尿隐血3+什么意思

宋竖旗
主任医师

中国中医科学院广安门医院

泌尿科

尿隐血3+什么意思

2019-10-10 15:58播放 :

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视频内容

尿隐血3个＋，尿里的红细胞数量较多。3个＋是较模糊的概念，正常的红细胞应该高倍镜下＜3个，如果是3个＋，也提示尿里的红细胞较多，用数值表示，可能是正常值的好多倍。有可能肉眼能够看到，老百姓认为的肉眼血尿。

肉眼血尿对应的病因也很多，其实和镜下血尿一样，都是相对应的疾病。肉眼血尿里最常见的血尿是全程的、无痛的肉眼血尿，这类病人最常见尿路肿瘤，比如膀胱肿瘤。有的里边有血块或血条，可能会出现输尿管的肿瘤或肾盂的肿瘤，也是肿瘤常见的症状。

结石病人，如果是结石较小，在排石的过程中结石往下排可能损伤的血络，血管可能受损，也会出现非常明显的血尿，炎症等也会出现。总之，尿隐血3个＋尿中的红细胞数量较多，此时一定要到专科诊治。

387

尿隐血3+什么意思

尿隐血3+即(+++)，通常提示有血尿的存在，隐血的定性诊断关键还要看尿常规中尿沉渣镜检红细胞...

彭靖│北京大学第一医院

2023/08/09播放(51272)

尿隐血3＋是什么意思

"尿隐血（+++），是尿中每高倍镜视野有15个红细胞，这是尿道有血尿的表现。对于任何情况的血尿，应该引起充分的重视，一定不能轻易放过，都应首先考虑是否有恶性肿瘤的可能。对于尿隐血阳性，有尿频、尿急、尿痛等，这种情况考虑炎症和结石的可能性多，对于没有任何症状的血尿，一定要注意考虑肿瘤。对出现尿隐血，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，有效确诊引起血尿的原因，再决定怎么治疗。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/08收听(87560)

01:25

尿隐血3+是什么意思

尿隐血3+是指在做尿液常规检查时，尿潜血这一项出现了3个加号，3个加号表明的是程度，加减号是可...

高瞻│中国中医科学院西苑医院

2019/07/23播放(52071)

什么是尿隐血3＋

如果患者到医院进行尿常规检查发现尿隐血（+++），则说明患者尿液当中存在较多的红细胞。而引起患者尿隐血（+++）的主要原因，首先考虑可能是由于尿路的结石导致的，结石磨损泌尿道黏膜导致黏膜出血引起尿隐血（+++）的情况。也有可能是比较严重的尿路感染，也可以导致损伤尿道黏膜，从而导致出现出血的情况，特别是急性肾小球肾炎或者是急性肾盂肾炎都可以引起尿隐血（+++）的情况。还有可能是由于泌尿系统恶性肿瘤导致的，这时不仅可以引起尿隐血（+++），甚至可以导致患者出现尿血的情况。所以建议存在尿隐血（+++）一定要予以重视，及时进行进一步的相关检查，明确诊断之后再对症治疗。

语音时长01:22''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/10/14收听(63189)

女性尿隐血3+其余正常有事吗

"女性如果做尿常规检查，尿隐血(+++)可能有事。尿隐血是尿常规检查的一项指标，是尿液干化学法检测。尿隐血和血尿是不同的概念，一定不要混淆。尿隐血可以有假阳性，如果尿液污染、氧化剂污染、细菌产生过氧化物酶等情况，可以影响结果，这种情况下不提示身体存在疾病。如果尿隐血确实是阳性，就需要看尿常规沉渣结果，看尿红细胞数量。如果尿红细胞数量正常，只有尿隐血(+++)，不能诊断为血尿，就要考虑是不是尿中存在血红蛋白或者肌红蛋白等物质，可能提示机体存在溶血或者横纹肌溶解的情况。如果病人尿潜血阳性，尿红细胞也明显的增多，尿沉渣检查，尿红细胞>3个\/HP，就称之为真正的血尿。为了确定血尿的来源以及病因，需要进一步完善检查，比如尿红细胞形态、泌尿系超声等，明确血尿来自于肾脏的还是来自于肾外。如果考虑来自于肾脏，也就是肾炎。如果肾炎的病人仅仅有尿隐血(+++)，尿蛋白阴性，肾功能也正常，病情不太严重。血尿还有可能来自于肾脏之外，比如外科情况的血尿，像泌尿系感染、结石、肿瘤等情况，也可以出现血尿，要看病人具体情况而定。所以如果尿潜血发现有阳性，有可能存在问题，后续需要完善尿沉渣、尿红细胞形态等检查，明确具体的原因。"

语音时长02:53''

杨冰│北京大学人民医院

2021/02/07收听(86698)

尿隐血3+是什么病

"尿潜血(+++)，是指在肉眼或显微镜下无法观察到红细胞存在，但在尿试纸检测时，发现红细胞隐血(+++)，是由于红细胞破裂后，血红蛋白较高时，用尿液试纸棒检测到血红素的反应，提示有泌尿系炎症、泌尿系结石或泌尿系肿瘤。尿潜血(+++)，也见于IgA肾病或急性肾炎，病人发生急性肾炎时，常常会出现尿隐血(+++)。当病人发生泌尿系结石时，也会出现尿潜血(+++)。尿潜血(+++)还见于泌尿系肿瘤，当病人发生泌尿系肿瘤时，由于红细胞破裂会导致血红蛋白分泌到尿液中，再用试纸棒测试时会检测到血红素增高。尿隐血(+++)，需要到泌尿外科及时就医。"

语音时长01:36''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/02收听(52078)

尿隐血3+是什么意思

"尿隐血（+++）常常提示尿镜检红细胞时未发现红细胞，但红细胞破裂后会出现血红素，在尿隐血化验时会出现尿隐血（+++）症状。尿隐血由尿中红细胞破裂引起，常常由于镜检红细胞升高后导致尿隐血阳性。尿隐血阳性最常见于泌尿系各种炎症如肾炎、肾盂肾炎、泌尿系膀胱炎、泌尿系尿道炎等。尿隐血阳性需要做尿相差显微镜检查，通过尿相差检查可以发现红细胞来源，如红细胞来源于肾后性疾病时，需做泌尿系彩超检查，除外有无泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染引起的尿隐血阳性症状。"

语音时长01:26''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(73147)

尿隐血3+严重吗

尿隐血（+++）不严重，尿隐血不是以出血量的多少判断是否严重，而是要根据引起出血的疾病判断是否严重。尿中有隐血说明在泌尿系统有出血，如果是肿瘤导致的出血比较严重，如果是炎症或者结石导致的出血一般都不严重。对于尿隐血（+++），一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，排除是否有泌尿道肿瘤。如果发现肿瘤必须早期进行手术治疗，这样可以彻底的控制出血，防止肿瘤进一步增大。炎症口服消炎药、多喝水，很快会缓解。

语音时长01:20''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/05收听(62505)

尿隐血3+提示什么

"尿隐血(+++)，提示存在有镜下血尿。镜下血尿是血尿的一种类型，当血尿发生以后，最重要的是找到血尿发生的原因，通常需要结合其伴随症状和必要的辅助检查来明确诊断。在血尿发生的原因当中，绝大多数是泌尿系统问题所引起，其中一小部分是由非泌尿系统问题所引起。在泌尿系统问题当中，可以有内科性血尿和外科性血尿。泌尿外科的血尿主要见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤，甚至血管问题，几乎涵盖了绝大多数泌尿外科的疾病。在非泌尿系统的疾病当中，能够引起血尿的包括心脏病、血液病、自身免疫病、严重的感染、男女生殖系统的问题。服用某些药物也可以引起血尿，比如抗血小板以及抗凝药物，剧烈的运动会引起运动性血尿。当血尿发生以后，要结合各方面因素综合分析判断，找到病因。"

语音时长01:29''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/03收听(47466)

尿隐血3+的临床意义

"尿隐血（+++）建议明确是否为肾小球源性疾病，可以进一步行尿畸形红细胞检查。临床上最常见的为以下几种疾病：一、泌尿道感染。二、泌尿道结石。三、肾小球肾炎。如为泌尿道感染引起的，一般合并尿里白细胞或者亚硝酸盐阳性，合并尿频、尿急、尿痛等症状，经抗炎治疗可恢复正常。如为结石引起的，可以进一步行泌尿系彩超或者泌尿系CT明确诊断，必要时可以行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。如为肾小球疾病引起的，需要进一步行肾穿刺活检明确病理类型，最常见的病理类型为IgA肾病，需要进行保肾治疗，如口服百令胶囊、金水宝等药物。"

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/24收听(47627)

尿隐血3+怎么回事

"尿隐血（+++），表明泌尿系统有出血，这种情况出血量，可能还是比较多。建议一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，无论男女，无论什么程度的血尿，首先需要排除泌尿道肿瘤，B超可以完成这样的目的。B超也可以发现是否有泌尿系结石的可能性，对于尿隐血最大的可能就是泌尿道感染引起，泌尿道感染后可能会有尿频、尿急、尿痛的症状。推荐每天喝水量要多，大于1500ml，应该吃广谱抗菌素，抗菌素推荐左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，3-5天就可以缓解患者的症状。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/16收听(38317)

尿隐血3+提示什么

"隐血加号的多少是半定量指标，(+++)表示比较多的潜血或者隐血，一般每高倍视野下几十到几百的红细胞，通常可以表示为(+++)。(+++)对身体实质性的影响并不大，但是其背后隐藏的疾病却十分值得重视。血尿常见的原因有泌尿系肿瘤、结石、结核、畸形、感染以及内科疾病，包括肾炎、肾病、免疫性肾病等，其中比较严重的是泌尿系统肿瘤。出现隐血应该做全面的检查，包括影像学检查、尿的红细胞分析，甚至要做膀胱镜检等，除外恶性肿瘤。恶性肿瘤除了隐血以外，没有任何不适的症状。如果伴有明显的疼痛，有可能是结石或者炎症，一般很难区分，建议到医院求助医生。"

语音时长01:27''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/21收听(64531)

尿隐血3+严重吗

"单纯尿隐血(+++)，一般不严重。尿常规检查有一项尿隐血试验，尿隐血试验是一个定性的试验，结果主要是(-)、(±)，以及(+)-(++++)，主要检测的是尿中血红蛋白的含量。尿中如果有血红蛋白，通常提示病人尿中有红细胞，或者尿中发现血红蛋白，这个时候通常是血尿。另外，肌红蛋白如果在尿中出现，也会导致病人出现尿潜血试验阳性。这个时候会看病人尿中有没有红细胞，如果尿中有红细胞，通常才认为病人是有血尿。有血尿要判断是内科性血尿，还是外科性血尿，来判断疾病的严重程度。通常单纯的血尿不严重，除非病人合并肿瘤之类的疾病，这个时候要给病人充分的重视。"

语音时长01:25''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/29收听(96116)

01:56

尿隐血3+尿蛋白质2+是怎样引起的

尿潜血(+++)且尿蛋白(++)，常见于各类肾炎，如急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/29播放(84742)

女性尿隐血3+要紧吗

女性尿隐血(+++)具体要不要紧，要根据患者引起尿隐血的病因来进行判断。形成尿隐血的病因是比较多的，主要包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等等。如果是泌尿系肿瘤，病情会相对严重一些，需要判断肿瘤的分期、分级等等，必要的时候进行相应的手术、放疗、化疗等等，肿瘤的患者有可能出现扩散、转移，危及患者的生命。如果是其他的病因，则病情相对简单一些，比如泌尿系感染的患者，只需要进行抗菌消炎治疗就可以了。

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/09/19收听(41791)

01:37

尿隐血(+-)什么意思

尿隐血(+-)可能提示有镜下血尿，也可能没有，隐血只是一个定性诊断，(+-)肯定不严重，一般多...

彭靖│北京大学第一医院

2023/07/11播放(87552)

尿隐血（+-）什么意思

"尿隐血（+-）也就是尿隐血结果是可疑阳性的，尿液中的红细胞相对比较少，每高倍镜视野下可能在0-3个之间。对于尿隐血（+-）的患者可能是存在着实验室的误差，这个时候建议患者可以再次复查尿常规，看看尿隐血是否还存在。此外引起尿隐血（+-）的原因也是比较多的，对于女性患者可能由于月经污染，也可能出现尿隐血（+-）。此外一些病理性因素也会导致尿隐血（+-），像尿路感染、泌尿系的结石、肾小球肾炎或者是系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等，都会出现尿隐血（+-）。"

语音时长01:12''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/10/27收听(56168)

尿隐血什么意思

"尿隐血就是化验尿常规时，尿液中有血红蛋白和肌红蛋白。正常人的尿液不会有血红蛋白和肌红蛋白，如果出现这两个情况，尿隐血阳性就说明尿液中有红细胞被破坏，尿液排出了红细胞。常见的疾病主要是泌尿系感染、损伤或者泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤以及先天性的各种泌尿系畸形，都可以导致尿隐血。另外，如果吃了活血的药物，也可以出现尿隐血阳性。再有运动时过度锻炼出现的溶血性贫血，也会出现尿隐血。"

语音时长01:16''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/03/21收听(13676)

01:44

男性尿隐血3+是什么意思

尿隐血3+即(+++)是指镜下血尿，可以见于以下情况：

1、泌尿系炎症：像肾盂肾炎...

郑涛│郑州大学第一附属医院

2023/07/10播放(53490)

女性尿隐血3+怎么办

"女性尿潜血（+++）的处理办法：1、确定是否处在生理期，如处在生理期，则不必担心，等待生理期过去后再复查尿液常规。2、如果出现腰痛、腹痛、尿液潜血（+++），则要考虑泌尿系统结石，需要进一步行泌尿系统B超检查。如果证实存在结石，则需要进行体外冲击波碎石治疗。3、如果除外尿液潜血（+++），还伴有牙龈出血、皮肤黏膜出血，则要考虑凝血功能障碍，建议检查血常规，了解血小板是否正常，并且检查凝血系列，了解凝血功能是否正常。如果凝血功能异常或者血小板降低，则建议请血液科检查，排除血液系统的疾病。4、如果出现尿潜血（+++），则建议完善泌尿系统CT检查，排除是否患有泌尿系统的肿瘤。早期肿瘤没有任何症状，可表现为无痛性的肉眼血尿或镜下血尿。如果发现肿瘤性的疾病，建议及早进行手术治疗。"

语音时长01:24''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/28收听(54031)

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