高血压拔牙有什么风险

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

高血压拔牙有什么风险

2023-06-01 10:00播放 :

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视频内容

高血压拔牙的主要风险，是拔牙刺激可以引起血压急剧性升高，如160/90mmHg的血压去拔牙，可能在拔牙过程中可以刺激能升200/120mmHg。血压剧烈升高会增加脑出血的风险，增加脑血管急性事件的风险。

如果血压没有控制好最好不要拔牙，要把血压控制到正常状态，控制到140/90mmHg以下再去拔牙，血压轻微升高增高到160-170mmHg，还不至于出现脑出血的风险。

如果拔之前血压就有160-170mmHg，拔牙可能就会升高到200mmHg以上，引起脑出血的风险就很大。如果血压160-170mmHg，口腔科医生绝对不会进行拔牙。

高血压病人拔牙前一定要把血压控制平稳，而且控制在相对偏低的状态，才能把血压高造成脑出血的风险控制到最低。

高血压拔牙有什么风险

"高血压的患者如果拔牙，确实存在一定的风险，尤其患者血压控制不佳，这个时候去拔牙，有可能导致拔牙后出血不止。如果高血压的患者想要拔牙，一定要注意控制好血压，以免出现恶性事件，建议患者最好可以将血压收缩压控制在150mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，相对而言是比较安全的。如果能进一步控制在比较标准的范围以内，相对而言可以进一步的降低风险。所以，在拔牙之前一定要去医院明确目前血压是否控制良好，或者在拔牙之前测量一次血压和心率，看目前血压和心率的情况怎么样，有助于初步的进行风险评估。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/20收听(68048)

01:27

高血压拔牙有什么风险

患者存在高血压拔牙最担心会出现出血，这是最大风险。患有高血压拔牙需要服用高血压药物，控制血压，...

余湘宁│南宁市第一人民医院

2021/02/24播放(52966)

拔牙有什么风险

"拔牙的风险有以下几种：第一、麻醉的风险，如果患者本身对麻药过敏，很有可能会出现麻醉的休克反应，也有可能会出现麻药中毒的情况。第二、患者本身患有高血压、糖尿病、心脏病的情况下，在疾病未得到有效的控制时进行拔牙，很有可能会出现诱发性的高血压，引起生命危险，也有可能会出现心梗，这种风险都很高。对于糖尿病患者，血糖未得到很好的控制就进行拔牙，有可能导致拔牙窝不愈合。第三、在拔牙的过程中，因为拔牙所处的位置引起的风险，有可能导致上颌的上颌窦瘘或者下牙槽神经的损伤。"

语音时长01:19''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/04/16收听(71103)

高血压有什么风险

"高血压是指非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压的风险就是会对身体的心、脑、肾等靶器官造成损害，如高血压是冠心病的危险因素，患有高血压会使心脏长期代偿运动，出现心脏扩大、心肌肥厚等，进而可造成瓣膜关闭不全，同时长期患有高血压会对肾脏造成损害，出现高血压肾病，演变成肾衰竭。血压升高时脑血管压力增高，会导致患者出现头痛、头晕、头沉重的现象，有的患者甚至可出现呕吐，出现高血压危象导致血压急剧升高时，会导致脑血管破裂，发生脑出血，出现意识丧失。长期患高血压或血压控制欠佳，身体会出现各种疾病，因此，应该积极控制血压。"

语音时长01:15''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(94822)

拔牙有风险吗

拔牙在医疗上属于一种外科操作，是有一定风险的。风险包括局麻药物的过敏、暂时性面瘫、晕厥、昏迷、拔牙术后的出血、血肿、炎症、感染的可能，还有可能会引发心脏病的急性发作、休克，严重的时候甚至会危及生命。如果是拔除上颌磨牙，有可能会导致口腔上颌窦相通；如果是低位的阻生智齿或者埋伏齿需要拔除，还有可能会导致神经损伤，造成拔牙侧的牙齿、黏膜、舌部，麻木、感觉障碍，而且拔除阻生智齿的时候，还有可能会造成下颌骨的骨折。

语音时长01:13''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/03/04收听(67920)

拔牙的风险大吗

"拔牙是非常常见的比较简单的牙科外科手术，拔牙的风险极小。如果这颗牙齿的情况比较正常，位置也不是很特殊，使用麻药之后5-10分钟左右就能将牙齿拔掉。如果是情况比较复杂的阻生智齿或者全埋伏智齿，可以事先拍摄X光片来减少拔牙期间的风险。另外如果患者自身患有高血压、心脏病、糖尿病或者其它血液疾病，还有对某种药物过敏的情况，一定要提前跟医生去沟通，能够更加减少拔牙的风险。"

语音时长01:10''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2019/12/30收听(68121)

高血压为什么不能拔牙

"高血压不是不能拔牙，建议最好不要拔牙，建议把高血压控制到正常范围内再拔牙。一、医学书上要求如果血压高于180mmHg，低压100mmHg的时候就不能进行拔牙。因为如果血压过高，拔牙的时候可能会引起脑出血或心脏的其他疾病，给病人的生命带来严重的威胁。二，血压高，拔牙期间出血比较多，给拔牙带来一定的困难。因为拔的过程当中有可能会出现断根的现象，这时一直在出血，医生很难找到断根的创面，很难把断了的牙根拔出来。三、拔牙以后也会有明显的出血。正常人拔牙以后咬住小棉球或小纱布，半个小时就可以止住血。如果血压过高，可能半个小时不能止住血，也许得延长时间或不太容易形成血凝块，会引起创口的感染。"

语音时长01:34''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/22收听(95338)

孕妇拔牙风险的预防

　　术前　　1、详细询问患者的病史，特别要注意以往妊娠史和妊娠特有疾病史。根据孕期及患者牙齿的症状，制定治疗方案。2、为了避免流产和早产，最好在妊娠的第4～6...

张鹏│邹平市中医院

2018/11/13阅读(4982)

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　　通常14岁以下的小孩被认定为儿童期。儿童患者由于年龄小，自主能力和配合能力较差，在就诊时容易产生恐惧害怕的心理，出现哭闹情绪影响治疗，由此可引发拔牙风险。...

张鹏│邹平市中医院

2018/11/01阅读(21025)

血压过高拔牙有什么风险

"血压过高拔牙的风险，常见情况如下：1、如果患者的血压过高，拔牙的时候就会给术者带来一定的困难，因为拔牙过程中可能会出现断根等情况，如果拔牙创一直出血，会影响医生的视野，很难判断患牙是否完全拔净；2、拔牙的时候如果血压过高，可能会引起患者的脑出血、心脏等其它问题，给患者带来严重的生命危害，并且拔完牙以后，拔牙创也会较正常的患者出血不止。所以血压过高不建议拔牙，建议控制好血压之后再拔牙，一般临床上要求血压高于180\/100mmHg，就不能够进行拔牙处理。"

语音时长01:13''

马铁│中国人民解放军第463医院

2021/05/28收听(37627)

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2018/10/30阅读(16022)

01:54

拔牙全麻有风险吗

任何的麻醉，即使是最小的麻醉都有风险，即使是给患者进行局麻，也存在麻药过敏等风险，所以全身麻醉...

刘春江│广州医科大学附属口腔医院

2019/11/14播放(60663)

老年人群拔牙可能存在的风险

通常年龄在60岁以上的人群称为老年人。这类人群随着年龄的增长，机体各个器官的功能都在衰退，导致各重要器官的代偿和自身调节能力降低，影响其心理及生理承受能力。如...

张鹏│邹平市中医院

2018/10/31阅读(21585)

妊娠期患者拔牙的风险

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠是非常复杂、变化极为协调的生理过程。期间，母体除了...

张鹏│邹平市中医院

2018/11/08阅读(3925)

糖尿病患者拔牙有什么风险

"糖尿病患者在血糖控制不达标的情况下拔牙往往有以下风险，可以引起牙周炎、牙根炎、牙髓炎以及颌面部感染，严重者可以导致全身感染中毒症状，所以拔牙前一定监测血糖，如果空腹血糖控制在7mmol\/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol\/L以下，并且不存在牙周感染的情况可以行拔牙治疗。血糖未达到上述的标准伴有牙周的感染，需要积极调整降糖的药物使血糖控制达标，同时积极的抗感染治疗，在血糖控制平稳、炎症控制后方可拔牙，从而能减少相关风险的发生。"

语音时长01:11''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/13收听(59840)

高血压有风险吗

"高血压的患者，根据高血压控制的水平，高血压最高所能达到的程度，以及高血压的年限等，形成并发症的风险并不相同。如果高血压病史很长，血压控制的很差，同时高血压的分层能够达到高血压2级以及2级以上，在这种情况下，形成动脉硬化或者是靶器官病变的风险，就会越来越高。对于高血压的患者，应该尽早的进行诊断，进行危险度的分层，危险度的分层实际上就涵盖达到最高血压的点值，比如140-159mmHg的收缩压，称之为1级高血压，160-179mmHg的收缩压称之为2级高血压，大于180mmHg称之为3级高血压，级数越高，说明高血压的病变程度严重。同时分层会根据重要靶器官的病变，比如有没有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，肾脏有没有蛋白尿，眼底动脉有没有病变，包括外周血管、颈动脉血管有没有严重的动脉硬化等，会进行危险度的分层，危险度分层实际上就是形成的一些并发症。高血压最大的危害，实际上就是动脉硬化，动脉硬化发生在不同的部位，会产生不同的危害。脑血管就会产生脑出血或者是脑梗死，统称为脑卒中，心脏会出现高血压性的心脏病，包括冠心病，严重的会出现心梗。肾脏会出现大量的蛋白尿、肾脏的动脉硬化，严重的会出现肾功能的不全，外周血管会出现外周血管的动脉硬化等，都是常见的高血压严重的并发症。所以对于高血压的患者，早期进行诊断以后合理的分层，根据个体的情况，尽早的开展降压药的治疗，把血压整体控制在140\/90mmHg以下。对于个别的，比如合并糖尿病、冠心病、慢性肾脏病的患者，血压争取控制在130\/80mmHg以下。"

语音时长02:47''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/06收听(39951)

01:54

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左建中│湘潭市中心医院

2019/11/25播放(55984)

高血压为什么不可以拔牙

"需要说明高血压的患者是可以拔牙的，只不过需要把血压控制在相对安全的区间，一般情况下建议舒张压100mmHg以下，收缩压180mmHg以下，这两个条件都符合而且患者本身并没有其他较为严重的系统性疾病，这时可以考虑拔牙的。血压高拔牙的风险相对最主要的就是出血风险以及心脑血管意外的风险，出血风险很好理解，因为血压高相对血液的流速就快，这时做有创的操作，比如拔牙就可能造成拔牙术后出血不止的情况。高血压是心脑血管意外的高危因素加上拔牙的刺激，可能会诱发患者的心脑血管意外，所以高血压病人的拔牙一定需要谨慎。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/04收听(71943)

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