北京协和医院
神经外科
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脑干出血是脑出血中较为严重的问题，脑干出血需要观察出血量是否造成机体运动感觉障碍或昏迷。一般脑干出血不能以七天作为一个康复周期，而是应该以月或季度作为周期。
如果出血量较少、出血灶较局限，例如海绵状血管瘤出血、动静脉畸形出血或高血压脑出血等，患者的周围因素、凝血机制、血压控制较理想，这种少量出血可以逐渐被吸收，机体可以得到恢复。
如果患者因为脑干出血持续昏迷，则需要动态观察出血是否吸收，是否出现新的出血，所以不能依据昏迷几天判断能否苏醒。
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由于脑干出血患者的出血量、出血部位不同，以及患者的个体差异，脑干出血患者7天后能否醒过来也有所... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/30播放(68783)
由于脑干出血患者的出血量、出血部位不同，以及患者的个体差异，脑干出血患者7天后能否醒过来也有所...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/30播放(68783)
"脑干出血熬过了7天不一定能醒过来，因为脑干就好比是一个变电站，所有的电从发电厂，比如大脑半球发出的电波，全部要经过脑干变电站输送到全身。如果变电站坏死了，脑子发出的所有的传出纤维和传入纤维都会终止，传不进去也传不出来。所以可能会引起四肢瘫，也可能会引起没有任何的感觉。而有的时候脑干出血熬过7天或者熬过1-2个月，再醒过来的可能性也不一定很大。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(91524)
"脑干出血患者的清醒时间主要取决于出血量的多少。如果出血量大约10ml，患者基本上没有清醒的可能性。因为在临床上脑干出血大于10ml，死亡率是接近100%。如果脑干出血量比较小，经过积极的保守治疗，比如脱水降颅压、清除氧自由基、护胃、营养神经等处理，一般在1周之内能够清醒。对于中等脑干出血的患者，早期经过积极的保守治疗，后期待病情稳定一般需要3周左右。通过积极的康复治疗，比如中医针灸、理疗、高压氧等手段，患者在3周左右有可能会清醒。如果患者在3个月以上还是未能清醒，其清醒的可能性就非常低。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(39546)
"脑干出血睁眼就是要醒吗？这个问题是很复杂的，脑干出血是一个很紧急、很危重的出血性的脑血管病。有人统计，脑干出血3mL就可以造成临床上非常严重的症状和体征，脑干出血如果有5mL就可以造成生命的危险，很可能就在紧急的情况下抢救不及时造成临床死亡，所以脑干出血的死亡率很高，致残率也很高。脑出血的患者往往在缓解期还有再出血的可能，病情的复发率也很高。因为临近呼吸循环中枢，一旦影响了呼吸循环中枢，很快就会造成重大的生命危险。那么经过积极的抢救和治疗，病情稳定以后，患者出现了睁眼的情况，表明神经功能有了一部分的恢复。这是一个信号，有一定的成功，但是仅仅是一小部分的成功，还要看它有没有复发，病情的演变、治疗的措施、康复的措施等等能不能发挥最大的作用。本人的抵抗力能不能进一步的提升，克服这个出血造成的临床上的症状和体征，以及防止合并症的发生、营养支持疗法等等一系列的综合的措施，才能最后看到成功。所以，脑干出血睁眼是一个好的信号，表示病情有所好转，但是仅仅是一个小小的信号，还不能大意，还要继续努力、综合的治疗，最后才能获得一定的成功。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/16收听(72080)
"脑干出血其清醒主要取决于出血量的多少。当出血量比较小的时候，患者临床上主要表现为嗜睡、肢体功能障碍。一般在一周之内会清醒，因为出血量比较小，对神经功能的影响也会比较小，所以其清醒时间相对会比较早。如果出血量中等，患者一般会在三周左右清醒。如果出血量大于10ml，患者基本没有清醒的可能性。在临床上脑干出血大于10ml，死亡率接近100%。脑干出血量较小也会引起严重意识障碍原因，主要是由于脑干是人体生命中枢，如果把人比作一个房子，脑干就相当于是房子的地基，出血量巨大就说明房子的地基受到动摇，防止随时可能倒塌，所以其清醒时间主要依据其出血量的多少而定。"
2018/11/30收听(93914)
"脑干出血植物人，多数患者不可以清醒，极少数患者经过积极正确的治疗和护理也可以清醒。脑干出血是一种急性出血性脑血管疾病，发病急、致死率和致残率均较高。该患者病前多数可能会有高血压的病史，发病后可以突然出现头晕、平衡障碍、共济障碍，严重时可以出现四肢瘫和球麻痹，也可以出现意识障碍，包括意识模糊、谵妄状态、嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现特殊的意识障碍，包括去大脑皮质状态和植物状态。如果患者出现植物状态，一般提示患者的病情较重，同时患者可能会有颅内压增高和脑水肿，可以进行降颅压治疗，常用的药物有甘露醇和甘油果糖，同时要给予醒脑治疗，主要应用醒脑静和复方麝香，病情稳定后应及时给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(79675)
"脑干出血是非常严重的，因为人的生命中枢就存在于脑干，一旦出现出血，可以因为压迫和损伤脑干而危及到生命。另外，脑干存在上行网状激活系统，这个部位出现损伤后，可以导致病人长时间昏迷。有些甚至可以终身昏迷无法再清醒，而形成植物人状态。也有些经过治疗以后可以逐渐恢复意识，但是具体昏迷多长时间能够醒，没有人能够保证。因为脑干出血有轻重之分，存在个体差异，因此需要积极的治疗观察。在早期需要应用脱水消肿、营养脑神经以及止血的药物，并且要对症支持，根据症状进行相应的治疗。等病情稳定以后，可以做针灸和高压氧治疗，对于促进恢复意识有帮助。另外，如果长时间昏迷、瘫痪，需要注意按时的翻身、拍背，避免出现坠积性肺炎，预防出现褥疮等并发症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/30收听(96412)
脑干出血昏迷多久能醒因人而异，需要根据具体病情来判断。脑干出血起病急，预后较差，经积极治疗后，一旦生命体征平稳，状态良好，一般在2-4周左右可逐渐苏醒；如果生...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(3521)
"脑干出血是高血压脑出血里面风险最高，并发症最多，死亡率也是最多的一种脑出血。脑干出血量在5ml以下者，死亡率达到50%左右；出血量5-10ml之间，死亡率达到70%；出血量10ml以上者，死亡率可以达到90%以上。脑干出血早期会出现呼吸困难，甚至呼吸停止。这种情况很多医生会建议家属放弃治疗，因为没有呼吸治疗意义不大，但是根据我的经验，脑干出血只要能维持生命体征平稳2-3周以后，等待血肿完全吸收，大部分病人的自主呼吸是可以逐渐恢复的。这时候开始做系统的促醒治疗，比如经颅磁刺激、正中神经电刺激、乳头电刺激、迷走神经电刺激、直流电刺激等等，大部分病人是可以逐渐恢复意识，而且也有可能恢复生活自理能力。"
赵东升│西安市红会医院
2018/11/04收听(70460)
"月经推迟7天没有来，如果期间有性生活没有做好避孕措施，要排除意外怀孕的情况，一般最后一次同房后12天以上，可以用试纸或者来医院抽血化验HCG排除怀孕的可能。如果完全排除怀孕的可能，有可能是精神压力紧张、作息时间不规律、经常熬夜或者换了环境、某些药物等原因，都有可能会影响排卵，从而影响月经周期，这种情况下一般最好是来医院做B超，看一下子宫和附件的情况。如果子宫内膜的厚度适中，可以考虑吃黄体酮胶囊或者肌肉注射黄体酮注射液，促使月经来潮。如果月经经常推迟或者不来，来月经3天最好空腹抽血化验内分泌六项，看一下有没有多囊卵巢综合征这种疾病。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/31收听(75509)
脑干出血往往会引起严重的致残率或死亡率，即使很多患者经过积极治疗，脑干出血都会引起功能障碍，最... 李波│湖南省脑科医院 2019/11/18播放(60204)
脑干出血往往会引起严重的致残率或死亡率，即使很多患者经过积极治疗，脑干出血都会引起功能障碍，最...
李波│湖南省脑科医院
2019/11/18播放(60204)
脑干出血是脑出血比较常见的一种疾病，但此疾病较为凶险。有部分患者经过积极治疗或者出血量本身不多... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/22播放(61002)
脑干出血是脑出血比较常见的一种疾病，但此疾病较为凶险。有部分患者经过积极治疗或者出血量本身不多...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/22播放(61002)
脑干出血5mL，昏迷的恢复时间，应根据病情以及治疗分析，具体情况如下：1、出血部... 邵自强│中日友好医院 2021/07/26播放(80396)
脑干出血5mL，昏迷的恢复时间，应根据病情以及治疗分析，具体情况如下：
1、出血部...
邵自强│中日友好医院
2021/07/26播放(80396)
"脑干出血3ml，昏迷的时间是在1-2个月左右，脑干是人体的循环和觉醒中枢，一旦这个地方受到损伤，很容易造成患者的昏迷状态。对于这种一定要及时的给予止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施，尽可能的恢复颅内还没有完全损伤的神经细胞。一定要给予相应的预防并发症的措施，每隔2个小时翻身拍背，定期吸痰，震荡排痰，定期活动下肢以及预防静脉血栓形成，给患者后期昏迷提供比较好的身体状态。还要给予充分的营养，保持电解质紊乱，这些措施都可以有助于在后期加速患者的清醒。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/23收听(81705)
患者脑干出血10mL，通常表明出血量较大，病情较严重，而清醒时间需要依据具体情况而定，常见于以... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/21播放(96668)
患者脑干出血10mL，通常表明出血量较大，病情较严重，而清醒时间需要依据具体情况而定，常见于以...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/21播放(96668)
经过内科保守治疗或者经过微创等手术方法之后能够存活下来的患者，大部分都会在2周左右会醒。首先出... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2019/04/01播放(76487)
经过内科保守治疗或者经过微创等手术方法之后能够存活下来的患者，大部分都会在2周左右会醒。首先出...
高进保│解放军总医院第七医学中心
2019/04/01播放(76487)
"脑干出血30ml能够醒过来，在临床上是比较少见的，可能与以下原因有关系：1、患者相对比较年轻，体质相对较好。2、就医及时，早期进行了医学干预。3、对于该类患者，医学干预方面可能采取早期的维持生命体征的处理，比如使用气管插管、呼吸机辅助通气、动态监测相关血液学指标并予以及时纠正。4、对于脑干出血30ml，有可能采取了手术治疗，清除了脑干部位的血肿，从而减轻对周围组织的损伤及压迫。5、治疗期间各方面均予以严格的监控，比如血象、肝肾功能、营养支持等。"
2018/12/17收听(28312)
脑干出血是非常凶险的疾病，就是九死一生，但现在随着医疗水平的提高，救治手段进步，有一部分脑干出... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/31播放(60637)
脑干出血是非常凶险的疾病，就是九死一生，但现在随着医疗水平的提高，救治手段进步，有一部分脑干出...
2023/05/31播放(60637)
脑干出血手术之后多久能醒，这个问题比较难回答，因为要看脑干出血的位置在哪里，脑干分为，中脑、脑... 彭其斌│海南省人民医院 2020/02/24播放(59308)
脑干出血手术之后多久能醒，这个问题比较难回答，因为要看脑干出血的位置在哪里，脑干分为，中脑、脑...
彭其斌│海南省人民医院
2020/02/24播放(59308)
"脑干出血是否严重，取决于出血的部位，以及出血量的多少。脑干分为中脑、脑桥和延髓，如果是延髓出血，由于延髓是我们生命的中枢，会影响呼吸和心跳，所以延髓如果发生了出血，可能对我们的影响比较大、比较严重，可能会导致人突然发生死亡。脑干的出血如果影响了脑干的背侧上行网状激活系统，可能会出现人的意识障碍，出现昏迷等情况。如果是在脑干侧出血，可能会出现人的运动功能丧失。如果出血量比较大，整个脑干前后都有影响，这种情况下可能会出现闭锁的情况，会出现四肢瘫痪、不能说话，只有眼球能够上下活动等。所以脑干出血是否严重，跟出血的部位，还有量都有明显的关系。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/14收听(69548)
北大人民医院 范存刚
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