收听(81751)
"做完心脏支架的病人，如果出现心脏部位的疼痛，比如像胸骨后的疼痛或者心前区的疼痛，需要患者一定要来医院进行随诊。需要进行心电图的检查、心脏超声的检查。同时还需要通过问诊、查体，判断疼痛到底是不是由于支架内出现了再狭窄，或者有新发的缺血所导致的缺血性的疼痛，有些病人在做完支架以后会出现心前区部位像针刺样的疼痛，或者一些不舒适感。如果这个时候辅助检查的结果没有任何的异常的发现，有可能会是心脏支架术后有一些病人会出现不适应的反应。当出现这种不适应反应的情况下，医生可以处方一些药物来帮助病人改善症状。"
2019/05/16收听(38284)
做完心脏支架以后，有一部分人会出现胸闷的表现，可能由多个因素引起：1、小栓子：做... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(70806)
做完心脏支架以后，有一部分人会出现胸闷的表现，可能由多个因素引起：
1、小栓子：做...
2023/03/22播放(70806)
"患者心脏支架植入以后，不需要吃什么特殊的食物或者是补品，让心脏恢复得快，心脏会逐渐恢复，它有一个恢复的程序。要注意的是心脏支架是金属构成，把支架放到血管里面之后，支架应该逐渐被血管内皮所覆盖，也就是支架放到血管里面后，血管细胞会逐渐爬到支架表面上把支架覆盖，最后把支架变成血管骨架的一部分，就好像在血管里面植入一样物质，但是表面上爬的都是自己的内皮细胞，这样支架放进去之后，慢慢就不容易长血栓了。所以支架变成血管的一部分，最重要的是当支架刚放进去的时候，血管内皮还没有完全覆盖支架，这时候金属支架会暴露在血液里面，跟血液细胞直接接触就容易形成血栓。在刚放完支架的一年之内，患者要注意进行双联抗血小板治疗，一定要吃阿司匹林加硫酸氢氯吡格雷，或者是阿司匹林加替格瑞洛，这就是对支架最好的呵护，让支架里面不容易长血栓。一年之后内皮逐渐的覆盖，不同的人的覆盖速度不一样，但是绝大多数人在一年的时候都能覆盖，这时候就可以停掉一种抗血小板药，保留一种长期服用。大部分人是常年吃阿司匹林，有的人吃不了，所以就常年吃硫酸氢氯吡格雷或者是替格瑞洛，来预防支架内的血栓形成。用抗血小板的药是对支架最好的呵护，患者要坚持服用他汀类的药物，因为支架放进去之后，仍然有可能会长斑块。如果把支架呵护好，不再长斑块，不再出现再狭窄，要注意长期服用他汀类药物，把血脂尤其是低密度脂蛋白维持在比较低的水平。"
李菁│中日友好医院
2023/03/23收听(37416)
"做完支架以后，如果心脏隐隐作痛，要考虑患者的原发病，是冠心病心绞痛，还是冠心病急性心肌梗塞。若是冠心病心绞痛，则心脏的血管堵塞较为轻，出现做完手术以后，胸闷、胸痛不好转，甚至反复地出现心脏隐隐作痛，应该及时进行心电图检查，以判断是否为手术，导致的血管闭塞，或者血管痉挛，引起的心肌加重缺血。出现上述的表现，应该紧急再行急诊PCI手术，来开通狭窄或者痉挛的血管。此外，如果是急性心肌梗塞，术前往往是剧烈的胸痛，进行手术以后，其胸痛大多会有明显的好转，但不会完全消失，因为有部分坏死的心肌细胞功能，得不到立刻代偿，就会引起心功能下降。大部分患者会出现胸闷、气喘、乏力等症状，这种症状，要持续很长一段时间，甚至会终生持续。但是是否能够恢复，主要是根据患者的心功能，如果能够坚持服药、定期到医院进行随诊、听从医生的医嘱，改善药物的治疗方案以及剂量，有可能会在复查心脏彩超时，发现心功能有所好转。随着患者心功能的好转，心脏隐隐作痛的感觉，也会明显的好转甚至消失。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/26收听(83127)
患者做完心脏支架以后一般没有胸痛，但由于不是所有血管都已经处理好，或者残余部分血管有小问题，但... 王钦贤│浙江省立同德医院 2020/12/14播放(94514)
患者做完心脏支架以后一般没有胸痛，但由于不是所有血管都已经处理好，或者残余部分血管有小问题，但...
王钦贤│浙江省立同德医院
2020/12/14播放(94514)
通常患者做完心脏支架2-3天即可出院，常见情况如下：1、介入水平发展、介入器械进... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(60055)
通常患者做完心脏支架2-3天即可出院，常见情况如下：
1、介入水平发展、介入器械进...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(60055)
心脏支架植入术后厌食，其原因有以下几点：1、预防血小板聚集、预防血栓形成的阿司匹... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2020/12/23播放(64331)
心脏支架植入术后厌食，其原因有以下几点：
1、预防血小板聚集、预防血栓形成的阿司匹...
陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2020/12/23播放(64331)
做心脏支架手术的通常是冠心病比较严重的病人，可能在心绞痛、心肌梗死的阶段做了冠状动脉支架。对于... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(60981)
做心脏支架手术的通常是冠心病比较严重的病人，可能在心绞痛、心肌梗死的阶段做了冠状动脉支架。对于...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(60981)
"做完心脏支架预期能活多久取决于以下几方面：第一、支架术后是否已经改善了不良的生活习惯和工作习惯、是否已经戒烟戒酒、是否已经清淡饮食、按时休息，同时是否严格的遵守抗血小板药物，特别是双抗血小板药物的治疗，同时是否按时、定期的复查；第二、对于病人安放了支架，是否每年除了定期复查以外还很好的有规律的进行治疗，因为现在的临床支架无论是国产的还是进口的，支架一般可以使用10-20年没有问题，如果在随诊的过程中出现了再狭窄，特别狭窄大于50%以上，可以再进行介入的治疗或者是外科的干预，一般不会影响到患者的生命。如果患者是2-30岁左右发病，可能寿命相对要较正常人缩短10年左右。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/10收听(10596)
"做完支架后，心脏仍然有疼痛的感觉，一般是因为冠状动脉缺血所导致。冠脉缺血的原因有很多，有的血管可以放置支架，但有的血管堵塞过于严重，是不能放支架的，需要进行冠脉搭桥手术的治疗。因为最严重的缺血症状并没有完全的解决，所以会出现介入术后反复的胸痛，需要进一步的手术治疗。当然也要根据病情来判断，如果没有这种情况，还要考虑其他疾病的可能性，比如肺部的疾患。建议到正规三甲医院做心脏的造影，明确冠脉狭窄的情况，定制治疗的方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/29收听(82086)
"冠心病是一种现代社会非常常见的疾病，与遗传因素有关，也可能与人们的生活方式，比如吸烟、饮酒、高盐饮食高脂饮食，有可能与某些疾病有关，比如像高血压、糖尿病。在提到的这些因素里面，吃什么？怎么吃？其实在冠心病病人中，是非常重要的问题，可能成为诱发冠心病的因素。在进行了冠脉支架之后，吃也包括两方面：一方面是指吃的药，遵医嘱养成很好的用药依从性，坚持服药，包括阿司匹林、波立维和替格瑞洛双联抗凝、倍他受体阻滞剂、降脂药、扩血管的药物，这些药物可能大多数都是要长期服用的。另一方面吃指的就是饮食方面，饮食方面可以正常使用任何食物，但是要注意低盐、低脂，不能吃得太油腻，也不能吃得太过味道偏重。"
郭志鹏│泰达国际心血管病医院
2019/03/26收听(92054)
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