中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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大部分的肾脏病都不会遗传,只有一小部分肾脏病是会遗传的。因为肾脏病往往是和病人的生存环境、饮食习惯、生活习惯,另外和有没有感染这类因素有关系,这些因素往往是不会遗传的。
但是观察到很多疾病,如高血压、高血压肾脏病或者糖尿病肾病等,往往会有家族聚集性,就是家里面有很多人会得这种病。这种情况往往是和生活习惯、饮食习惯有一定关系。
虽然这种疾病有一定的遗传性,但是目前还没有直接的遗传性证据,所以说这是一个特点。当然另外也有一些肾脏病是可以遗传的,如多囊肾,病人往往是跟遗传有关的,而且遗传的比例还是比较大的。
所以如果是多囊肾的病人,通常对其出生的孩子要做羊水的监测,来看孩子到底有没有多囊肾。如果没有多囊肾,生下来就可以了,如果是有多囊肾,可能需要及时终止妊娠。
另外一些其他比较少见的疾病,也有一定遗传关系。但是这些疾病通常比较少见,而且可以通过基因检测的方法,目前来避免有遗传病的孩子出生,以上就是肾病的遗传特性。
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部分肾脏病由基因异常所导致,家族当中有多人发病,往往会遗传给后代。随着生物技术的发展,越来越多... 李杨│海口市人民医院 2021/01/06播放(53109)
部分肾脏病由基因异常所导致,家族当中有多人发病,往往会遗传给后代。随着生物技术的发展,越来越多...
李杨│海口市人民医院
2021/01/06播放(53109)
绝大部分肾病不会遗传,但是也有遗传性肾病,比如遗传性肾炎,也叫做Alport综合征,是一种以慢性肾脏损害为主,同时伴有耳部及眼部病变的单基因遗传病,多为性连锁显性遗传。还有一种情况叫做薄基底膜肾病,薄基底膜肾病又被称为良性家族性血尿,是一种发病机制尚未明确,可能为常染色体显性遗传的疾病。典型的临床表现是血尿,多数为持续性的镜下血尿,也可以表现为发作性肉眼血尿,大部分人肾功能、血压正常,眼、耳等肾外症状也少见。还有一种情况是遗传性多囊肾,遗传性多囊肾是较为常见的一种常染色体遗传病,其遗传方式可分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。上面的三种疾病属于遗传性肾病,会遗传,除此之外,绝大部分肾病不会遗传。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/17收听(21491)
"绝大多数肾病是不遗传的,只有非常少数的几种不是非常常见的肾病,具有遗传倾向,比如成人常染色体显性多囊肾病、Alport综合征、薄基底膜肾病、Fabry病、指甲髌骨综合征、遗传性肾小管疾病是具有遗传倾向的。而常见的各种类型肾病,比如原发性肾小球肾炎,是不能通过遗传获得的,主要和环境以及人体自身免疫状态有关系。而继发性肾病中的糖尿病肾病、高血压肾病是具有遗传倾向的。如果直系亲属中有高血压或糖尿病患者,自身患高血压或糖尿病的概率是会增加的,但是也不是一定会患上高血压、糖尿病等导致的肾病。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/02/01收听(36841)
"大多数肾病不会遗传,但有一小部分肾病也有一定的遗传基质,要根据肾病的类型分析,具体如下:1、未见明显遗传:临床上一般把肾炎综合征、肾病综合征和肾功能不全都归纳为肾炎,里面的疾病类型比较多,绝大多数的疾病都是综合因素发病,它和遗传可能有一定关系,但是遗传不是决定因素,所以在临床上就没有看到明显的遗传迹象。2、遗传:有些疾病也会出现遗传,特别要提出的就是多囊肾,多囊肾是一个明确的遗传性疾病,而且是成人显性遗传性多囊肾,它的遗传机率是50%,也就是说生下两个孩子,有一个孩子就会有多囊肾。要搞清楚肾脏的具体疾病类型,然后进行判断,大多数病人的肾病不会遗传,但是也有一小部分病人的肾病可以遗传。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/15收听(37930)
"爸爸有肾脏疾病不一定会遗传给后代,主要还得明确肾病的原因以及具体的诊断。如果是多囊肾或者Alport综合征这些遗传性的肾脏疾病,会遗传给后代。如果是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害或者肾小管疾病,这些问题不会遗传给后代。所以,会不会遗传首先得明确病因,比如多囊肾可以通过检查肾脏彩超来明确诊断,因为它的特征性的表现就是肾脏充满了大小不等的囊泡,而且肾脏的体积会明显的增大,通过这个可以明确诊断。Alport综合征除了有肾脏受累以外,还会表现为眼睛和耳朵的受累,通过检查基因可以明确诊断,有没有基因缺陷,从而判断会不会遗传给后代。如果是其他的肾脏疾病,非遗传性的疾病不会遗传给后代。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/27收听(53271)
"绝大多数的肾病不具有遗传性,肾病的发生是由于免疫介导的炎症反应,导致了肾小球损伤及肾小管的萎缩和间质纤维化,出现了临床上的血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全等症状。在特殊的情况下,有一些肾脏病具有遗传性及遗传倾向,最常见的是以下几点:一、先天性的多囊肾:多囊肾是常染色体显性遗传性疾病,可以隔代遗传或者代代遗传,临床上表现为高血压、肾功衰竭及泌尿系感染;二、包基底膜肾病:主要以家族性的血尿为主;三、遗传性肾炎:也叫眼-耳-肾综合征,遗传主要以男性较多;四、其他具有遗传倾向的肾病:如糖尿病肾病、高血压肾损害等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(53181)
"妈妈有肾脏疾病,一般不会有遗传性。肾脏疾病里面除了一些比较少见的遗传性疾病以外,其他的原因都是因为免疫功能紊乱,造成的免疫复合物沉积在肾脏造成的肾脏疾病。遗传性的肾脏疾病主要是多囊肾、薄基底膜肾病,往往家族里面有很多人都有肾脏疾病,除了这些以外,其他的肾脏疾病都不会遗传。患有肾脏疾病以后,一定要定期的去医院复查尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素这些指标来评估肾脏的情况,以及规律的口服药物治疗,预防肾功能的进一步损伤。子女方面要定期的每年体检,可以通过检查尿常规来发现有没有早期肾脏损伤,如果出现尿蛋白潜血的阳性,就提示有肾脏相关疾病,需要进一步的去医院肾内科来明确诊断,制定治疗方案。"
2018/11/10收听(91882)
"儿童肾病有一部分是遗传性肾病,但是绝大多数不是遗传性肾病,例如急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎就不是一种遗传性疾病,是由于急性上呼吸道感染,或者皮肤感染诱发的一种肾小球肾炎,往往继发于链球菌引起的急性肾小球肾炎,当然也有其它的病原微生物。急性肾小球肾炎的治疗原则是应用对抗链球菌的抗生素,同时对症治疗、支持治疗,并休息,保证足够的热量,不能采用免疫抑制剂进行治疗。儿童中常见的遗传病有Alport综合征和薄基底膜肾病,这两个病是遗传性疾病,是由于基因病变出现的肾小球基底膜变薄、破裂而出现的。所以儿童肾病部分是遗传病,这种遗传病往往有家族史,仔细询问父母或者长辈,有可能得到相应的线索。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/03收听(51576)
"薄基底膜肾病的遗传概率还是很大的,几乎有25%-50%的遗传几率,因为是一个急性病,所以父代有这个病,有可能传给子代或者孙代,所以还是很严重的。薄基底膜病发病的机制,就是基底膜出现了变薄或者出现断裂的情况。薄基底膜病在临床上可以表现为血尿以及蛋白尿,特别是血尿可能比较严重,是非均一性的红细胞增加,说明尿液中等红细胞来源于肾脏的损害,使肾脏基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现损害而造成的。薄基底膜病的治疗只能对症治疗,而不能从根本上解决问题。应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,或者某些中成类的药物来进行治疗。"
2020/11/30收听(42939)
"薄基底膜肾病遗传几率并不像以前理解的如此大,遗传几率没有很高,但具体遗传几率目前还并不算完全清楚。薄基底膜肾病之前称为家族性良性血尿,病人很多仅表现为镜下血尿,通常认为该病往往和遗传有关系,但遗传遗传几率目前还并不完全清楚。正常人基底膜一般在310nm,如果基底膜低于210nm,通常认为是一个薄基底膜肾病。薄基底膜肾病患者表现主要是镜下血尿,此种镜下血尿往往在临床上不能得到一定重视,很多人并没有做肾穿刺活检诊断薄基底膜肾病。但该病一般预后良好,故不给病人特殊治疗,主要是进行临床观察。"
2021/04/16收听(18386)
"肾病有很多种,下面我们选几种比较常见的肾脏疾病来进行分析。一、泌尿系感染。由细菌感染引起的,有尿频、尿急、尿痛等症状,治疗是给予抗菌消炎治疗。二、间质性肾炎。由于服用药物不当等原因引起的肾间质病变,有腰痛、小便发红等症状,治疗应用激素及对症处理等。三、肾小球疾病。肾小球疾病又分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎,原发性肾小球肾炎由于感染、环境、感冒等因素引起的,如感染可以使机体产生抗原抗体反应,产生免疫复合物沉着到肾脏表面上而产生炎症。继发性肾小球肾炎由其他疾病继发而来的,如红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、乙型肝炎等疾病均可以继发肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎的治疗应用激素和细胞毒性药物等联合应用,继发性肾小球肾炎的治疗在原发性肾小球肾炎的治疗基础上,治疗和控制产生肾小球肾炎的原发性疾病。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(42513)
"大部分肾病并不严重,表现为起病比较缓和,主要是表现蛋白尿、浮肿,进展比较缓慢,这样的肾病以慢性肾小球肾炎、肾病综合征多见,只要早期发现,及时就医,遵从医嘱,长期服药控制,这样的肾病进展比较缓慢,能够长期维持肾功能比较稳定,但是也不可能完全治愈,即使在治疗效果很好的情况下也有可能会逐渐肾功能减退。要警惕有小部分肾病起势比较凶猛,进展快,如果没有及时的治疗,很快会导致肾功能衰竭甚至不可逆转,最严重的肾病可以并发其他系统的损害,比如说肺出血甚至危及生命,这一类严重的肾病主要是以急性肾炎为主。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(41303)
肾病种类较多,病情轻重不一,肾病是否严重主要取决于肾病类型以及病理类型等。部分肾病相对较轻,例... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(68342)
肾病种类较多,病情轻重不一,肾病是否严重主要取决于肾病类型以及病理类型等。部分肾病相对较轻,例...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(68342)
肾病总体比较严重,与其他疾病相比肾病病程迁延,而且预后不佳。肾病主要包括三大类,分别是肾炎综合... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/26播放(97309)
肾病总体比较严重,与其他疾病相比肾病病程迁延,而且预后不佳。肾病主要包括三大类,分别是肾炎综合...
2021/08/26播放(97309)
"如果夫妻双方在结婚以后,男性有显性遗传疾病,男性只是单基因疾病,女性在怀孕以后胎儿并不是100%会遗传,只是遗传的概率可以高达50%。如果男性是双基因显性疾病,女性怀孕以后通常都会导致胎儿100%遗传,因为男性始终要提供一半的基因,这一半的基因如果始终携带有致病基因,所以就会导致胎儿遗传疾病的发生,就需要根据男性或者女性具体的基因遗传情况进行判定。有些显性遗传的疾病可能对宝宝身体的影响不是特别大,即使知道宝宝可能会有遗传疾病,很多夫妻仍然会坚持将宝宝生出,而且目前没有任何办法可以避免。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/06收听(23147)
"糖尿病是一种遗传性疾病,现在的研究已经证实。研究统计显示,有糖尿病家族史的患者比没有糖尿病家族史的患者,发病率是明显增高的,高出3-40倍。在正常人群中,糖尿病的患病率,在双亲均患糖尿病人群当中是格外高的。不过对于遗传性来说,II型糖尿病患者比I型糖尿病患者遗传度要更强一些。由于一些遗传基因,环境因素、肥胖等都会影响。积极预防,对于易感糖尿病的人群来说,是非常有意义的。糖尿病人群由于具有相同的血缘关系,所以遗传基因也是相同的,同家族的人得糖尿病的可能性也会比较大。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2018/04/28收听(71002)
肾病严重不严重,需要根据肾病的性质来进行判断。肾病可以分为肾炎性肾病和单纯性肾病,肾炎性肾病是指尿蛋白<3.5g/24h,同时血中的白蛋白有所降低,但是没有达到肾病综合征的水平,可以伴发高血压和高脂血症。肾炎性肾病相对比较轻,如果积极的治疗可以得到部分恢复或者完全恢复。单纯性肾病是指尿中蛋白尿>3.5g/24h,血中的白蛋白<30g/L,水肿和高脂血症的部分病人可以出现肌酐升高的现象。所以单纯性肾病比较严重,需积极的治疗,有些病人即使经过积极治疗,也可能有部分肾功能损害的后遗症。
2020/04/05收听(72840)
"广义的肾病,指的是各种肾实质性的疾病,比如各种原发性或者继发性的肾炎、肾小管病变、肾间质性肾炎。狭义的肾病,指的是肾病综合征,这是一种肾小球的病变,患者可能是原发性的肾小球的病变,也有可能是因为糖尿病、过敏、狼疮等疾病,引起肾小球滤过屏障的损害。患者出现24小时尿蛋白定量,大于3.5克,血浆白蛋白水平低于30克\/升,叫做肾病综合征,这是狭义的肾病概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(56519)
肾病种类分为多种,儿童主要分为三大类,包括原发性肾病、继发性肾病以及先天性遗传性肾病。具体如下... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(64356)
肾病种类分为多种,儿童主要分为三大类,包括原发性肾病、继发性肾病以及先天性遗传性肾病。具体如下...
2021/09/18播放(64356)
"肾病是身体内的免疫紊乱,损伤到肾小球的滤过膜而引起。肾病通常是指肾病综合征,这种疾病和肾盂肾炎不一样,后者是一种感染性的疾病,而肾病综合征是一种免疫性的疾病。通俗来讲,就是身体里产生了很多的抗体,来攻击肾脏的滤过膜,导致其通透性增加,从这里大量丢失蛋白,就引起了这种疾病。这种疾病除了有尿蛋白以外,还会表现为水肿、高脂血症以及低蛋白血症。这种疾病应用抗生素治疗没有什么效果,需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。这两类药物能够调节身体的免疫紊乱,抑制过强的免疫反应,从而能够达到保护和修复肾小球滤过膜的作用,但是具体能不能治愈以及恢复的程度,因人而异。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(16807)
北医三院 王雪梅
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