胃食道反流治疗

2021-02-22 10:28播放 :

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胃食道反流是消化科最常见的疾病之一,治疗包括生活上的治疗、药物治疗、手术治疗三个部分。在生活上,建议病人要避免吃甜食,少吃辛辣、刺激的食物,不要吃得太饱。对于有夜间反流的病人,也要避免睡前吃东西,不要吃完饭之后马上躺下。

在药物治疗方面,比较常用的药物有以下三类:

1、抑酸药:主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑,H2受体拮抗剂包括法莫替丁、雷尼替丁,可以有效的抑制胃酸分泌,缓解胃食管反流、反酸、烧心的症状;

2、胃肠道黏膜保护剂:主要包括铝镁制剂,可以中和胃酸、胆汁,缓解症状;

3、胃肠道动力调节药物:主要包括多潘立酮、莫沙必利,可以有效的减少胃食管的反流。

除此之外,如果有些患者通过生活调整以及药物治疗效果不佳,可以尝试应用腹腔镜或者内镜下进行胃底折叠术,可以有效的治疗胃食管反流。

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胃食道反流如何治疗

"胃食管反流病是胃内容物反流到食管乃至咽喉、气道引起的一系列症状和并发症,主要包括两个方面,一方面是症状,有反酸、烧心、胸痛、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性哮喘等等,另一方面是并发症,包括食管炎、食管狭窄、巴雷特食管,还有一些食管腺癌也是胃食管反流引起的。胃食管反流治疗主要是针对两个方面,一方面是针对胃内容物中的酸进行治疗,另一方面是针对引起胃酸反流的贲门松弛和食管裂孔疝进行治疗,治疗包括以下三点:第一、生活饮食的调理,包括少量多餐,过于刺激、过酸、过甜、过辣、过咸这些食物要避免,有肥胖的患者需要减肥,睡前半小时不要进食,可以适当的抬高床头,特别是夜间有反流的患者,适当抬高床头会减少反流的发生。第二、生活饮食调理不够的,可以进行药物治疗,主要是抑酸治疗,经常使用的药物叫质子泵抑制剂,药名包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等等,也可以复合用药,加上胃黏膜保护剂和促动力药一起使用,这样效果会更好。胃食管反流病的药物治疗没有时间的限制,一般观察1-2个月之后,再考虑患者是维持治疗还是按需治疗。第三、药物治疗效果有限的患者,或者说药物治疗患者不能停药、药物治疗效果不好,或者检查发现有食管裂孔疝,或者发现有严重的并发症,有重度食管炎等等,像这样的患者是需要手术治疗的,目前手术是通过做食管裂孔疝修补,做胃底折叠,修复胃食管结合部的抗反流结构,从而达到彻底的解决反流的方法。胃食管反流的治疗是要根据个人的情况循序渐进,是逐渐由生活调理、药物治疗到手术治疗的一个递进的过程。"

语音时长02:59''

胡志伟中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(17157)

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