食道反流的治疗

2020-03-23 10:20

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食道反流的治疗如下:
一、药物治疗:
1、抑酸药,由于本病常见直接损伤因素为胃酸及胃蛋白酶,抑制胃酸成为基础治疗药物,包括质子泵抑制剂,抑酸作用强,疗效确切,是治疗胃食管反流病的首选药物,通常疗程4-8周,组胺H2受体拮抗剂,抑酸能力较质子泵抑制剂弱,适用于轻至中症病人。
2、促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
3、抗酸药,如达喜,仅用于症状轻间歇发作的病人临时缓解症状。
4、维持治疗,可分为按需治疗和长期治疗,内镜阴性的胃食管反流病和轻度食管炎,可采用按需治疗。
二、病人教育:
食管下端括约肌结构受损或功能异常的病人,进食后不易立即卧床,为减少卧位及夜间反流,睡前2小时内不易进食,睡时可将床头抬高15-20cm,注意减少引起腹内压增高的因素,如便秘,肥胖,紧束腰带等,应避免使用降低食管下括约肌压力的食物,如高脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等,慎用降低食管下括约肌压力的药物及引起胃排空延迟的药物,如硝酸甘油,钙通道阻滞剂,抗胆碱能药物等,禁烟及戒酒。

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