中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
手机浏览
输尿管结石进入膀胱时，需要通过输尿管膀胱连接部，即输尿管最狭窄部位。部分患者碎石通过时可能在此处引起梗阻，从而导致尿痛。绝大多数患者输尿管结石碎石后，若碎石直径<0.4cm，通常能够顺利地排出体外。若患者碎石在输尿管膀胱开口部位嵌顿，也不用特别着急。当结石位于这个部位，体外碎石效果比较好，再做一次体外碎石大部分患者都能够解决问题。如果患者不愿意再做体外碎石，也可以应用药物，如解热镇痛药、α受体阻滞剂、利湿通淋的中药，都可以缓解疼痛，帮助排石。
分享:
"输尿管结石进入膀胱时，疼痛可以突然消失，也就是结石在输尿管时比较疼痛，但当结石排入膀胱以后，疼痛会立刻减轻和消失。输尿管管腔比较狭窄，当结石存在时会造成输尿管痉挛或者造成输尿管堵塞，会产生有剧烈的疼痛感。如果结石排入膀胱，膀胱的空间较大，不会造成有梗阻，也不会刺激引起输尿管痉挛，所以疼痛会减轻或者消失。当患者突然觉得疼痛剧烈，但多饮水、多排尿、多运动以后，疼痛立刻缓解，则多数是因为结石已经排入膀胱，或者结石停留在一个非梗阻的部位，此时需要到医院进行检查，了解结石是否已被排除出。患者在排尿的过程中，需要使用无色的容器收集尿液，观察结石是否已经排出。输尿管结石引起的疼痛往往比较剧烈，一旦从输尿管排入膀胱，则疼痛感可以立即缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/30收听(49847)
如果输尿管结石到膀胱，会有明显的疼痛减轻，同时恶心、呕吐、尿频、尿急的症状也会有明显缓解，因此... 张杰│达州市中西医结合医院 2020/01/06播放(50445)
如果输尿管结石到膀胱，会有明显的疼痛减轻，同时恶心、呕吐、尿频、尿急的症状也会有明显缓解，因此...
张杰│达州市中西医结合医院
2020/01/06播放(50445)
"输尿管结石主要引起肾绞痛，肾绞痛的主要的症状就是腰部或上腹部的疼痛，剧烈难忍，阵发性的发作会伴有恶心、呕吐、出汗、腰部和腹部剧烈的疼痛，会沿着输尿管走行区放射至大腿内侧，男性阴囊或者是女性的阴唇。输尿管蠕动，结石移动会加重肾绞痛，疼痛明显的部位往往是结石所在的部位。如果是输尿管结石到膀胱的时候，会有明显的疼痛的减轻，同时恶心、呕吐、尿频、尿急的症状也会有明显的缓解。因此，输尿管结石到膀胱，最直观的感觉就是症状明显的缓解，做泌尿系统超声检查可以在膀胱内看到结石，说明结石已经排出，肾积水也会有明显的缓解。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/20收听(20485)
输尿管结石至膀胱需经过三个狭窄段，位于肾盂输尿管连接部、输尿管跨过髂血管后、输尿管进入膀胱处。... 武进峰│山西白求恩医院 2020/12/11播放(70422)
输尿管结石至膀胱需经过三个狭窄段，位于肾盂输尿管连接部、输尿管跨过髂血管后、输尿管进入膀胱处。...
武进峰│山西白求恩医院
2020/12/11播放(70422)
"对于输尿管结石落入膀胱的最典型症状，就是因输尿管结石急性梗阻而引起的疼痛症状突然消失，继之腹胀、恶心等继发症状也逐渐消失。对于较小的结石，如果经尿道排出体外时往往没有任何症状。对于略大的结石，排出时可能出现尿道刺痛，或不同程度的肉眼血尿。而对于结石偏大，特别是对中老年男性前列腺略大的患者，结石不易排出，可能会出现排尿时锐性刺痛，间断性排尿中断或疼痛刺激膀胱，有尿意不断的症状，甚至是结石不能排出体外而逐渐形成更大的结石，需要手术处理。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/10收听(79072)
"输尿管结石会引起疼痛，输尿管结石造成急性梗阻引起疼痛基于两方面原理：一、输尿管结石造成急性梗阻的时候，造成输尿管急性痉挛引起痉挛性疼痛。二、输尿管造成急性梗阻的时候结石梗阻的上方输尿管、肾盂全程扩张造成急性积水，反射性的引起肾绞痛的表现。当然也有一部分患者没有症状，体检意外发现输尿管结石梗阻，但是此时肾积水严重，甚至个别患者会出现肾皮质肺泡，或者肾脏功能完全丧失，此种隐匿发展的输尿管结石多为慢性结石梗阻引起。"
2020/01/19收听(32731)
"输尿管结石不疼也是正常的情况，因为输尿管结石如果停在输尿管三处狭窄的地方，或者是输尿管长期嵌顿于输尿管的某个部位，并不会出现输尿管的疼痛，只是在查体或泌尿系彩超时发现肾脏积水或输尿管结石，病人并没有疼痛的情况。输尿管结石出现疼痛，是因为输尿管结石在排石过程中造成输尿管的痉挛，对于输尿管结石造成疼痛的患者，多数可以通过体外冲击波碎石或者是药物排石进行治疗。输尿管结石没有疼痛的患者，大多数体外碎石或者是药物排石治疗效果不佳，多数病人需要行手术治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/04/06收听(33068)
"人体有输尿管结石这种疾病，可以出现疼痛症状，疼痛主要是由于肾绞痛引起的。原因是由于输尿管本身有蠕动的生理性节律，同时输尿管内的结石属于一种异物，因此输尿管会主动推送结石，向膀胱内进行排放。由于在排出过程当中结石本身比较坚硬，如果边缘比较锐利，容易划伤输尿管黏膜，因而会引起疼痛症状。如果有输尿管结石，患者没有任何症状，主要是由于输尿管结石与输尿管内黏膜管壁形成粘连，这种包裹性结石如果原地不动，不会产生相对的位移，因此不会出现疼痛症状。另外，建议患者有症状或者没有症状时，都应该及时到医院进行检查，尤其是没有疼痛症状的输尿管结石，应该明确是否存在局部的包裹，这种结石需要及时治疗，因为无法通过保守治疗自行排出。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(57135)
"输尿管结石不疼了常常预示着结石已经排出，尿路梗阻得到解除。输尿管结石导致腰痛的原理，是由于结石在输尿管内引起尿路梗阻，从而导致肾盂内压力增高引起疼痛反射。因此有些较小的结石，假如没有引起完全的尿路梗阻，也会没有明显的腰痛症，这个时候也要注意及时的复查B超，才能确定是否结石已经排出。还有一些情况，结石在局部停留时间较长，造成周围的炎症反应、息肉包裹，这种情况往往腰痛并不明显，但是相对于引起疼痛的结石，这种静止性的结石危害更大，更不容易被患者所认识，所以判断结石疾病是否严重，还要根据B超的检查，不能单凭腰痛是否存在症状来判断。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/25收听(57377)
输尿管结石引起疼痛的具体位置，要根据结石在输尿管内的具体位置进行分析。如果是输尿管上段结石，一... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/23播放(58369)
输尿管结石引起疼痛的具体位置，要根据结石在输尿管内的具体位置进行分析。如果是输尿管上段结石，一...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/23播放(58369)
输尿管结石如果产生的疼痛突然不疼了，可能是输尿管结石已经被排出体外，建议到医院进行B超或CT检查进一步的证实。但也有可能是输尿管结石停留在某个部位，并未造成明显的梗阻感，肾脏的积水可以通过结石与输尿管之间的间隙排出体外，肾盂内的压力下降，就不会出现明显的疼痛症状。这时也建议到医院进一步检查，证实是否结石仍未排出体外，不可盲目的认为疾病已经治愈，否则有部分患者结石与管壁长时间粘连，造成肾功能的进一步损害，造成体积进一步增大，以后反复出现疼痛的情况等。当患有输尿管结石或者其他部位的结石病史，需要定期到医院复查，直至证实结石被排出。否则结石长期停留，可以造成局部感染、肾积水或者出现肾功能损害等。
2019/12/15收听(51073)
输尿管结石引起的疼痛原因不同，引起的疼痛位置相应会有差别。如果是输尿管上段结石，主要疼痛位置是... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(60563)
输尿管结石引起的疼痛原因不同，引起的疼痛位置相应会有差别。如果是输尿管上段结石，主要疼痛位置是...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(60563)
输尿管结石根据结石部位不同，可以分为上段输尿管结石，中段输尿管结石和下段输尿管结石，其引起疼痛的位置也不一样。上段输尿管结石由于位置比较高，会引起腰部疼痛，疼痛通常比较剧烈。中段的输尿管结石，会引起中腹部或者下腹部剧烈疼痛。而下段的输尿管结石，引起的疼痛位于下腹部，可以向同侧的腹股沟放射。膀胱壁内段结石常常引起疼痛的位置，在耻骨上膀胱区，并且还会产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。对于结石引起的疼痛，需要采用解痉镇痛的药物来进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/19收听(43572)
输尿管结石掉到膀胱里以后，疼痛会突... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/05/15播放(53527)
输尿管结石掉到膀胱里以后，疼痛会突...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/15播放(53527)
"输尿管结石手术不会产生疼痛，因为其均会采用麻醉的方式，消除患者手术过程中的疼痛感，所以患者在手术的过程中没有任何疼痛，但手术麻醉药物弥散以后可以产生轻微的疼痛，需要根据具体手术的方式决定疼痛的方式。如果采用完全的微创手术治疗，则术后几乎没有疼痛感，仅仅会有尿道内轻微疼痛，因为手术以后会留置导尿管，留置导尿管的时间大约为1-3天，所以短期内会有尿道疼痛。如果进行开刀取石手术，则术后会有轻到中度疼痛，主要表现为皮肤伤口的疼痛。随伤口逐渐愈合疼痛可以逐渐减轻，一般疼痛持续的时间大约为72h，72h后可以逐渐减轻或者完全消失。因此，全手术过程中因为麻醉的原因不会产生任何疼痛，但手术后麻醉弥散以后可产生轻微疼痛，而且疼痛可以耐受。"
2020/05/04收听(28990)
"输尿管结石的碎石手段比较多，具体有以下几种：第一、体外冲击波碎石，在体外冲击波碎石的过程中，患者确实会有冲击波击打的皮肤局部区域的隐痛症状，但是绝大多数患者都可以轻松的耐受这样的一种症状。第二、输卵管结石还可以通过内窥镜的技术来进行碎石，常用的内窥镜主要包括输尿管镜、输尿管软镜以及经皮肾镜，输尿管镜、输尿管软镜这两种手术，由于需要麻醉的辅助，所以在手术过程中，患者肯定是没有任何感觉的，手术后由于创伤非常小，因此术后第二天很多患者基本上就完全可以出院，也不会有特别明显、强烈疼痛的症状，经皮肾镜手术由于需要在肾脏的实质建立一个微创性的通道，所以尽管手术过程中，由于麻醉的作用，不会有疼痛的感觉，但术后患者可能会有疼痛的反应，这样的一些疼痛反应在临床上来讲，也是可以被多数患者所能够承受、忍耐的程度，所以不必为了因为这方面的疼痛或者不适症状等各方面焦虑、紧张的情绪，从而影响结石正常的治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/10收听(26912)
输尿管结石碎石方法有两种，一种是体外震波碎石，另一种是通过腔内途径进行输尿管镜激光碎石。输尿管... 张正望│复旦大学附属华东医院 2020/03/16播放(83417)
输尿管结石碎石方法有两种，一种是体外震波碎石，另一种是通过腔内途径进行输尿管镜激光碎石。输尿管...
张正望│复旦大学附属华东医院
2020/03/16播放(83417)
"患者有输尿管结石，往往会出现明显的肾绞痛，主要是由于结石以输尿管管壁进行摩擦，同时输尿管会向下蠕动推送结石到达膀胱。如果输尿管结石存在于输尿管内，并且没有疼痛的症状，主要是形成原位静止包裹性结石，是由于输尿管结石长时间存在，引起黏膜充血水肿，同时伴有泌尿系统感染导致黏膜炎症而出现结石的包裹，往往还会伴有肾积水，并且在一定时间之内肾积水会逐渐加重，从而会损伤到肾功能。因此对于输尿管结石存在于输尿管内，并且没有疼痛症状，需要进行积极的治疗，不能选择保守排石治疗的方式。因为长时间输尿管内的结石保持不动，可引发肾积水损伤肾功能，患者应该进行输尿管镜钬激光碎石，彻底疏通梗阻，挽救肾脏功能。"
2020/02/13收听(86982)
"输尿管结石急性发作期会引起明显的肾绞痛，输尿管结石主要是肾脏的结石，从肾盂坠入到输尿管后形成输尿管嵌顿、梗阻而造成肾积水，出现明显的腰部胀痛，甚至是绞痛等症状。有一部分患者朋友的输尿管结石大于0.6厘米，可能会在输尿管结石排出的过程当中卡在输尿管三个生理性狭窄的地方，而造成了肾积水的发作。结石的疼痛突发也会突止，也就是有部分患者朋友突然发作的结石，也可能突然的症状消失，主要是结石松动后会有积水排出，对于此类患者朋友，建议及时的到医院进行溶石和排石等处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/28收听(50376)
"输尿管结石可能会导致持续性的每天疼痛，也可能呈间歇性疼痛、间歇性缓解等表现，需要根据结石的大小及排石情况来决定。如果输尿管结石体积较小，最大径小于0.6mm以下，可能会表现为间歇性疼痛，尤其是在排石过程中，结石可能会造成部分梗阻而造成间歇性的疼痛。如果输尿管结石体积较大，体积超过1cm以上，可能会造成输尿管完全性梗阻，会导致肾脏积水，肾盂内压力持续性升高而表现为持续性疼痛，患者每天都会觉得疼痛并且疼痛进行性加重。有部分结石粘连于输尿管侧壁之上而引起部分梗阻，肾脏表现为少量积水，也可表现为间歇性疼痛，而不会表现为持续性疼痛或者粘连时间较长，患者已耐受疼痛以后表现为无痛的症状。需要进一步进行CT或者B超的检查，根据结石大小、位置等情况来评估疼痛，及早采用合适的治疗措施，将结石排出来后彻底解决输尿管结石引起的疼痛。"
2019/11/21收听(42993)
北京同仁医院 王伟
播放次数：3.26万
播放次数：6.33万
上海华山医院 丁炜宏
播放次数：2.32万
郑大一附院 高宛生
播放次数：6.57万
