伤口一直化脓不愈合，需要改善患者状态、控制血糖等，还要进行引流、清理伤口局部异物、增加局部营养等，具体如下：

1、控制血糖：如果患者血糖控制不佳，血糖一直较高，可能影响伤口愈合，尤其是在化脓的情况下，容易导致伤口进一步感染；

2、局部引流：如果伤口化脓，需要进行引流，充分清理坏死脓苔以及坏死组织，出现新鲜肉芽之后，伤口容易愈合；

3、清理异物：伤口化脓之后长期不愈合，可能是伤口存在异物导致，常见的是缝线线头，这时要仔细查找、探查伤口是否存在线头、异物，如果存在，要尽量清理干净，可以促进伤口愈合；

4、增加营养：伤口局部增加营养，如果一般状态、营养较差，伤口可能难以有效愈合，要给患者提供足够营养、改善状况；

5、换药：如果伤口肿胀明显，可以使用高渗盐水进行换药，防止伤口水肿。如果伤口已经开始愈合，化脓好转，可以给予高糖的盐水纱条引流，促进伤口愈合。

如果伤口一直化脓不愈合，要根据全身因素处理，防止异物残留。