生化妊娠保胎能保住吗

2023-03-27 15:15播放 :

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生化妊娠不建议保胎。生化妊娠它的定义是受精卵形成之后，在子宫内膜着床失败，导致的极早期的自然流产。如果生化妊娠一旦诊断明确，不建议继续保胎，无论用黄体酮保胎，还是肌注的人绒毛膜促性腺激素保胎，保胎都没有意义。

因为任何措施的保胎，都不会改变生化妊娠的妊娠结局，还反而会增加阴道出血的时间。所以生化妊娠如果诊断明确，建议停用所有的药物，尤其是辅助生殖试管婴儿移植之后的患者，如果监测血HCG水平逐渐下降，这时候没有必要加大黄体酮用量，或者激素HCG的，这种保胎没有什么效果，因此生化妊娠一旦诊断明确，不建议继续保胎。

生化妊娠之后，停用黄体酮之后，建议应该是每周复查1次血HCG水平，看血HCG的下降情况。此外如果是1次的生化妊娠，一般不需要做相关的检查，如果是2次或者2次以上的生化妊娠，建议夫妻双方到生殖中心做全面检查，查找生化妊娠的病因，并针对病因进行治疗。

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生化妊娠能保胎吗

生化妊娠是没有办法进行保胎的，因为生化妊娠是由于精子和卵子结合的时候，还没有到达宫腔就已经排除掉，虽然会伴随有尿HCG和血HCG的增高，但是会随着时间推移、内膜增长，会出现类似月经量的出血，就会排出体外恢复到正常的子宫形态。保胎要确保宫腔里边有孕囊的情况下并且孕囊的大小在1cm以上，有一定的卵黄囊出现，这个时候保胎的意义可能会比较高、比较大，生化妊娠没有孕囊，没有办法进行针对性的保胎，所以没有太大的意义。尽可能在下次备孕的时候进行优生优育的检查，因为有些时候精子质量、卵巢功能减退都会造成生化妊娠的发生。

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/24收听(86844)

生化妊娠能保胎吗

"生化妊娠不需要保胎，因为生化妊娠的女性，宫腔内根本就不会有胚胎，所以也没有办法保胎。生化妊娠主要是指受精卵在进入宫腔内没有着床，随着阴道流血，排出了体外，就像是一次正常的月经。对于这种情况不需要太担心，可以多休息一段时间，如果需要再次怀孕，要做好备孕准备，到医院做全面的身体检查。生化妊娠之后要注意保持外阴部清洁，不建议在一个月内备孕，可以等身体恢复后再备孕。另外，注意饮食健康，多吃水果和蔬菜，饮食方面要清淡一些，不要吃油腻、油炸的食物，也不要抽烟、喝酒。"

语音时长01:08''

霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/15收听(68607)

先兆流产保胎可以保住么

"能否保住要根据先兆流产的严重程度以及检查结果来判定。一般发生先兆流产，要减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查等对子宫产生刺激。同时要多注意休息，避免精神过度紧张，以免子宫收缩引起流产。可以采用黄体酮维持妊娠，抑制子宫平滑肌收缩，还可以降低子宫紧张度。如果在孕中晚期，可以采用镇静药物，减少精神刺激或者抑制宫缩，同时配合口服维生素E，维持胚胎的发育。如果实在无法保胎，必要时可以行清宫手术。平时注意营养均衡，不要挑食，多补充富含优质蛋白质和维生素的食物。"

语音时长01:19''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/08收听(47498)

先兆流产保胎能保住吗

"在怀孕早期，如果出现腹痛、阴道流血或者B超孕囊周围有积血的情况，都需要考虑先兆流产。先兆流产说明胎儿不是很稳定，是否能够保住，还是取决于胚胎自然发育的过程。如果胚胎发育良好，孕酮和HCG的数值是持续上升的，这种情况的先兆流产，保胎成功的概率还是比较大的。如果在保胎的过程中，孕酮和HCG不升反降或者上升不理想，同时伴随有明显增多的阴道流血以及腹痛的症状，这一类患者保胎成功的概率比较低。怀孕早期本来就是一个优胜劣汰的过程，有一部分先兆流产的患者，可能本身就是由于胚胎发育不良导致的，所以只能边保胎，边观察。"

语音时长01:18''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/02/16收听(44257)

先兆流产保胎可以保住吗

"先兆流产是可以保胎治疗的，具体是否可以保住并不能确定。具体可以根据孕酮数值偏低的程度，选择口服或者肌肉注射黄体酮，治疗7天以上，可以看医生重新检查孕酮数值，决定是否继续使用药物，具体是否可以保住需要动态复查才知道。如果经过保胎治疗以后，做B超检查可以明显看到原始心管搏动或者胎心胎芽，或者绒毛膜促性腺激素浓度持续上升，孕酮数值恢复正常，应该就是好转的表现，可以继续使用药物。使用药物治疗期间需要避免同房，以免导致流产症状加重。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/24收听(10753)

什么是生化妊娠？

生化妊娠是这两年比较多提的一个词。生化妊娠就是指通过生物化学的实验室检查，发现你妊娠了。但是我们实际上临床上，比如超声波检查，检查没有出现妊娠孕囊，有的时候通过检验，发现体内有一个值叫HCG升高，但升的又不是特别高，之后很快它又降低。它不是像真正的妊娠一样，会翻倍的往上长，而是达到了一个指标以后，又跌落回来，实际上这种妊娠我们管它叫生化妊娠，是一个亚临床的妊娠。这种妊娠的病人她有停经，但是停经的时间一般在五周左右。HCG发现增高，但是大于了正常25mmol/L，但是升到100mmol/L、200mmol/L以后，甚至500mmol/L，有的时候又低落回来。这时候病人在B超检查时，并没有发现宫腔内孕囊。它的原因很多，但是主要是由于精子和卵子的比如染色体的问题。第二个就是它有可能结合以后基因突变的问题。当然还有近年来很多见的食品空气不好、免疫的问题；还有子宫内膜反复的刮宫，它着床有困难。所以精子和卵子一见面以后，它并没有再成倍的增长，反而在发育的过程中自生自灭了。所以我们把这种妊娠，临床上没有真正B超发现孕囊而HCG升高的妊娠，称之为生化妊娠。

语音时长02:01''

王扬│中日友好医院

2017/10/18收听(61242)

生化妊娠需要注意什么

生化妊娠要注意以下几点：1、阴道流血期间保持外阴局部清洁，减少病原菌的感染。2、生化妊娠20天后再考虑同房，并且采取好避孕措施。3、生化妊娠的病人要监测血HCG，直到血HCG的值恢复到正常才可以停止监测。4、生化妊娠后饮食上需要加强营养，毕竟体内的激素水平曾经发生变化，所以可能会导致抵抗力下降。这个期间要注意加强营养，也要补充蛋白质、维生素类，所以饮食上非常重要。5、生化妊娠后如果想怀孕，最好恢复3次月经而且每次月经都正常再考虑。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/27收听(72118)

生化妊娠自己有什么反应

"生化妊娠的时候在临床上，由于受精卵刚刚着床就会停止发育，所以基本上反映是不大的。首先出现的就是在临床上往往会有几天的停经史，另外也会出现少量的出血情况，通过血HCG检查才发现已经怀孕，但是在监测血HCG的时候会出现血HCG下降的情况。这种情况在临床上就可以诊断生化妊娠，生化妊娠之后体内的激素水平也会发生变化，尽管是变化不大，但是还是有变化的，还是有波动的。所以建议在生化妊娠之后要给予很好的休息，并且1个月也不要有性生活，要注意保暖，不要着凉，这样才有利于康复。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/20收听(92561)

生化妊娠后需要注意什么

"虽然是生化妊娠，但是在临床上身体也会发生相应的激素变化，所以在生化妊娠之后要注意以下几点：第一个，保持外阴清洁，每天用温热的清水清洗外阴1-2次。如果有阴道流血的情况下，建议勤换护垫或者卫生巾保证局部清洁，减少生殖道感染的可能性。第二个，在饮食上要给予注意，加强营养，补充蛋白质、维生素。第三个，注意适当的给予休息，由于体内的激素水平会逐渐的恢复到非孕状态，所以要给予适当的休息，建议最好休息1-2天使身体尽快的康复，并且也建议1个月不要有性生活。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/26收听(96709)

什么叫生化妊娠

生化妊娠也是一种怀孕，它只不过是怀孕的状态，只是血里边产生了HCG，还没有长出来实质性的胎囊，就流产了，其实相当于一次胚胎停育。生化妊娠因为根本就没有长出来有形的成分，所以它流产之后也不需要像人工流产或者是自然流产之后那样，术后两周需要休息或者是口服抗生素。它就跟来一次月经一样，有很多人月经过了几天没来，然后又正常的来了，有可能就是一个生化妊娠，只不过她没有去检查，不知道而已。所谓生化妊娠，都是因为比较注意，去检查了才有可能查到血HCG上升了。但是很快血的HCG自己就会下降。比如说今天查了血HCG是500U/L，明天再查就变成50U/L了，然后慢慢就流掉了没有了，这就是一次生化妊娠。

语音时长01:32''

周丹│北京医院

2020/04/24收听(29746)

先兆流产保胎能保住么

"导致先兆流产的原因主要有胚胎因素、母体因素、免疫因素和损伤等几方面。多数先兆流产的患者，经过保胎治疗以后都是可以继续妊娠，也就是说能够保住的，但是有的患者病情比较严重也有流产的可能，这与先兆流产病因有关系。如果是因染色体的异常、精子和卵子的缺陷、病毒感染导致的胎儿发育异常、母体长期的严重的慢性疾病导致的长期缺氧等原因导致的先兆流产，多数保胎是不会成功的。如果是内分泌功能异常，可以选择黄体酮类药物治疗，配合中医中药辨证治疗，保胎的成功率很高。同时在生活中注意休息，稳定情绪，加强营养，有利于保胎治疗。"

语音时长01:09''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/05/09收听(54481)

打保胎针能保住胎儿吗

打保胎针，具有保胎的作用，但是并不能够保证一定能够保住胎儿。而在怀孕早期是发生流产的高峰期，导致流产的原因最常见的还是胚胎发育不良。另外和孕妇休息不好，以及环境的因素也都有关系。如果是本身胚胎发育不良、孕酮特别低、HCG翻倍不好，这种类型的先兆流产，保胎成功的概率是很低的。如果只是轻微的流血，其他的检查指标都比较正常的，这种类型的先兆流产，保胎成功的概率明显增加。所以在怀孕早期，如果需要保胎，也是一边保胎一边观察，怀孕早期本身就是优胜劣汰的过程。

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/04/25收听(44069)

生化妊娠强行保胎的方法

"一般情况下考虑可能是生化妊娠，就没有保胎的意义。要是强行保胎，可能孩子也不能正常发育。重要的是一定要确定这个孩子到底有没有生化，要定期监测血HCG、孕酮以及B超的复查，确定一下情况，到底是不是诊断为生化妊娠。如果生化妊娠一旦诊断，建议不要强行保胎。这种保胎是没有意义的，孩子不可能正常发育。需要准备下一次妊娠，正常情况下如果孩子已经流产，最好在生化妊娠以后进行调养，半年以后可以再次怀孕。如果生化妊娠强行保胎也会造成宫内的感染，或者异常的激素水平发生，所以不建议生化妊娠强行保胎。"

语音时长01:23''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(71502)

生化妊娠会一直流血吗

"如果患者发生了生化妊娠，并不会一直有阴道流血。患者生化妊娠之后，阴道流血多同月经一样会按时干净，而且一般不会超过七天。如果患者通过检查尿或者是血绒毛膜促性腺激素，判断出已经怀孕。但是阴道流血时间比较长，量比较多，做彩超不能够看到孕囊的存在。这种情况下要高度怀疑是否有宫外孕，或者是滋养细胞疾病的可能性。患者需要再继续观察血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化情况，来综合的评估。如果通过这些检查不能确诊的情况下，患者可以选择做诊断性的刮宫，将刮出的宫腔组织送检查就可以明确诊断。"

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/12收听(17768)

生化妊娠能检测出来吗

"目前随着医学水平的进步，可以在怀孕很早的时候，经过血液检测证实人绒毛膜促性腺激素已经生成，滋养细胞已经开始分泌人绒毛膜促性腺激素，代表着妊娠成功的状态。所谓的生化妊娠就是还没有等到胚胎的进一步的发育，甚至没有等到B超影像学下可以检测到的孕囊出现，就出现了人绒毛膜促性腺激素水平的大幅度的下降，继而伴随着一次月经来潮。因此如果不是警惕性非常高的妇女，很有可能并没有发现，自己实际上是生化妊娠。绝大多数情况下，这样的生化妊娠由于胚胎过于小，它分泌的人绒毛膜促性腺激素水平是极低的。因此大家不用过于担心，绝大多数情况下伴随着子宫内膜的剥脱，这样没有发育出来的胚胎，也会自行地被子宫排出去，不需要服用药物。"

语音时长01:15''

程娇影│中日友好医院

2020/04/26收听(36823)

生化妊娠肚子疼吗

"生化妊娠不会导致肚子不疼，患者无需过于担忧，积极配合医生治疗即可。生化妊娠是指体内在受精卵形成后，可以检测出HCG阳性，主要是指查血HCG，B超可以进行检测，但是宫腔内见不到孕囊，胚胎在着床前发生了退行性改变，没有达到着床，B超可以见到孕囊的临床表现，所以称为生化妊娠。这种情况是一种极为早期流产的状态，并没有临床的疼痛感。生化妊娠的患者应该注意阴道流血期间，保持外阴局部清洁，减少病原菌的感染。生化妊娠20天后再考虑同房，并且采取避孕措施。生化妊娠后饮食上需要加强营养，补充蛋白质、维生素类。如果生化妊娠后想怀孕，最好恢复3次月经，每次月经都正常再考虑。"

语音时长01:11''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(32309)

生化妊娠又活了可能吗

"生化妊娠又活了不可能，胚胎生化妊娠之后无法再发育。如果生化妊娠又活了，是一种误解，因为有的胚胎受孕晚，主要是存在受精时间晚或者着床晚，而导致胚胎发育的较晚，同样的受孕时间，有可能正常已经出现胎心、胎芽，或者血HCG值相对较高。但是受孕晚相对HCG值偏低或者还未见胎心、胎芽，让孕妇误解为此时胚胎停止发育了，过一周之后胚胎逐渐的生长上来，又可见胚胎存活而让孕妇以为胚胎又活了，其实胚胎一直是在发育当中。"

语音时长01:15''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/12收听(30240)

生化妊娠的原因

"生化妊娠的原因，卵子跟精子受精之后，要着床，着床之后才可以孕育出宝宝，生化妊娠只是受受精了，但是没有着床，就流掉了，是自然流产。它有很多原因，最常见的就是胚胎本身的有问题，就是受精卵本身的问题，也是染色体异常，或者其它激孕异常，它就是自然淘汰的过程，没有着床。还有就是母亲的免疫因素跟受精卵有排斥，不能着床，这两个是比较常见的原因。"

语音时长00:45''

王晓红│中山大学附属第六医院

2018/05/09收听(62850)

生化妊娠的病因

"生化妊娠病因，一般要考虑到男女双方的染色体异常、精子质量的问题，还有子宫内膜的问题。大多数在怀孕以后，精子与卵子结合形成的孕囊，不容易植入子宫，不能生长发育，出现受孕失败。会出现月经推迟，用早孕试纸检测显示有阳性，但是做B超却查不出来，没有孕囊和心管搏动。子宫内膜厚度不够不利于胚胎发育，生化妊娠的几率比较高。在备孕期间抽烟、喝酒、长期熬夜，会严重导致精子质量下降，精子与卵子结合质量太差，从而易发生生化妊娠。建议去医院做系统检查。"

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/05/15收听(45215)

生化妊娠有什么症状

生化妊娠在临床上主要的症状就是在该来月经的时候出现了少量的阴道出血，没有以往月经量多，并且在临床上不会伴有下腹部疼痛。而且少量的阴道流血会持续几天，建议这种情况一定去医院做血HCG的化验检查，往往血HCG就会出现升高的现象。在临床上监测血HCG的时候，在原来的基础上不会出现上升，反倒出现下降的情况。通过B超检查，宫内宫外都看不到妊娠囊的情况下，在临床上就是生化妊娠，生化妊娠体内的激素水平也会发生相应的变化。所以当生化妊娠结束以后，临床上一定要注意适当的休息，并且保持外阴清洁，避免感染。如果想计划怀孕，建议最好是恢复三次月经，并且月经量、颜色、周期都正常的情况下再计划怀孕。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/12收听(73589)

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