北京医院
风湿免疫科
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痛风急性发作的时候,服用药物1-2天可以起到止痛作用。如果痛风关节炎反复发作,患者已经出现关节骨质的破坏,可能服药后止痛时间要延后。痛风关节炎急性发作期,患者要应用非甾体抗炎药或者小剂量秋水仙碱,可以消炎止痛。临床常用依托考昔、塞来昔布或者扶他林等抗炎止痛药物治疗,起效比较快,如依托考昔的起效时间是30分钟,服用药物以后可以快速起到止痛和抗炎作用。小剂量的秋水仙碱起效也比较快。如果患者对以上两类药物不耐受,可以应用小剂量糖皮质激素治疗。
痛风急性发作期的患者,不应急于加用降尿酸药物治疗,因为没有抗炎和止痛作用,可能会加重痛风症状。所以痛风急性发作期的时候,要先用抗炎药物缓解症状。
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"痛风如果初次发作,多数患者在一周内可自行缓解。如果反复发作的痛风,可能在数周内才可以自行缓解。但是急性痛风发作时,尤其是反复发作的痛风患者,通常局部关节肿痛明显,而且疼痛剧烈,甚至会影响患者的睡眠。严重的还可能会伴有全身的发热、头痛不适等症状,所以建议患者及时服用秋水仙碱,或者是非甾体类抗炎药,来控制急性症状。同时在急性发作期,建议以低嘌呤饮食为主,避免剧烈活动,抬高患肢,保证每日饮水2000mL左右,来促进尿酸的排泄。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/28收听(20347)
"痛风的治疗分为急性期的治疗和缓解期的治疗,急性期以快速的缓解疼痛为主,比如可以使用秋水仙碱或非甾体类的药物,同时还可以配合碳酸氢钠等药物进行治疗。当疼痛完全缓解,进入缓解期后是可以停药的,但缓解期需要进一步的治疗,只有尿酸控制在正常范围内才能避免痛风继续发作的情况,还需要使用降尿酸的药物进行治疗。降尿酸的药物大致分为两类:一类是抑制尿酸生成的;另一类是促进尿酸排泄的。可以根据尿酸升高的类型,选择合适的药物进行治疗。在使用降尿酸药物的早期,可以同时使用秋水仙碱以预防出现关节疼痛的情况。除了药物治疗外还要严格的控制饮食,比如不要喝酒,不吃含嘌呤过高的食物,同时还要注意多饮水,保证足够的小便量。如果通过药物治疗和饮食控制,可以将尿酸值控制在比较理想的水平,可以逐渐减少降尿酸药物的使用剂量,但是也有的患者在停药或减量后,出现尿酸升高或者痛风复发的情况,所以有的患者可能需要长期用药甚至终身用药。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(72322)
如果痛风发作不进行药物治疗,一般在两周内可以自行缓解。痛风是高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积在关... 刘爱华│北京医院 2021/04/21播放(53973)
如果痛风发作不进行药物治疗,一般在两周内可以自行缓解。痛风是高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积在关...
刘爱华│北京医院
2021/04/21播放(53973)
"痛风患者不吃药,关节疼痛症状可以一周左右自行缓解,但是不主张痛风患者不吃药物治疗,因为短暂的关节疼痛缓解,不意味着痛风的好转。如果尿酸持续升高,痛风会反复发作,除了引起关节疼痛外,尿酸升高还会引起肾脏受累,比如出现泌尿系结石以及肾功能不全,还会引起动脉粥样硬化,严重出现急性心脑血管意外。因此,痛风患者应该规律的应用降尿酸药物,比如非布司他,使血尿酸长期控制在正常范围之内,痛风才可能避免反复发作。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/05收听(14205)
"痛风患者不一定需要一直吃药,痛风的首要治疗是非药物治疗,主要内容有少吃高嘌呤食物,比如动物的内脏、海鲜、肉汤、酒。患者应多喝白开水,使尿量达到每天2000mL以上。当改变生活方式后,尿酸仍不能控制在较低水平,比如300μmol\/L以下或者痛风反复发作,这时需要非药物治疗和药物治疗共同配合。当尿酸控制达标以后,药物可以逐步减量,甚至停止使用。药物治疗在其中扮演的角色只是辅助,最重要的还是管住嘴,这才是最好的药。"
李佳│巴中市中心医院
2021/06/07收听(71806)
痛风发作分为急性发作期、稳定期,甚至还存在慢性关节炎期。根据痛风发作的不同时期,存在不同治疗。... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(54467)
痛风发作分为急性发作期、稳定期,甚至还存在慢性关节炎期。根据痛风发作的不同时期,存在不同治疗。...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(54467)
多数痛风患者初次出现急性症状可在数天内自行缓解,大部分急性痛风性关节炎发作都存在诱发因素,比如进食过多富含嘌呤的饮食、酗酒,过度劳累、关节局部损伤、应用利尿剂或寒冷刺激等。多数患者初次发作以第一跖趾关节受累最为常见,表现为局部关节红、肿、热、痛和活动受限,症状大多在午夜出现,来势凶猛,进展迅速,疼痛可在数小时内达到高峰,甚至剧痛难忍。部分患者可伴有发热、头痛或者全身不适等症状。体格检查可以看到局部关节肿胀、皮温高、潮红、发亮等。
2020/06/15收听(99423)
当痛风性急性关节炎发作时,建议抬高患肢,此时疼痛感觉会减轻,所以某些疾病 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/26播放(56587)
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/26播放(56587)
拔牙后疼痛的时间一般会持续24小时左右。如果是很复杂的牙齿或者阻生的智齿,在拔除的过程中使用了锤子扩宽牙槽窝,这就会加长疼痛的时间,而且会引起颌面部的肿胀。对于阻生的智齿而言,同时会切开牙龈瓣进行翻瓣的手术,也会加重疼痛感。所以拔牙后的疼痛时间,一般是根据拔牙的复杂程度以及牙齿的位置所决定的。正常情况下,24小时是软组织的愈合期,24小时之后疼痛感会逐渐的消失,但是整个拔牙窝内的愈合是刚刚开始的,千万不要使用患侧进行咀嚼。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/07/10收听(32814)
"骶骨骨折的疼痛时间相对还是比较长,疼痛时间和患者骨折的实际情况有关系,骨折的部位需要愈合稳定以后疼痛才会逐渐减轻,通常一个月左右疼痛感会逐渐消失。骨折前期疼痛感还是比较厉害,所以要需要卧床休息,不可随意走动,疼痛无法忍受的情况下,可以适当服用消炎止痛药物进行缓解。在治疗期间要严格遵从医生的指导,不可从事体力劳动,以免导致病情加重,延长身体恢复的时间,骨折的部位可以用毛巾进行适当热敷,有利于增加血液的循环,减少疼痛。饮食方面要以清淡易吸收的食物为主,远离烟酒,禁忌辛辣刺激性的食物,多吃高蛋白质的食物。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(93616)
"腰椎间盘膨出的病人在严格卧床休息,注意腰部保暖的情况下,3-5天的时间疼痛基本消失,因为这时局部的炎性水肿逐渐的消除,症状变得不明显。腰椎间盘膨出是由于纤维环出现裂纹,局部形成明显蜕变,但是还没有形成破裂,髓核没有被挤压出来,腰部的疼痛症状相对较容易治疗。如果是达到了突出的情况,比如在进行用力弯腰搬抬重物以及剧烈的扭腰,坐的时间过久等动作时,有可能会导致退变进一步的加速,裂纹的纤维还会出现破裂,里面的髓核被挤压出来,就形成了腰椎间盘突出,突出的椎间盘有可能会压迫到后侧的神经根,导致神经根水肿或者是缺血,有可能会出现相关下肢放射痛以及麻木的相关表现。在出现腰椎间盘膨出的时候,一定要做好以上的注意事项,并且要注意保暖,不能出现受凉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(60993)
"腰椎骨折后疼痛减轻的时间并不固定,多数患者在2周左右会主诉其疼痛感减轻,但是每个人对疼痛的耐受程度不同、选择的治疗方案不同,以及年龄不同,这个时间肯定会略微有所差异。多数这种外伤的患者把48-72小时的时间段称为急性期,也就是在这个阶段疼痛是最严重的。如果是青少年,本身体格健壮,对疼痛也不太敏感,在急性期过后便会明显缓解。如果患者为女性,体质比较弱,不能耐受,往往疼痛会持续很长一段时间,但是这类患者在2周左右也会缓解。而一些中老年人本身就有骨质疏松的可能,加之体质弱或者身体基础疾病多,可能疼痛会一直存在。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/19收听(91101)
痛风多发生在晚上,与多种原因有关,具体如下:1、夜间饮水少:夜间不饮水,血液出现... 刘爱华│北京医院 2023/06/05播放(68766)
痛风多发生在晚上,与多种原因有关,具体如下:
1、夜间饮水少:夜间不饮水,血液出现...
2023/06/05播放(68766)
痛风肿但不疼有可能是服用止疼的药物,如秋水仙碱。在服用止疼药物后,疼痛可以得到缓解,但肿胀需要... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/27播放(91598)
痛风肿但不疼有可能是服用止疼的药物,如秋水仙碱。在服用止疼药物后,疼痛可以得到缓解,但肿胀需要...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/27播放(91598)
"正常情况下骨头受伤之后是5-7天左右就可以不痛了,骨头在受外伤之后疼痛包括两种:第一、骨组织的损伤,骨组织损伤产生摩擦痛得是非常剧烈的,而且在骨折固定稳定之后,疼痛就消失了。骨伤之后会继续疼痛的原因是软组织损伤,如果软组织损伤比较轻,5-7天疼痛就消失,如果软组织损伤的比较重,有可能疼痛会持续7-10天左右,出现相应的疼痛症状。第二、骨伤之后主要表现出是软组织的胀痛,而并非是像刀切一样的锐痛等表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/22收听(88561)
人工流产手术之后,需要一周左右的时间,疼痛会逐渐减轻、消失。手术之后需要子宫收缩恢复到正常,子宫在收缩的过程中就会出现腹痛的情况,这种疼痛是间断性的,而且随着子宫恢复疼痛的症状也会逐渐减轻、消失。可以口服益母草颗粒或者生化颗粒促进子宫的收缩,恢复到正常。如果超过一周的时间仍然有疼痛的症状,或者疼痛比较严重,不排除有盆腔炎症。需要口服康妇炎胶囊或者金刚藤胶囊或者头孢克肟片消炎治疗,用药一周左右的时间。如果用药之后症状没有明显的缓解,必要时需要静脉输液抗炎治疗,临床上常选择广谱的抗生素,比如头孢一类联合甲硝唑。大部分情况一周左右的时间,症状会逐渐减轻、消失的。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/26收听(44659)
拔牙后如果是简单的牙,拔牙后一般没有疼痛或仅有轻微疼痛,但是如果这颗牙比较复杂,比如埋伏牙、阻... 李秀娥│北京大学口腔医院 2019/07/01播放(98147)
拔牙后如果是简单的牙,拔牙后一般没有疼痛或仅有轻微疼痛,但是如果这颗牙比较复杂,比如埋伏牙、阻...
李秀娥│北京大学口腔医院
2019/07/01播放(98147)
"拔牙后的反应疼痛,一般在3-5天内即可消失。牙拔除时骨组织和软组织接受到不同程度的损伤,造成代谢分解产物和组织应激反应产生的活化物质,刺激神经末梢引起疼痛,除创伤外,过大的拔牙创血块易分解、脱落,使牙槽骨壁上的神经末梢暴露,受到外界刺激也可引起疼痛。一般牙拔除术后常无疼痛或仅有轻微的疼痛,通常可不使用止痛剂。创伤较大的拔牙术,特别是下颌阻生智齿拔除后常出现疼痛。术后反应性疼痛主要与干槽症鉴别,反应性疼痛术后当日即出现,拔牙创多正常,即使拔牙创空虚也无腐臭,疼痛不严重,3-5天内消失。干槽症疼痛为3-5天后剧烈疼痛,呈放射痛,拔牙创有腐臭,如不加处理,疼痛可达十余日。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(62157)
痛风挺不住,因为痛风疼痛非常剧烈,在24小时内达到高峰,晚上躺在床上时也会疼痛难忍。一般疼痛会... 郑世江│山西省中医院 2019/11/11播放(54519)
痛风挺不住,因为痛风疼痛非常剧烈,在24小时内达到高峰,晚上躺在床上时也会疼痛难忍。一般疼痛会...
郑世江│山西省中医院
2019/11/11播放(54519)
每种药物应用多长时间有效都各不一样,常见治疗心脏病、心绞痛的药物,比如硝酸甘油、丹参滴丸、速效救心丸等,在短期内舌下含化有可能在几分钟、几秒钟内达一定的效果。慢性疾患,比如高血压、糖尿病、慢性胃炎、胃溃疡以及其它肿瘤等类似情况,药物治疗可能需要很长一段时间。比如应用降血压药物,有些口服药物可能会在短期内,几分钟或十几分钟就起效,但有的可能会需要一至两天才起效。治疗胃炎、胃溃疡等相关疾病,有的人因为长期慢性不良蓄积所导致,可能用药物进行治疗会需要几天、几个星期,甚一个月左右才能得到明显效果。药物要多久才有效具体不太好确定,需要根据不同病症、不同药物机理最终判定。
张强│山东省立第三医院
2020/02/25收听(55343)
中山三院 杨旭斌
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