西安交通大学第二附属医院
普通外科
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阑尾炎术后伤口继发感染化脓是外科的常见问题，目前最常用处理手段是交换敷料进行局部处理。阑尾炎伤口如果用丝线缝合，要尽量清理残留异物和坏死组织，促使阑尾伤口愈合。如果渗液比较多，可以用硅酸盐敷料进行治疗，促进伤口愈合，还可以用生物生长因子加速伤口愈合。
阑尾伤口保护对于预防阑尾术后化脓感染是非常关键的因素，因此在缝合时候尽可能保护创面，减少术后感染发生率，伤口缝合一般可以用可吸收线，减少丝线异物残留，缝合之后注意缝合张力不要过大，防止伤口局部血运不好，组织吸收能力差，导致感染不愈合。
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" 阑尾炎手术之后伤口化脓是比较常见的阑尾术后的并发症，由于形成化脓或者阑尾穿孔导致切口污染，经常会在术后的3-4天出现红肿、渗出甚至化脓。如果出现这种情况，要对切口的缝线进行拆除，通过引流将脓性的渗出完全引出体外，定期塞纱条或者更换切口敷料，清除坏死的脓汁或者肿物，有利于阑尾手术切口的恢复。 如果切口局部的纤维或者肉芽组织比较新鲜，也可以在引流术后的7-10天进行2次缝合，能够加速切口愈合，减少阑尾炎手术之后的并发症。因此对于阑尾炎手术后切口出现化脓的情况，一定要到正规的普外科进行就诊、咨询和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(69260)
"手术以后伤口化脓，说明伤口出现感染，应当全身应用抗生素进行治疗。比如可以静脉点滴头孢西丁、舒普深。另外，需要局部换药，把伤口表面的缝线拆除，将伤口完全敞开，把内部的脓液引流到外面。然后再用双氧水在伤口内部进行清洗，清洗结束之后，用生理盐水和碘伏消毒，再清除伤口内部的坏死组织。最后在伤口内部填塞纱条通畅引流，可以用碘伏纱条也可以用依沙丫啶纱条。但是，不建议在伤口表面和伤口内部应用抗生素进行局部处理。因为局部应用抗生素以后，能够导致伤口内部的细菌出现耐药性，对伤口的愈合起到不利的作用。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(84828)
伤口化脓的处理原则是尽早的拆除伤口表面的缝线，把伤口内部的液体引流出来，然后加强伤口的换药。对于化脓性的伤口，会伴有疼痛，有液体流出，液体颜色是发黑、发暗，有可能伴有臭味。患者可能会有全身体温升高，查血的时候能发现白细胞升高及中性粒细胞升高。需要每天来进行换药，用碘伏消毒伤口，由四周向中间消毒，消毒完了以后，伤口内部也需要消毒，并且检查如果有坏死组织需要清理，清理以后伤口内填塞碘伏纱条，通畅引流。
2019/06/30收听(59165)
"阑尾炎伤口化脓也就是临床上所说的切口感染。早期如果发现患者切口感染，可以使用抗生素进行静脉滴注，或者采用70%的乙醇溶液进行切口的湿敷。另外，有条件可以用照射的方式，为患者的伤口杀菌消毒，缓解感染的情况。对于感染较轻的患者，仅需要用碘伏棉球杀菌即可。但是如果患者的渗液比较多，脓液比较多，就要彻底的进行切开引流，有的时候要拆除缝线，把伤口中的异物、脓液以及坏死组织彻底的清除，而且要对伤口进行冲洗，消除细菌。阑尾炎伤口化脓处理起来过程比较长，而且时间也比较久，要对患者进行及时的心理疏导，因为伤口愈合肯定是要延迟的，对患者的心理会造成一定的创伤。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(56622)
伤口化脓是所有外科手术都可能出现的情况，属于常见并发症之一，不必过度紧张，通过积极伤口换药处理... 陈毅夫│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(52671)
伤口化脓是所有外科手术都可能出现的情况，属于常见并发症之一，不必过度紧张，通过积极伤口换药处理...
陈毅夫│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(52671)
疝气手术一般是一个清洁的手术，因此手术以后伤口很少出现感染化脓。但如果疝气的手术，在急诊情况下... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(62817)
疝气手术一般是一个清洁的手术，因此手术以后伤口很少出现感染化脓。但如果疝气的手术，在急诊情况下...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(62817)
"手术以后的伤口表现为化脓考虑是局部感染，应该及时进行消毒并且换药处理。如果并发了皮下积液或者脂肪液化形成了明显的脓肿，应该拆除缝线，彻底的进行引流。另外如果有明显的脓腔，应该应用碘伏纱布进行填塞并且每天都需要进行换药，当纱布被脓汁浸透之后应该及时的进行更换。必要时还需要进行脓腔的冲洗，选择应用高渗盐水以及碘伏反复冲洗，或者应用抗菌素应用局部的灌洗。同时也应该配合静脉抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠静脉输入。在病情允许的情况下也可以留取脓汁进行细菌培养及鉴定，明确病原学针对性的指导抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(45281)
一般胆囊手术之后，刀口有轻度渗出或... 咸国哲│山东省立医院 2023/05/17播放(98608)
一般胆囊手术之后，刀口有轻度渗出或...
咸国哲│山东省立医院
2023/05/17播放(98608)
疝气手术一般是一个清洁的手术，因此手术以后伤口很少出现感染化脓。但如果疝气的手术，在急诊情况下... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(62125)
2023/03/22播放(62125)
"阑尾炎的病人在手术以后出现伤口发痒，是切口愈合的一种常见表现，尤其在术后五天到一周的时间，因为阑尾炎属于一种感染性的手术，有一部分病人容易并发切口的感染或者脂肪液化。手术以后应该定期的进行换药，如果局部有明显的发痒，在排除了脂肪液化的情况下，坚持定期进行消毒，同时进行抗感染治疗。在肛门排气之后合理的膳食，注意不能暴饮暴食，避免出现腹胀或者恶心、呕吐等并发症的出现，因为这种情况下也容易导致切口的痒痛，不利于伤口的愈合。同时定期监测血常规以及生化指标的变化，因为伤口的感染也会表现为白细胞和中性粒细胞比例增高。单纯的伤口发痒是愈合的一种表现，不需要特殊的进行处理。"
2018/11/29收听(55486)
"在临床上，阑尾炎手术后，患者的伤口要进行仔细的观察，要观察患者的伤口有无出现红、肿、热、痛情况。如果患者没有出现红、肿、热、痛的情况，要给予定期的换药，手术后第七天可以进行拆线。但是，如果患者出现红、肿、热、痛的情况，说明患者的切口有感染，要加强抗生素的抗感染治疗，或者采用乙醇、硫酸镁等药物，进行伤口的湿敷。而且患者的伤口要予以拆除缝线，必要的时候要给予切开引流，患者伤口内的脓液才能通畅的排出。一般感染较轻的伤口，通常恢复起来比较快，而且肉芽组织的生长也比较迅速。如果患者的伤口比较深，而且脓腔比较大，处理起来可能需要的时间会长一些，通常要给予纱布条进行引流。要仔细观察患者的肉芽组织生长情况，等到患者的肉芽组织生长新鲜，再给予清创缝合。"
2018/12/12收听(53155)
"阑尾炎手术以后，伤口红肿说明伤口出现炎症，有可能局部有硬结，有可能局部已经化脓。患者有伤口红肿的情况，伤口会伴有疼痛、局部皮温升高，也有可能会导致全身体温升高，查血时白细胞是升高的，中性粒细胞也是升高的。需要将伤口缝线拆除，将伤口打开通畅引流。必要时可以用双氧水冲洗伤口，以及用碘伏纱条填塞伤口，然后在伤口外面用纱布覆盖。可以每天2次换药，后面根据伤口愈合的情况，可以每天1次换药。同时要加强抗感染治疗，要针对伤口污染的细菌，必要的时候做细菌培养，来选择性地使用抗生素。"
2020/03/20收听(92159)
包茎手术后伤口化脓非常罕见，因为阴茎是勃起器官，血供非常的丰富，细菌很难存活和生长，所以术后很... 张亚东│中山大学附属第一医院 2020/05/13播放(85030)
包茎手术后伤口化脓非常罕见，因为阴茎是勃起器官，血供非常的丰富，细菌很难存活和生长，所以术后很...
张亚东│中山大学附属第一医院
2020/05/13播放(85030)
胃癌术后伤口化脓可以是腹腔里感染、吻合口瘘等原因造成，也可能是伤口局部感染造成，不同的原因处理... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(84394)
胃癌术后伤口化脓可以是腹腔里感染、吻合口瘘等原因造成，也可能是伤口局部感染造成，不同的原因处理...
赵群│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(84394)
"阑尾炎患者手术后出现伤口瘙痒，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、伤口处的新生肉芽组织在增生的过程中，会造成伤口的轻度瘙痒，这属于正常的生理现象。局部可采用热奄包外敷，适当的按摩、理疗，可改善局部的血液循环，从而减轻伤口的瘙痒症状，待切口完全愈合后，瘙痒的症状可自行消除。二、切口内伴有感染时，会造成切口下方积液、积脓，从而引起局部的瘙痒，同时切口处会伴有明显的皮温升高、肿胀和按压疼痛。建议患者尽快的完善局部彩超检查，明确切口感染的具体范围，尽快行切口敞开，清除皮下的积液、积脓，控制局部感染后伤口瘙痒的症状可较快缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(21050)
"阑尾手术之后伤口有硬块，由于以下几种原因造成：1、可能是由于伤口术后的正常愈合过程中纤维结缔组织增生，导致局部的瘢痕形成的硬块，属于正常的刀口，愈合过程不必过于紧张、担心。2、可能是由于局部的伤口出现了炎性反应，包括红、肿、热、痛等炎症的表现，最好是做彩超查看伤口周围情况，给予局部对症支持治疗。3、可能是由于伤口周围皮下的缝线的线结反应，出现了异物肉芽肿，这种情况也可能会出现硬块的现象。阑尾炎手术之后出现伤口有硬化，最好到正规的医院进行详细的检查和治疗。"
2020/02/17收听(17300)
"阑尾炎手术后伤口的愈合时间，需要根据具体情况来决定。一般来说，大多数阑尾炎推荐行腹腔镜的阑尾切除术，如果术后伤口没有感染，5-7天左右伤口即可愈合。对于行传统的阑尾切除术的患者，一般伤口愈合并且拆线的时间在7-9天。另外，对于少数阑尾化脓，并且行传统阑尾切除术的患者，如果发生伤口的脂肪液化或者出现伤口感染，愈合时间相对会比较长。平时需要每日换药，并且充分引流，同时对于老年患者，术后也要注意避免剧烈的咳嗽、咳痰等，以免引起腹腔内压力增高等情况。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/12收听(50348)
"阑尾炎手术之后伤口出现发硬的情况比较正常，这是伤口恢复过程当中的一种正常反应，由于纤维组织、结缔组织增生，会在局部的伤口出现索条样的硬块，通过微波理疗或热敷的方式，硬块会逐渐缓解，最终达到彻底的愈合。但是阑尾炎手术之后可能出现发硬的情况是线结反应，由于缝合的线结属于异物，能够在皮下形成异物性的肉芽肿，会在伤口处触摸到很多小硬结，形成的炎性肉芽肿，有时没有明显的症状，有时会出现红肿以及疼痛的线结反应。对于线结反应，应该将线结及时取出切除，伤口疼痛、肿胀、发硬的症状就会逐渐缓解。"
2020/02/15收听(53444)
"阑尾炎的病人在手术以后如果发现伤口有水，考虑合并有脂肪液化或者切口感染，容易继发感染，形成脓肿，严重的还会导致病人出现高热甚至切口裂开等并发症，应该及时的进行拆除缝线，敞开引流，彻底的进行清创，也要定期进行换药，每次换药可以填塞碘伏纱布，局部消炎，如果创面渗出明显减少或者肉芽组织增生明显新鲜，这种情况下可以考虑在局部麻醉或者硬膜外麻醉的支持下，进行二次减张缝合。手术以后要定期进行换药，增加营养，合理膳食，促进创面的愈合，适当的进行活动。"
2018/12/04收听(87709)
阑尾炎手术术后伤口多久愈合，与人体皮肤的不同部位、皮肤的愈合条件有关。一般阑尾手术伤口在7天左... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/04播放(55073)
阑尾炎手术术后伤口多久愈合，与人体皮肤的不同部位、皮肤的愈合条件有关。一般阑尾手术伤口在7天左...
李欣│北京大学第三医院
2021/08/04播放(55073)
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