尿潜血(+++)且尿蛋白(++)，常见于各类肾炎，如急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。一般由感染诱发，如细菌感染、病毒感染、原虫感染等，可诱发体内免疫反应，导致肾小球滤过屏障或电荷屏障受损，进而出现蛋白尿和镜下血尿。尿相差镜检时，一般发现多数为变异型红细胞尿，即肾小球源性血尿。
多数尿潜血阳性且尿蛋白(++)的患者，需进行24小时尿蛋白定量检测。如果蛋白定量较多且尿相差镜检显示为肾小球源性血尿，此时需结合血浆白蛋白、总蛋白、肾功能、肝功能、血脂等检查结果，必要时联合肾组织活检，以选择不同的治疗方案。对于急性肾小球肾炎，应积极控制感染，并针对水肿、高血压进行治疗，多数患者预后较好，能够完全缓解。慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎患者经过积极治疗，减少蛋白尿并控制血压后，多数患者肾功能能够恢复相对稳定。
