尿蛋白质2+注意事项

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

尿蛋白质2+注意事项

2021-08-05 16:57播放 :

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视频内容

尿蛋白(++)患者注意事项，与引起尿蛋白(++)原因有关，常见情况如下：

1、泌尿系感染：尿蛋白(++)由于泌尿系感染、炎症引起，通过消炎药将炎症控制后，蛋白会消失、缓解；

2、胡桃夹综合征：当患有胡桃夹综合征时，会发生直立性蛋白尿，可让患者适当食用加强营养、增加体重的食物，对胡桃夹综合征有良好改善作用；

3、其他疾病：尿蛋白(++)常见肾小球肾炎、肾病综合征等内科性疾病，此时需加以重视。若考虑蛋白尿为阳性，患者需到内科进行诊治，可能需进行肾穿刺或免疫抑制剂、激素等冲击治疗，治疗时需注意在饮食上控制对蛋白、钠的摄入。

尿蛋白质2+严重不

尿蛋白定性(++)是否严重，主要根据引起蛋尿白的原发病以及24小时尿蛋白定量的情况进行判断。尿...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/30播放(97866)

尿蛋白质2+严重不

"尿蛋白质两个加号很严重，建议积极治疗，因为正常人尿液中没有蛋白质，只有出现肾脏疾病时，才会导致尿蛋白质两个加号。因为尿蛋白质两个加号不积极治疗会导致疾病的进一步加重，严重时可以导致肾功能不全，甚至是肾功能衰竭，影响患者的生存质量及患者的生存时间。引起尿蛋白阳性的原因，如原发性肾脏疾病或者继发性肾脏疾病，原发性肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征等，继发性肾脏疾病包括糖尿病肾病、高血压肾损害、肿瘤相关性肾脏病、骨髓瘤性肾脏病等。可以通过24hUP定量，明确尿蛋白的多少，必要时行肾穿刺活检，明确肾脏病理类型，继发性肾脏疾病需要积极的治疗原发病。"

语音时长01:12''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/23收听(21621)

尿蛋白质2+是什么意思

"尿蛋白质(++)指的是尿液之中，出现中等量的蛋白质，可能是由于肾病综合征、肾炎、糖尿病肾病等疾病造成，需要进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超等项目，初步了解病情，必要时还需要检查肾穿刺活检，明确具体的病理分型，从而针对性的治疗。尿蛋白的出现会造成肾脏疾病的恶化，如果蛋白尿得不到控制，最终可能会发展到肾衰竭、尿毒症，需要在肾脏疾病早期，通过应用一些保护肾脏的药物治疗，控制好尿蛋白，常用到的药物包括ACEI、ARB类的药物，还有激素、免疫制剂等等。"

语音时长01:08''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/08收听(27577)

尿蛋白质2+是怎么回事

各种原发型肾小球疾病，如局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病，继发型肾小球疾病，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎或肾淀粉样变性，都可以引起尿蛋白（++）。但（++）的尿蛋白在一些健康人中间也可能会出现，如一些健康人在发热、剧烈运动、精神压力增大或者怀孕的时候也可以检测出（++）的蛋白尿。还有一些青少年、儿童等在长期直立体位时也可以出现（++）的蛋白尿。因此引起尿蛋白（++），具体是什么原因还需要进一步的检查，首要的是排除肾脏疾病。

语音时长01:14''

陈樱花│东部战区总医院

2020/08/12收听(48381)

尿蛋白质2+什么意思

"正常人的尿液中蛋白质是阴性，如果一个人查体发现尿常规中蛋白质出现(++)，需要辨别证蛋白质(++)是生理性，还是病理性，如下：一、生理性常见于女性的特殊时期，或者由于机体其他系统异常造成的体温升高，也就是出现炎症性病变。当女性度过了特殊时期或者体温掉到正常以后，蛋白质(++)就会变为阴性。二、排除了以上的情况就是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定，区分尿蛋白质(++)是以白蛋白为主，还是以其他的蛋白质为主。如果以白蛋白为主，说明损害以肾小球率为主。如果以非白蛋白为主，有可能是前列蛋白或者其他的小分子量蛋白，需要鉴别是肾小管的损害，还是由于机体血液系统异常造成的肾脏继发性损害。尿蛋白质(++)需要仔细的进行区分是什么原因所造成，才能有利于进行具体的治疗。"

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/07收听(32630)

尿蛋白质2+怎么办

"尿蛋白质2+如果是体检发现的话，首先是要明确到底是什么原因所导致的尿蛋白阳性，最常见的引起尿蛋白阳性的疾病，有急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病，这些疾病都会导致，可以化验肝功，如果白蛋白低，同时合并大量蛋白尿，有可能是肾病综合征。如果是合并高血压，同时做肾脏彩超，肾脏已经有慢性改变的，可能是慢性肾炎所导致的。如果是急性感染以后诱发的蛋白阳性，可能是急性肾炎所导致的。另外有糖尿病或者高血压基础病变时间比较长，也有可能是糖尿病肾病，还有高血压肾病，检查以后看24h蛋白定量是多少，如果尿蛋白定量在1g以上的，一般需要激素还有免疫抑制剂的治疗，如果是合并有糖尿病的，激素用药需要慎重，如果有条件的话，最好做肾脏的穿刺活检，明确病理类型，可以指导疾病的治疗还有预后。"

语音时长01:37''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/07/12收听(86034)

01:16

尿蛋白质2+是什么原因

正常情况下人体里面尿蛋白呈阴性，当人体里面出现尿蛋白(++)时，具体原因如下：

1...

吴敏红│宜春市人民医院

2020/08/20播放(71773)

01:49

尿蛋白质2+是什么病

尿蛋白质(++)，通常提示肾炎或者肾病综合征。正常人的尿液中不应该有蛋白质，蛋白质为血液中的营...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/28播放(67534)

尿蛋白质2+能治好吗

"尿蛋白质两个加号，一般都能够治愈。大多是溢出性蛋白尿或者肾小管的蛋白尿，很少表现为肾小球的蛋白尿。需要到医院进一步检查，需要进行24hUP定量检测、肾功能检测，或者必要时肾脏穿刺活检等检查，明确性质给予对症处理。如果是肾小管的蛋白尿，可以通过规律的治疗，蛋白可以完全恢复至正常。如果是饮食中蛋白含量增高或者过度运动等，导致体位性蛋白尿、溢出性蛋白尿，则避免相关的诱因以后，尿蛋白也可恢复至正常。如果是肾小球性的蛋白尿，需要给予相关的治疗，必要时甚至需要给予激素冲击治疗，则尿蛋白也可逐渐恢复至正常。同时进一步检查，如果存在有感染，也可能会出现尿蛋白两个加号，感染性的蛋白尿经过规律的抗感染治疗，也可以彻底治愈，也不会再出现蛋白尿复发的情况。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/06收听(62754)

蛋白质2+是什么意思

"您说的蛋白质两个加号是指尿常规中蛋白质两个加号吗？如果是，常常见于肾脏疾病。比如肾病综合症，可能会出现大量蛋白尿，也可以见于多种肾炎，或者是自身免疫性肾病。在内分泌科常见的尿常规中，蛋白质两个加号是由于血糖升高造成的糖尿病、肾病。糖尿病、肾病如果出现了尿常规蛋白两个加号，说明蛋白漏出量是比较大的，有可能已经到了糖尿病肾病的三期到四期了。所以我们建议患者做尿蛋白的定量，看一看24小时到底从尿中漏出多少蛋白质。另外还要监测最近血糖的控制情况。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(35311)

01:56

尿隐血3+尿蛋白质2+是怎样引起的

尿潜血(+++)且尿蛋白(++)，常见于各类肾炎，如急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎...

杨彦芳│中日友好医院

2021/07/29播放(84742)

尿常规蛋白质2+是怎么回事

"尿常规蛋白质2＋，提示在排出的尿中有蛋白尿，这种情况建议大家应该做24hUP测定，观察每24小时排出的尿蛋白，具体的量是多少，评估蛋白尿的严重程度。建议应该继续做肾功能检查，肾脏彩超检查，要做出最基本的判断，到底是肾盂肾炎，还是肾小球肾炎等。必要时可能需要做肾穿刺检查，确定肾炎的类型。如果是肾小球肾炎，需要在肾内科进一步的接受治疗，肾炎进一步的发展，有可能出现浮肿、持续蛋白尿、血尿等。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/27收听(96293)

尿常规蛋白质2+是什么意思

"尿常规蛋白质(++)提示可能患有肾炎，正常情况下行尿常规检查时，尿蛋白质是阴性，主要是由于经过肾脏的滤过膜丢失的蛋白质量比较少，而在尿常规检查的时候检测不到。但是如果肾脏的滤过膜在某些病理性因素作用下遭到破坏，导致其通透性增加，那么从这里丢失的蛋白就会增多，在尿常规中就能够检测到。如果检测尿蛋白在(+++)以上，提示肾病综合征的可能性比较大。如果尿蛋白在(++)提示肾炎的可能性比较大，但是尿蛋白(++)提示尿蛋白量也并不是很少，这样对于肾脏的损伤比较重。这时候需要给予控制尿蛋白量治疗，尿蛋白的量在控制以后肾功能加重的可能会慢一些，对于肾脏的长期预后来说非常有意义。比较常用的能够降低尿蛋白的药物主要有激素、黄葵胶囊，以及贝那普利片等等。"

语音时长01:28''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(54277)

01:44

尿蛋白质(+)说明什么

尿蛋白(+)是指尿常规检查时蛋白定性在0.3-0.5g/L，说明蛋白定性阳性，此时不用太紧张，...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/11播放(69779)

尿蛋白质（+）说明什么

"临床检查尿常规发现尿蛋白（+），首先应该排除生理性原因引起的，比如有过于寒冷的刺激、剧烈运动之后、近期摄入高蛋白饮食以及有体位性蛋白尿的病史，都可以引起生理性的蛋白一过性增高。这种情况建议患者进行尿常规的复查，动态追踪尿蛋白的变化水平，或者进行24h尿蛋白定量检测，如果24h尿蛋白不大于150mg，就不属于蛋白尿的范畴。病理条件下可见于一些疾病引起，比如慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压引起的肾损害或者是其他系统性疾病，比如血液系统疾病、自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮等，或者是妊娠期引起的高血压的肾损害，都可以导致尿中蛋白含量的增高，建议患者进行相关的检查，明确具体原发疾病，然后做好及时的保肾、护肾治疗。"

语音时长01:27''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/26收听(25710)

为什么晚上尿检蛋白质没有白天就2+

"检查的时候如果发现夜间尿液检查是蛋白阴性，而白天尿蛋白检查是(++)，可能存在以下两种情况：第一、肾脏病变比较轻，在夜间休息的时候可以达到完全缓解，而白天活动后肾脏受到劳累，可以出现蛋白(++)。第二、存在胡桃夹综合征，所谓的胡桃夹综合征，就是左肾静脉通过肠系膜上动脉和腹主动脉的时候受到狭窄，从而出现左肾淤血的情况。白天这种状态是处于直立状态，左肾静脉处于肠系膜上动脉和腹主动脉之间受到夹闭而出现狭窄，使左肾出现淤血，出现尿蛋白(++)。夜间平卧时这种夹闭状态受到缓解或者完全不受夹闭，所以肾脏不淤血，而尿中就不出现蛋白。所以不管哪种情况都是有异常情况存在的，这种情况只是比较轻，需要休息、对症处理。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(10147)

尿检里面有蛋白质2+应该注意什么

"尿液里面有蛋白质(++)，多是肾小球肾炎所引起，这时应该注意以下几个方面：一、在急性期患者不能过度劳累，应以休息为主，避免引起尿蛋白症状的加重。二、应该给予积极治疗，应行肾脏穿刺，明确肾炎的病理类型，一般应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。三、饮食应该注意，以低盐、低脂饮食为主，不要吃高盐、高脂的食物，如咸鱼、咸菜、肥肉等，因为高盐食物可以引起水钠潴留，高脂食物可以加重血脂升高，不利于肾小球肾炎病情的恢复。"

语音时长01:11''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2021/04/20收听(28594)

01:47

补充蛋白质的注意事项有哪些

补蛋白质要确定合适的量，如果蛋白质补的不足，会导致发生蛋白质缺乏的风险增加，进而会引起抵抗力低...

张晓伟│河北省人民医院

2023/05/08播放(88951)

01:51

尿蛋白质怎么回事

尿蛋白高或者尿蛋白阳性，往往提示肾小管、肾实质、肾小球可能存在相应疾病。正常情况下，尿液里的蛋...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/08/12播放(92754)

蛋白质尿怎么治疗

"如果患者出现了蛋白尿，而尿蛋白定量比较少，可以用降低尿蛋白的药物，比如培哚普利、缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等。如果尿蛋白定量比较多，需要应用激素和免疫抑制剂进行治疗。蛋白量比较少主要是指24小时尿蛋白定量在1克以下，尿中的尿蛋白定性在两个加号以下，这种情况可以用比较缓和的药物来降低尿蛋白，比较常用的药物上面已经提到。如果尿蛋白定量进一步增多，对于肾脏的损伤会进一步加重，所以需要积极的给予干预治疗。24小时尿蛋白定量在1克以上，尤其在1.5克以上，需要短期的应用激素和免疫抑制剂来治疗，比如强的松、甲强龙、环磷酰胺。如果24小时尿蛋白定量已经达到了3.5克以上，达到了肾病综合征的标准，这时候的治疗应该更加积极。"

语音时长01:21''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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